北京大学人民医院
心血管内科
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低压降不下来的原因，有以下几个方面：
1、生活方式调整不到位：包括盐每天控制到6g以内，不控制盐，血压就不好控制。体重要控制到正常范围，比如身高1.7m，体重100kg，不减重，低压也很难降低。工作特别紧张，每天要工作18个小时，甚至于更多，得不到休息，经常处在一种紧张状态，低压也难以控制；
2、药量比较小：比如低压110mmHg，至少需要2个降压药，也可能需要3个降压药物，才能够降下来。只吃一种药物，血压就控制不下来。对于这种病人，要调整药物剂量，增加1种，或者2种药物，来进行治疗。
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血糖降不下来的原因有很多，首先，饮食、运动控制欠佳，情绪不稳定，生活不规律，爱熬夜，过于劳累，压力过大等因素，都可能导致血糖不容易控制。其次，就是降糖药物以及胰岛素的用量不足，不能够满足机体降低血糖的需要。所以，血糖如果降不下来，首先就是要生活规律，心情舒畅，做到清淡饮食、平衡膳食、保持一日总热量的恒定、避免暴饮暴食。其次，就是要加强运动，每餐餐后一个小时要进行半个小时的有氧运动，包括散步、慢跑、骑自行车等，每周的运动时间不能够少于150分钟，而且一定要长期坚持。如果饮食运动已经做得比较好，血糖仍不达标，就要在内分泌科医生的指导下调整药物或者是胰岛素的用量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(18022)
"糖尿病患者空腹血糖一直高，可能有以下三方面的原因：1、患者夜间的血糖就持续的一直升高，空腹血糖也就没有办法能降下来，因为夜间的基础水平就很高。需要调整降糖方案，把晚上的血糖直接把它降下去，这样可能第二天早晨，血糖也会降低。2、患者夜间出现低血糖，第二天早上空腹血糖就会升高，是人体的一种保护作用，要调整一下方案，不要让夜间出现低血糖，有可能患者的空腹血糖就可以降下去。3、黎明现象，患者夜间血糖、白天血糖都很正常，夜晚的血糖也都很正常，就是空腹血糖一直高，降不下去。考虑有可能是在黎明的时候，一般来说5-10点左右，人体要分泌皮质醇这一类的激素，分泌量比较大，它们是胰岛素的拮抗激素，因此有可能会导致患者血糖升高，叫做黎明现象。如果是因为这种原因，可以有针对性的用药或者用药时间上的调整，可以纠正黎明现象。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(47538)
"血糖高降不下来的原因有很多，比如饮食、运动没有控制好，比如药物选择不对，或者即使应用了适当药物，但药量没有加到位，或者患者是1型糖尿病，但是应用口服药治疗效果不会好，或者这个患者确实是已经应用了胰岛素。但是患者存在明显的胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，却没有加用增敏剂，患者对胰岛素的效果觉得不好，所以血糖高降不下来的原因很多。在内分泌科一直认为没有降不下来的血糖，都是因为降糖方案不正确，或者药量不足所导致的问题。有的时候甚至应用了方案之后导致低血糖，反跳性引起血糖增高，所以建议血糖高一直降不下去的患者要到专科医生的地方进行专业咨询，或者到门诊面诊，由医生提供个体化的降糖方案。"
2021/05/24收听(37812)
血压降不下来有两个因素，从两个角度分析，如：1、医生治疗方案不合理，因为一个病人... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(68326)
血压降不下来有两个因素，从两个角度分析，如：
1、医生治疗方案不合理，因为一个病人...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(68326)
"糖尿病患者经过治疗以后，血糖仍然降不下来。产生这种情况的原因有以下几种可能性：第一种，患者没有严格的控制饮食和运动，因为饮食、控制运动是糖尿病整个治疗的基础，如果这两样工作做不好，血糖也是很难降下来的。所以对于这类患者来说还是应该严格地控制饮食，饭后适当的运动，看看血糖是否能下降。第二种，饮食控制和运动比较好的基础上，口服降糖药物后血糖仍然降不下来，可以考虑要联合其他种类的降糖药物，进行降血糖的治疗，可能会起到一定的效果。再一种情况就是口服几种降糖药物效果不佳，就需要考虑使用胰岛素治疗，胰岛素是目前降血糖作用比较快的一种药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/11收听(37828)
"血压一直降不下来，首先可能是由于患者选择的降压方案不是很合理，血压比较高但是只吃一种降压药物，没有进行联合用药，很难将血压控制平稳。其次，患者只是单纯的吃降压药物，但是没有结合生活方式上的干预，比如仍然总是熬夜、压力又比较大、不低盐低脂的饮食，很难将血压降下来，如果想要真正的改善血压，一定要结合生活方式上的干预。再次，有可能患者存在糖尿病或者胰岛素抵抗、肥胖症，这些原因没有得到良好的改善，血压很难平稳。最后，有可能是患者存在肾血管狭窄或者肾上腺占位，这些继发性的高血压，不针对其原发疾病也很难将血压控制平稳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(77690)
血压降不下来的原因，主要包括以下几个方面：1、单纯的原发性高血压血压降不下来，可... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(99098)
血压降不下来的原因，主要包括以下几个方面：
1、单纯的原发性高血压血压降不下来，可...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/10播放(99098)
"糖尿病患者血糖下不来的原因主要有一下几点：一、饮食不合理。饮食治疗是控制血糖的基础，如果饮食过多总热量超标容易造成体重增加、血糖控制不良。二、运动量过少。糖尿病患者应当保持规律有效的有氧运动，每天运动至少半小时，每周运动5次以上。三、降糖药物剂量不足或使用不合理。糖尿病患者根据血糖情况可以单独使用，也可以联合使用多种口服降糖药物。当联合使用口服降糖药物，血糖仍然不达标时，应当及时启用胰岛素治疗。四、胰岛功能极差的糖尿病患者，比如1型糖尿病或者病程长消瘦的2型糖尿病，可能胰岛素的强化治疗。五、已经接受胰岛素治疗的患者。血糖控制不理想时，应当查看有没有夜间低血糖、胰岛素注射剂量是否准确等。所以糖尿病患者血糖控制不良时，应当从饮食、运动、口服药物以及胰岛素剂量、注射方式等方面查找原因。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/04收听(11896)
空腹血糖总是降不下来应该从以下几个方面去... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(43166)
空腹血糖总是降不下来应该从以下几个方面去...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(43166)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物，血糖还一直控制... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/05/04播放(89610)
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高月琴│山西省心血管病医院
2023/05/04播放(89610)
血压高，降不下来的原因包括药物强度不足、存在诱发因素、存在继发性高血压等，具体如下：<...
血压高，降不下来的原因包括药物强度不足、存在诱发因素、存在继发性高血压等，具体如下：
2023/05/31播放(95926)
如果在改善生活方式基础上，应用了三种以上的降压药物，患者血压仍不能达标，临床称为顽固性高血压，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(49908)
如果在改善生活方式基础上，应用了三种以上的降压药物，患者血压仍不能达标，临床称为顽固性高血压，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(49908)
如果高血压的患者，发现低压总是降不下来，这说明目前应用的降压方案不合适。这个时候... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/19播放(44427)
如果高血压的患者，发现低压总是降不下来，这说明目前应用的降压方案不合适。
这个时候...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/19播放(44427)
"血压降不下来，首先是降压药方案并不是非常到位，再就是没有配合生活方式的改善，上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多，临床包括五大类型，每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位，到底该吃什么药，需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息，如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时，就会引起顽固性高血压，也就是血压越高，肾功能越差，肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以，该选择什么样的药，自我选择最不可靠，一定要在专科医生指导下，根据病情进行用药方案制定。服用药物之后，还需要监测血压，把血压记录在一张纸上，复诊时提供给医生，医生这样能够判断这个药适合还是不适合，还要继续进一步调整，这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗，生活方式的改善同样也非常重要，需要管住嘴和迈开腿，并注意低盐、低脂饮食，还要适当锻炼身体，保持情绪状态稳定，维持健康的生活状态，如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以，药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施，如此才可以把血压逐步降下来。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/24收听(20946)
"对于血压高降不下来的原因，主要考虑以下几种：第一、血压药物选择不对，降压药物用量不够。第二、继发性因素：比如激素、原发性醛固酮增多症引起的高血压，这些需要处理原发病，才能将血压控制好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压一般服用降压药物，基本上可以将血压控制在正常范围内。继发性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、肾血管性高血压，这些因素引起的高血压需要将始动因素控制好，血压才能够控制的比较理想，比如如果是嗜铬细胞瘤，需要将其切除，才能将血压控制好。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(58702)
血压降不下来的原因主要有以下几点：1、未有效管理生活方式，如进食过咸、抽烟喝酒、... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/07/05播放(71060)
血压降不下来的原因主要有以下几点：
1、未有效管理生活方式，如进食过咸、抽烟喝酒、...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/07/05播放(71060)
血压高降不下来的原因有很多，如果是高血压患者血压降不下来，可能是与没有服药有关系。如果患者目前... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/26播放(50608)
血压高降不下来的原因有很多，如果是高血压患者血压降不下来，可能是与没有服药有关系。如果患者目前...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/26播放(50608)
"如果血压降不下来，常见的有以下几种原因：1、难治性高血压、顽固性高血压；2、血压测量不准确；3、容量负荷过重或者假性耐药，如摄入的钠过多、肾脏疾病所导致的水钠潴留，以及利尿剂应用的不够充分；4、与药物应用相关的原因，比如患者依从性差、未坚持服用药物、药物的剂量比较低、联合用药不够合理，以及应用了影响血压的药物；5、伴随肥胖、吸烟、饮酒过量等情况；6、单纯性的诊所高血压。这些原因要一一排除，进行矫正。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(79426)
"血压降不下来的常见原因有四种：一、患者是否改善了生活方式。这里面包括患者是否减轻，并控制了体重；是否是低盐、低脂饮食；是否进行了适当活动；是否补充了钙和钾盐；是否戒烟、戒酒；是否保持心情愉快，减少了精神压力。二、降压药物的使用。这里面主要包括降压药物是否达到靶剂量。另外，还有降压药物的搭配是否合理。三、患者的依从性如何。如果患者根本没有按照医嘱去服药，血压也就降不下来。四、对于继发性的高血压，是否针对引起血压增高的原发病进行了治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(93964)
高血压控制不好原因比较多，有3个方面原因，主要是：1、自身原因：自身有引起高血压的危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/14播放(77670)
高血压控制不好原因比较多，有3个方面原因，主要是：1、自身原因：自身有引起高血压的危...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/14播放(77670)
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