北京大学第一医院
泌尿外科
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尿道流脓一般都是尿道炎,如果流的脓比较稀薄可能是非淋菌性尿道炎,如果流的脓液比较浓稠,一般考虑是淋病。淋病与不洁性生活有关系,由革兰氏阴性的淋球菌感染所致,治疗主要以抗生素治疗为主。
最好的其实肌肉或者是静脉输注罗氏芬(注射用头孢曲松钠)或者是菌必治(头孢曲松钠),一般2-3次可能症状就会得到显著的改善。也可以用口服药物,比如头孢类、阿奇霉素、磷霉素、美满霉素(盐酸米诺环素)等,都对淋病有比较好的治疗效果。
当然可能口服药物的起效时间会更长,用药时间要稍长,大概1-2周才能够彻底地治愈此种感染。一般等临床症状完全消失,尿常规检查白细胞已经转阴,才认为是治愈。
对于淋病治疗,建议是男女同治,女性虽然有淋球菌感染,但可能没有症状。如果男性治愈以后再同房,又有可能会造成复发,所以最好的男女同治。同时要避免性生活的不卫生,尽量不要有不洁的性生活,比如最好戴避孕套,可以预防淋病的复发。
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"尿道出脓,肯定就是感染,一定要询问病史,是否有不洁性交,是否有尿道痒等。对于这种情况,建议到正规医院化验尿常规,分泌物找支原体、衣原体、淋球菌,尿道分泌物细菌培养和药敏,可以有效确诊是淋病还是非淋,还是一般的细菌感染。淋病建议静脉使用头孢曲松钠,静脉滴注,连续3天,可以治愈。非淋建议使用阿奇霉素,静脉滴注。一般细菌感染推荐吃左氧氟沙星。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/26收听(87400)
尿道出脓建议吃广谱抗菌素。对于尿道出脓,一定要做脓液的细菌培养,找到有什么细菌存在,选择最敏感的抗菌素。尿道出脓最常见的就是淋病、非淋,应该做脓液的涂片检查,检查是否有淋球菌,是否有支原体、衣原体等。如果是淋球菌感染,建议静脉使用头孢曲松钠2g,肌肉注射,连续3天可以达到治愈,吃药效果相对比较慢。如果是支原体、衣原体感染,建议吃阿奇霉素,每次0.5g,每晚口服一次,连续治疗7-14天。如果就是一般的细菌感染,可以吃头孢菌素和喹诺酮类的消炎药。
2019/03/19收听(45876)
男性尿道流脓在临床上最常见的是淋球菌感染,即通常所说的淋病,绝大多数喊着都是通过不洁性生活、不... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/03播放(55012)
男性尿道流脓在临床上最常见的是淋球菌感染,即通常所说的淋病,绝大多数喊着都是通过不洁性生活、不...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/03播放(55012)
"尿道流出脓液,需要考虑尿道炎的存在,其具体用药会因为感染的不同病原体而存在差异。首先,最常见于淋球菌性尿道炎,其分泌物通常为脓性并且伴有排尿刺痛症状。一般针对此类病原体的敏感抗菌药物包括三代头孢菌素,如头孢地尼,或喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、诺氟沙星等。其次,尿道出现脓性分泌物也可见于非淋球菌性尿道炎,其分泌的脓液大多较稀薄。此类病原体通常为解脲支原体、沙眼衣原体等。因此口服用药一般为大环内酯类抗生素,如多西环素、红霉素、阿奇霉素或等。最后,也要考虑患者患有包茎,因为清洁不佳导致的化脓性感染,也会表现出流脓症状。需要高锰酸钾稀释溶液浸泡,抗生素可以应用头孢克肟或左氧氟沙星。因此尿道出脓具体用药需要到医院泌尿科就诊,行分泌物病原体检测,在医生的指导下应用敏感抗生素治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(40224)
"如果尿道出现脓性分泌物,且伴有排尿疼痛。通常考虑尿道炎导致。出现了以上这种情况,建议立刻去医院就诊,检查尿常规,同时可以取部分尿道分泌物做病原体的检测,治疗上主要是通过服用抗生素来治疗。男性尿道炎很可能与性接触有关,主要的致病因素可能是淋球菌性尿道炎,也可能是非淋性的尿道炎,选用的药物推荐服用头孢类抗生素联合四环素类的抗生素,在等待尿培养出来以后再有选择性的选用敏感的抗生素来治疗。女性尿路感染通常是由于大肠杆菌感染导致的,目前首选的抗生素是左氧氟沙星,不过由于近年来左氧氟沙星的耐药率明显升高,所以有很多专家推荐磷霉素治疗尿路感染。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/05收听(13082)
"尿道出脓,首先要看尿道口分泌物的性状,如果是少量、白色的或者透明的液体。在大便以后或早晨起来第1次小便以后出现,很有可能是慢性前列腺炎的尿道口滴白的症状。如果同时合并有尿频、下腹坠胀、尿线分叉、阴囊潮湿、腰背酸痛、早泄、失眠等等其他的症状,更加怀疑慢性前列腺炎的可能。另外,如果尿道口的分泌物是黄白色的,大量的分泌物,同时合并有尿道口的红肿、疼痛,伴随着尿痛,近期有过不洁性生活,就很有可能是尿道感染,也是常说的淋病,是一种性接触传染病。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/04收听(64460)
尿道出脓常常提示有严重的尿路感染。比如男性的淋病,就会有黏稠的黄色脓液流出,可能伴有尿道的灼热... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(32000)
尿道出脓常常提示有严重的尿路感染。比如男性的淋病,就会有黏稠的黄色脓液流出,可能伴有尿道的灼热...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/12播放(32000)
尿道出脓主要考虑是尿道有明显的脓性分泌物溢出,主要多见于男性淋病的感染。淋病的感染主要是有不洁的性生活史,一般在同房之后出现脓性的分泌物是在3-7天左右开始,同时会伴有明显的尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿和发热、寒颤等全身的症状。到医院来之后,需要进行尿常规的检测以及尿道分泌物的涂片。如果发现明显的淋球菌的感染,需要正规地使用头孢三代的药物以及植物制剂等进行规律的处理7天以上。同时也要告诉患者朋友在治疗期间是禁止性生活的,而且性伴侣需要同时进行治疗,避免治疗好了之后又出现交叉感染的可能。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(27112)
"阴茎出现化脓有可能只是包皮过长、包茎导致龟头炎症感染的反应,可以收集脓液作培养,明确致病微生物的种类以及药物敏感性,针对性的选择抗生素,比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗1-2周症状就能缓解。局部的阴茎用清水清洗后涂抹抗感染的药膏,比如红霉素软膏、夫西地酸软膏也有很好的治疗作用。如果近期有不洁的性接触史,阴茎出现流脓要考虑可能是淋病或者非淋菌性尿道炎,需要持续使用抗生素,比如头孢呋辛针剂或者头孢曲松针剂,静脉注射治疗1周以上才能够彻底治愈。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/03收听(83706)
"男性尿道流脓,这种情况考虑存在有尿道炎。如果患者有不洁性行为,多考虑淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的主要临床表现就是尿道有大量的脓液流出,呈黄白色,同时患者可以出现排尿的刺激症状,如果是前尿道炎,患者可能会导致痛性勃起的发生,而后尿道炎,患者可能会出现急性的尿潴留。当出现这种情况时,应当积极的进行治疗,因为如果疾病进展,可能会导致男性生殖系统感染,从而使治疗复杂化,长期的慢性炎性刺激可能会导致尿道狭窄的发生。对于尿道炎的治疗,主要是依靠抗生素进行,目前临床上推荐的抗生素包括头孢菌素,如头孢曲松、头孢克肟等,喹诺酮类药物如左氧氟沙星。不能够排除支原体和衣原体感染的时候,则建议加用多西环素和阿奇霉素,同时要求患者多饮水、注意休息,戒除酒精、辛辣的食物,暂停性生活,如果有性伴侣,性伴侣需要同时进行检查治疗,而且要及时处理好自己的随身衣物,如内裤等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(21628)
"男性尿道出脓有可能是由于不洁的性接触,感染了支原体、衣原体、淋球菌引起的性传播疾病,也有可能是由于久坐、憋尿,饮食辛辣、刺激等原因导致的前列腺炎。所以需要进一步检查,比如做尿常规、尿道分泌物培养、前列腺液常规检查来明确诊断。如果明确是尿道炎症引起的症状,可以选择阿奇霉素片、左氧氟沙星片、美满霉素胶囊,持续口服2周,尿道出脓能得到彻底的缓解。如果通过检查,明确是由于慢性前列腺炎导致的,需要选用抗炎的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片。对症治疗4-8周以上,症状才能彻底的缓解。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食,不喝酒、不吃海鲜、不同房。"
2019/12/24收听(39624)
"患者尿道出现一些脓液,这种情况下,主要针对感染选用一些抗生素来进行治疗,抗生素的选择通常可以根据经验用药,也可以根据药敏的结果来选择用药,比如首选磷霉素,喹诺酮类可以考虑氧氟沙星,头孢二代或者三代,如头孢克洛、头孢地尼等,或者根据药敏的结果来进行相应敏感的药物来进行使用。对于尿道的炎症,也要区分是淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎,针对淋菌性的尿道炎,可以选用头孢等药物,而针对非淋菌性尿道炎,也可以选用一些阿奇霉素等来进行治疗。对于一些其他原因,如结石、肿瘤、结核等引起的感染,通常也要给予对症的抗感染治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(20708)
"霰粒肿如果出现脓肿的状况,最好及时把脓肿引流出来,引流出脓肿需要到医院做切开引流。有的时候因为脓肿的脓腔很大,切开引流以后还需要放置引流管,让浓液不断被引流出来,排除干净。如果脓肿该切除的时候不切,有可能自己就破溃了,破溃以后脓液能流出来一部分。但是因为脓液比较黏稠,很快就把破裂口给堵上了,脓肿引流就不太彻底,也不容易引流干净。脓液在里边时间长了就会刺激周围的组织,形成肉芽肿性反应,炎症就会拖的时间更长。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/14收听(41130)
眼睛上的疙瘩溃破流脓,实际上这种形容并不准确,最常见的是霰粒肿破溃,内容物流出,流出的不是脓,... 韩崧│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/26播放(59512)
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2023/06/26播放(59512)
霰粒肿不存在出脓的问题,霰粒肿是指睑板腺囊肿,没有感染存在,最终结果是被机体吸收或需要手术切除... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/19播放(65486)
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2023/07/19播放(65486)
尿道炎是非常常见的泌尿系感染,最常推荐的药物是抗生素。引起尿道炎最常见的病原菌、细菌感染,如大... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/11播放(26857)
尿道炎是非常常见的泌尿系感染,最常推荐的药物是抗生素。引起尿道炎最常见的病原菌、细菌感染,如大...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/11播放(26857)
"尿道有灼热感常见的疾病主要是尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等等,常常根据相应的检查进行诊断。常用的检查项目主要包括尿常规、前列腺液常规或泌尿系B超检测等等。当患有以上症状时,进行明确诊断以后给予相应的药物进行治疗。常用的药物主要包括中药和西药两大类,西药主要是抗生素类,根据细菌培养的结果以及药敏试验,选择相对敏感的抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢、美满霉素、左氧氟沙星等等。另外如果是由于无菌性的炎症所引起,可以服用中成药进行治疗。常用的中成药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒、八正胶囊等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(94418)
患者出现尿道刺痛需怀疑尿道炎症引起,可使用消炎药物治疗,常用左氧氟沙星及头孢类药物。如果属于其... 何峰│北京积水潭医院 2023/11/14播放(91752)
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尿道有点痒,可以服用清热利尿的药物,如热淋清、泌淋颗粒等中成药,具有一定的抗炎、利尿、止痒作用... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/28播放(69850)
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尿道上火是中医描述,对应于西医是尿路感染,尤其下尿路感染,主要用药是抗生素,通过尿培养判断病原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(43546)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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