神经鞘瘤会复发吗

步玮
副主任医师

河北医科大学第三医院

神经外科

神经鞘瘤会复发吗

2023-04-13 04:14播放 :

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视频内容

在手术完全切除的情况下，神经鞘瘤通常不易复发。神经鞘瘤为颅内或椎管内较常见的良性肿瘤，发源于神经的Schwann氏细胞，若肿瘤位于重要的解剖位置，与周围的神经或脑组织，包括脊椎组织粘连非常紧密，手术全切的风险较大。为保护患者的神经功能，可能会残留一些肿瘤的包膜或基底，这种情况下病变可能复发。

术后建议患者进行定期的随访和复查，通过核磁共振等检查，及时发现病变有无复发的可能性。若出现复发，根据患者的症状和复发的程度，决定是否需要再次手术治疗。绝大部分神经鞘瘤患者可以通过一次手术根治，远期的治疗效果以及患者的生存质量和恢复效果均较理想。

神经鞘瘤会复发吗

神经鞘瘤会复发，因为神经鞘瘤形成的机制就是神经外边的一层鞘膜细胞异常增生繁殖的结果，只有增长到一定的程度引起明显的临床症状才会引起人的注意，需要通过外科手术的方式进行切除。因此，一个地方出现神经鞘瘤，可能在其他地方也会出现神经鞘瘤，只要这个细胞一直存在，可能会有复发的迹象。所以，并不仅仅只是切除肉眼能够看到的细胞和组织，更多的时候也会留有一定的残留。神经鞘瘤来讲手术之后，一定要再次进行放射线治疗，可以尽量减少肿瘤细胞的存活、减少复发。不仅仅手术治疗很重要，后期放疗也更重要，并不能因为只是单纯的良性肿瘤，就不再进一步的进行相关治疗。

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/09收听(36754)

01:41

良性神经鞘瘤会复发吗

良性神经鞘瘤复发率极低，特别是对于手术全切的神经鞘瘤，是否复发主要取决于切除是否干净。随着现代...

夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/06/08播放(84884)

良性的神经鞘瘤一般多久复发

"良性的神经鞘瘤一般可以通过手术全部切除，而达到彻底治愈目的，很少复发，但是也有个别复发的情况，需要具体情况具体分析。椎管内的神经鞘瘤在胸段最为常见，大部分神经鞘瘤起源于脊神经的后根，受累神经呈纺锤形，一般单发。大部分的椎管内神经鞘瘤是良性肿瘤，包膜完整，手术切除疗效明显，一般很少复发。个别患者良性的神经鞘瘤有复发的倾向，尤其是多发性神经鞘瘤或神经纤维瘤病。在术后的某个时期，如果原有症状再次出现新发症状，考虑肿瘤复发，应及时的查脊髓磁共振以便进一步治疗。建议减少或消除各种致癌因素，注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入。不吃霉变、腐败、烧焦以及熏、烤、腌、泡的食物；或不饮用贮存较长时间的水；不吸烟、酗酒；科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物。"

语音时长01:17''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/11收听(90908)

骶骨神经鞘瘤复发的症状

"骶骨神经鞘瘤复发的症状，其中最为常见的症状就是骶尾部疼痛的产生。一般来讲如果手术之后的神经鞘瘤，一般疼痛不会超过两周，如果术后一两个月再次出现疼痛的现象，往往都可能会是神经鞘瘤复发的症状，所以一定要及时去医院进行相应的检查。随着疼痛的不断加重，就有可能会出现下肢的麻木、无力的症状，一般先开始出现的是感觉障碍也就是麻木的症状，有的人也可能描述为像蚂蚁在上面爬的感觉，后期则会出现下肢的无力症状，比如不能够正常的行走，或者是行走非常的费力，然后逐渐在后期都会出现肌肉的萎缩等相应的改变。还有的复发症状也可能会出现大小便的失禁，一开始有可能表现为尿频、尿急，后期就会表现为尿失禁、大便失禁等一些情况。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/08/15收听(15810)

01:34

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤又称许旺氏细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，也可以称为神经瘤，属于良性肿瘤。<...

崔志强│清华大学玉泉医院

2023/10/27播放(94694)

什么是神经鞘瘤

"神经鞘瘤，是神经的许旺氏细胞形成的神经鞘瘤，包括许旺氏细胞、神经鞘、纤维细胞、胶原细胞，是一种良性肿瘤，但长的位置不好，具体如下：第一、长到颅神经，就会引起颅神经症状，比如听力神经，导致听神经、耳蜗神经新增大的肿块，小时没有感觉，大时会引起压迫症状，面瘫、听力下降是很麻烦的，而且会引起周围压迫的疼痛。第二、神经鞘瘤一般长在背部神经根附近长得多，长在后纵隔的偏多，神经鞘瘤小的时候不影响，变大就会压迫周围神经引起疼痛，神经痛是很要命的。神经鞘瘤需要手术治疗，只有手术早期发现，手术根治切除就可能控制。听神经瘤不好手术，可以做伽玛刀、立体定向放疗控制病灶。"

语音时长01:39''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(93168)

01:41

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是发生于颅内和椎管内相对常见的一种良性肿瘤。颅内有12对颅神经，椎管有31对脊神经，在...

伍军│中南大学湘雅医院

2023/07/29播放(65074)

神经鞘瘤是怎么引起的

"神经鞘瘤又叫许旺细胞瘤，是很常见的良性肿瘤，主要生长在神经鞘上，也叫神经瘤。可以出现在身体的各个部位，比如颅内的听神经瘤、三叉神经鞘瘤都是属于神经鞘瘤，而四肢的周围神经以及脊髓神经根也可以出现神经鞘瘤。神经鞘瘤具体出现的病因目前并不是很明确，像外伤以及其它的各种刺激，都可以导致神经鞘瘤，另外也会有一部分没有任何的刺激可以自然的发生。对于神经鞘瘤，通过药物以及其它保守治疗没有什么作用。如果是肿瘤比较小，位于周围神经，可以继续观察，定期的复查。如果是位于颅内或者是位于椎管内，可以通过手术切除。"

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/08收听(61142)

神经鞘瘤严重吗

"神经鞘瘤是一种良性肿瘤，不是特别严重，又称为雪旺瘤，是颅神经、脊神经和外周神经常见的肿瘤，主要好发生于40-60岁的成年人。神经鞘瘤的临床症状因肿瘤部位而有所不同，桥小脑角部位的听神经鞘瘤，常有前庭功能障碍、听觉减退或可见有面瘫，椎管内的神经鞘瘤常有根性神经痛和脊髓压迫等症状。当神经鞘瘤比较小时，一般症状不明显，当肿瘤不断增生、增大时会出现压迫症状，受累神经出现麻木、疼痛等。颅内肿瘤非常大时可压迫脑干出现偏瘫，甚至威胁生命。所以患者若发现神经鞘瘤，一定要尽早手术切除治疗，以免延误病情，术后密切随诊、定期复查，防止复发或恶变的可能。"

语音时长01:56''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/01收听(29606)

01:32

神经鞘瘤严重吗

无论颅内还是椎管内，绝大多数神经鞘瘤都是良性肿瘤，从神经鞘瘤的分类来讲，99%的神经鞘瘤是良性...

贾贵军│山西省人民医院

2023/05/27播放(72696)

什么是神经鞘瘤？

神经鞘瘤顾名思义是发生于神经鞘上的肿瘤，换句话说神经鞘有一种细胞，叫许旺氏细胞，这种细胞异常增生形成一个占位性病变，就是一个神经鞘瘤。主要是发生于神经，一般都包含有哪些神经？比如说生长在颅内的，有听神经、面神经、三叉神经，可能就会出现我们经常所说的听神经瘤、三叉神经瘤，这是一个方面；再就是发生在周围神经，比如说脊神经，我们经常会出现脊神经瘤，包括颈段、胸段和腰段。脊神经鞘瘤就是发生在脊神经周围神经鞘细胞上，我们把这一类的肿瘤叫神经鞘瘤。

语音时长01:11''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(43870)

01:46

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是最常见的一类肿瘤，神经鞘由雪旺式细胞组成。大部分患者以疼痛为首发症状，如果肿瘤比较大...

王贵怀│北京清华长庚医院

2023/04/26播放(62108)

什么是神经鞘瘤？

神经鞘瘤是最常见的一类肿瘤。所谓神经鞘，我们就打个比方，神经从脊髓里形成以后，从脊髓往椎管、往椎间孔走，然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线，电线里面就是那个铜丝一样，那么电线外围表现上它是一个像绝缘的那种膜，神经鞘就好比电线表现的一层膜。神经鞘它是有特殊的细胞，叫雪旺氏细胞形成的。神经鞘瘤大部分病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大，同样会引起脊髓受压，引起功能力量下降，甚至可以引起小便不好等。神经鞘瘤的治疗，手术治疗是它的最佳方法。如果能够把肿瘤完全切除。绝大部分神经鞘瘤就不复发了。效果是最好的一类。

语音时长01:23''

王贵怀│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(33048)

01:26

神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤一般是神经鞘的细胞生长出来之后长成肿瘤，一般是良性肿瘤，但具体什么细胞生长出来的，现在...

周宇│成都市第六人民医院

2023/03/28播放(67184)

神经鞘瘤是怎么引起的？

"神经鞘瘤最常见于颅内，除此之外，还可以见于脊神经，特别是椎管内。无论是颅内神经鞘瘤，还是椎管内神经鞘瘤，它的具体病因还不是十分清楚。一般神经鞘瘤是因为神经表面的Schwann细胞增殖形成的一种肿瘤，大多数的神经鞘瘤属于良性的肿瘤（就是神经表面鞘膜的细胞异常增殖所形成的一种良性肿瘤）。"

语音时长00:58''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/09收听(93718)

01:45

神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤是一个非常大的类型的肿瘤，可以发生在颅内，脊髓、甚至四肢部位。常见的肿瘤类型包括听神经...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/03/24播放(33836)

02:01

神经鞘瘤好治吗

神经鞘瘤可以有中枢的神经鞘瘤，还有外周的鞘瘤。另外无论是中枢性还是外周性的神经鞘瘤，都是良性的...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/23播放(45861)

脊髓神经鞘瘤严重吗

"脊髓的神经鞘瘤往往起源于脊髓神经鞘，多是一种良性的肿瘤，脊髓神经鞘瘤根据发生在脊髓的不同节段，可能会出现不同的临床症状，病变位置越高，相应的神经功能损伤越重，可能出现四肢的瘫痪或者是下肢的瘫痪，感觉平面以下的感觉缺失、麻木，出现尿便失禁，会阴区的麻木、感觉缺失等相应的症状。神经鞘瘤往往都是良性的肿瘤，多发生于脊髓外、硬膜下。神经鞘瘤首选的治疗方法是手术切除，手术切除后解除对脊髓的压迫，病人的预后往往比较良好。早期病人可能会出现严重的神经功能缺失，术后病人往往恢复比较理想，不会遗留明显的后遗症。"

语音时长01:18''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/12收听(66554)

神经鞘瘤是良性的吗

"神经鞘瘤又称为施万瘤，是由神经鞘膜细胞发生的一种良性肿瘤，占外周神经系统肿瘤的22%左右，主要发生于40-60岁人群，男性发病略多于女性。90%以上的肿瘤为单发，而多发者称为神经鞘瘤病。本瘤多见于体表，少数见于纵隔、肠系膜和腹膜后，体表肿瘤多发生于皮肤、头颈部或四肢，脊柱硬膜内髓外发生的也较为常见。脑神经发生者约85%位于小脑、桥小脑角、脊髓内、中枢神经系统、实质脏器，如胃肠道和骨发生者罕见。此种肿瘤生长比较缓慢，恶性变者较为罕见。肿瘤一般肿物呈球形，表面光滑，直径多小于10cm。约50%的病例可见于周围小神经粘连，有包膜与神经束分开，切面质韧、半透明、白色，可以伴出血、囊性变等。在显微镜下肿瘤有完整的包膜，瘤细胞密集核呈梭形或卵圆形，染色质疏松。肿瘤一般以手术切除治疗为主，术后密切随诊、定期复查，患者预后较好。"

语音时长02:20''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/14收听(59660)

神经鞘瘤是大手术吗

"神经鞘瘤是否是大手术，一定要根据具体的病情进行具体看待。一般分为中枢神经神经鞘瘤和末梢神经或者是四肢神经神经鞘瘤。如果是颅内神经的神经鞘瘤，是个大手术，因为必须要通过开颅手术的方式进行切除，而且手术的过程当中，也有可能会损伤神经以及周围的血管引起神经坏死、出血乃至于缺血的情况，引起不良后果，而且操作比较细致精密。一般情况下，需要在三甲级别大型医院，才能进行手术治疗，而对于外周神经鞘瘤，相对是比较小的手术，在外周体表容易达到，而且在手术的过程当中，需要注重精细操作以及无菌操作即可，其他方面都可以在后期缓慢的恢复，所以一定要明确自身病情发展的趋势。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/13收听(15024)

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