心梗做造影有危险吗

2023-03-29 03:56播放 :

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心梗做造影是否有危险,具体如下:

1、若急性心梗发病的当时,急诊做造影检查或者急诊介入治疗,有一定危险,但是医生会根据具体评估,如果疾病需要造影检查或者做急诊介入治疗,该检查有必要,而且是利大于弊,医生会规避风险,医生也会严格按照操作流程,规范操作来规避冠脉造影风险的发生;

2、如果是陈旧性心梗,冠脉造影相对风险会小些,陈旧性心梗做冠脉造影需要了解心梗的部位,存活心肌有多少,造成心梗的血管能不能再通,有没有侧支循环,会评估心脏血管的情况和心脏功能的情况,所以做冠脉造影有必要,如果不做,盲目的药物治疗或者盲目的观察就会有风险发生。

急性心梗做介入治疗会在一定时间窗内心肌没有大面积坏死,或者心肌还没有出现坏死的情况下,急诊做介入治疗,把血栓抽吸或者急诊支架治疗,这样会避免或者减少心肌坏死,避免急性心功能不全或者室壁瘤形成等并发症的发生。急性心梗时做造影治疗,因为急性心梗病人的病情特别凶险,所以在冠脉造影的准备或者做冠脉造影期间会有风险发生,比如有突然的室速、室颤或者有迷走反射等,或者在造影期间血管内急性血栓形成,这种情况都会发生,所以急性心梗急诊的冠脉造影相对有一定风险。

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心梗做造影有危险吗

"心梗做造影的危险,并不在于做造影导致心梗患者出现不良的预后,而是心梗患者其死亡率明显增大,单纯的造影并没有明显增加患者不良预后的可能。对于心肌梗死的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,其死亡率在50%,也就是说发生急性心梗后,有大概一半的人群来不及到医院进行救治,就死于来医院的途中或死于家中。这种疾病现在已经超越了肿瘤,成为世界上致死率最高的疾病。急性心梗的患者,即使一开始没有出现心脏破裂猝死,来到了医疗场所,接下来的治疗中也很可能会出现各种并发症,比如发病以后前48小时以及发病后的第5-7天,最容易出现心脏破裂。发病的一个礼拜之内叫做心梗的急性期,患者容易出现恶性心律失常、室速、室颤,容易出现心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。在此期间,由于考虑到时间就是心肌,时间就是生命,所以在一定时间范围允许内,越早进行冠脉造影,开通狭窄的血管就显得尤为重要。开通狭窄的血管只是给患者存活的心肌,给予及时供血,开辟了一条通路,而无法挽救死亡的心肌,死亡心肌往往会导致不良预后的发生。因此,心梗做造影确实有危险,但是此类人群如果做造影过程中反复发作室速、室颤,最终猝死。此类人群如果不做造影,也仅仅是换一个地方,比如在心内科的监护室反复发作室速、室颤,最终抢救无效而死亡。"

语音时长02:32''

万鹏常州市第一人民医院

2021/06/01收听(38768)

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