复旦大学附属中山医院
骨科
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股骨头坏死，一般是在臀部中间稍微偏下的部位出现疼痛。股骨头位于坐骨的外上方，一般股骨头坏死产生的髋部疼痛是外侧的疼痛，还有前面腹股沟区域的疼痛。而臀部的疼痛是在后方，大概是在臀部中间部位的疼痛。
股骨头坏死疼痛的部位，一般是表现在前方。但是腹股沟区域的疼痛会较多，其次是在外侧，臀部的疼痛相对较少见。
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"其实股骨头坏死时疼痛的表现不是臀部疼，主要表现是大腿根疼痛，因为股骨头或者髋关节所在的位置实际上是大腿根中间的位置，跟臀部的后方没有关系。臀部的地方主要是臀大肌，是后方的臀大肌、坐骨结节等结构，而髋关节的位置实际上是大腿根，所以股骨头坏死的疼痛主要是大腿根的疼痛，一般大腿中间偏上一点点是髋关节的位置，也是股骨头相对应的体表的位置，股骨头坏死主要是这个地方疼痛。有些股骨头坏死严重了以后会出现严重的髋关节骨关节病、髋关节骨髓增生，会导致髋关节活动受限，可能会带来大腿外展受限，会出现臀部外侧的疼痛，有的时候是腿后伸受限，可能会出现屁股后方的疼痛，都是晚期股骨头坏死继发的一些因素。总之，股骨头坏死最早的主要的疼痛应该是大腿根的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(75382)
" 股骨头坏死最常见的症状是疼痛、跛行以及关节的受限，疼痛是股骨头坏死早期出现的症状。随着病情的进一步发展，疼痛程度愈加明显。疼痛部位主要处于髋关节周围，股骨头位于大腿根部的中点，所以疼痛最明显的部位也是大腿根部的中点，也就是腹股沟区域，脂肪组织最少、骨性组织最明显的区域。 有的患者还会表现为臀部、骶骼关节、大腿前侧、内侧以及膝关节内侧出现明显的疼痛，少数会表现为腰部疼痛。特别在活动时疼痛程度更加明显，晚期患者也会表现为静息痛。具体疼痛部位与个人病情有关，出现髋关节持续明显疼痛，需要通过拍片或者核磁共振检查明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(38994)
"股骨头坏死一般为髋关节疼为主，也有极少部分表现膝关节痛。是什么原因？主要是髋膝关节在神经支配区有交叉部位，部分患者只表现为膝关节痛，而没有髋关节痛，大部分患者都表现为髋关节痛。股骨头的无菌性缺血坏死和外伤造成的股骨颈骨折引起的缺血性坏死，保守治疗无效，都是需要经过手术治疗的。如股骨颈内骨瓣移植、骨髓腔内的减压是保头治疗，手术治疗包括人工单头关节置换及人工全髋关节置换。人工单头关节置换适用年龄偏大的患者，对生活质量要求及预期寿命比较短。全髋置换是比较年轻的患者或骨质比较好的患者，可以采用人工全髋关节置换的治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(28634)
"股骨头坏死的常见部位包括两个方面：1、解剖部位：位于骨盆和股骨连接的位置，也就在髋臼外侧，股骨头包含在髋臼里。2、人体的体表投影：髋关节或大腿外侧疼痛，患者认为自己是不是得了股骨头坏死，股骨头在人体体表投影在人体前侧腹股沟中点的位置。股骨头坏死的患者，特别在上楼时或做4字试验检查时，腹股沟中点位置会出现剧烈疼痛，一般大腿外侧、臀部，或者是髋关节外侧疼痛都不是股骨头的体表投影。"
禹铭杨│大连市中心医院
2021/07/14收听(45406)
从解剖结构来说股骨头的位置是指大腿根部终点，股骨头坏死后大部分人此位置出现疼痛，但有一小部分人... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(91998)
从解剖结构来说股骨头的位置是指大腿根部终点，股骨头坏死后大部分人此位置出现疼痛，但有一小部分人...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(91998)
股骨头坏死的部位主要是在髋关节股骨部分，股骨的近端称为股骨头，髋关节由股骨头和髋臼组成，所以股... 王伟│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(62392)
股骨头坏死的部位主要是在髋关节股骨部分，股骨的近端称为股骨头，髋关节由股骨头和髋臼组成，所以股...
王伟│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(62392)
"臀部上面的中间部位是腰部椎体，与臀部的连接处是第五腰椎，两侧是腰部的肌肉和筋膜。所以如果病人出现臀部上面两侧疼痛，多见于腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎，与劳损、损伤、受凉有关，从而引起臀部上面两侧有明显的酸胀、疼痛。如果出现臀部上面中间疼痛，多见于腰椎部位退变、骨质增生，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰五椎体滑脱，引起臀部的中间部位有明显的疼痛、压痛，弯腰活动时疼痛会明显加重，有时会伴有臀部、腿部放射性疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(25694)
"患者进行臀部肌肉注射的具体部位就在臀大肌的部位，比如在臀部外侧偏上的位置，臀大肌肌肉比较发达，而且肌肉比较丰富，在这个部位进行肌注，可以有效的避免由于注射器针头而引起了神经损伤的情况。这种情况选择臀大肌肌肉比较丰厚的部位来进行肌注，可以有效的避免神经损伤的情况，也可以促进局部药物的吸收。建议患者在进行臀大肌肌肉注射的时候，一定要注意进针的角度以及进针的深度，避免导致由于竞争深度过深，导致的药水聚集在臀大肌局部，形成臀大肌挛缩的现象。可能会引起屁股出现凹陷的情况，甚至可能会导致患者髋关节活动受限的倾向。建议患者如果出现髋关节活动受限的情况下，一定要及时的到医院进行相关检查，比如做臀部的B超检查，可以明确臀大肌挛缩的诊断。一般情况下建议及时的采用手术切开、松解挛缩的臀大肌，可以避免由于打针而引起的臀大肌挛缩的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(74550)
"坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔后，位于臀大肌的深面，在坐骨结节与股骨大转子之间，向下走行至股骨后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般在腘窝上方，分为胫神经、腓总神经两大终支。坐骨神经干在大腿臀部后面发出肌支，分布至股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时也会发出分支，支配髋关节，因此坐骨神经干的表面投影是坐骨结节和大转子之间的中点，向下至股骨内外侧髁之间中点连线的上2\/3段。坐骨神经出现疼痛会在此连线上出现局部的压痛症状，坐骨神经是全身最粗大、最长的神经，起始段最宽可达到2cm，发生病变后会引起下肢放射性疼痛以及肌肉萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(70346)
"大多数早期的股骨头坏死患者一般不会出现明显的疼痛，有一些患者会出现早期的膝关节疼痛，但是进行膝关节检查的时候又不会有明显的损伤或者炎症。早期股骨头坏死会导致膝关节疼痛，是因为神经受到了股骨头位置病变刺激之后，出现的神经放射性疼痛症状。而髋关节本身由于股骨头坏死程度相对比较轻，所以一般在早期不会出现局部的疼痛。随着病情加重才会出现股骨头位置的疼痛，一旦出现坏死，局部的疼痛就会表现出大腿根部内侧的疼痛。疼痛可能会向整个大腿内侧放射，而具体的疼痛位置就是在大腿前侧与腹部交界线的中间点附近。可能会感觉到两侧髋关节整个都出现酸胀疼痛感觉，而且疼痛的感觉位置相对比较深，在整个大腿与两侧髋关节的内部。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(59600)
股骨头位于髋关节，即普通老百姓讲的胯关节位置，股骨头坏死是青壮年，尤其男性高发疾病，与饮酒、使... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(64986)
股骨头位于髋关节，即普通老百姓讲的胯关节位置，股骨头坏死是青壮年，尤其男性高发疾病，与饮酒、使...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(64986)
股骨头坏死的疼痛部位如下：1、股骨头坏死疼痛部位在髋关节，髋关节位于大腿根部，腹... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(80774)
股骨头坏死的疼痛部位如下：
1、股骨头坏死疼痛部位在髋关节，髋关节位于大腿根部，腹...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(80774)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(46773)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(46773)
"臀部上方疼痛可以由以下几种原因引起：第一个原因是臀上皮神经炎，臀上皮神经炎是臀上的皮神经慢性炎症，可以有一个巴掌面积大小的疼痛，这时要早期的查体和检查、早期的营养神经以及物理治疗。第二个原因是臀上肌筋膜炎，臀上的肌筋膜炎可由于着凉、劳累而导致出现臀上方筋膜处的疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其它的疾病来诊断。第三个原因是骶髂关节的疾病，骶髂关节由于自身的炎症，比如骶髂关节炎或致密性骨炎，或者是其他的疾病累及的骶髂关节疾病，比如类风湿或者是强直性脊柱炎累及骶髂关节，可以导致臀部上方骶髂关节处的疼痛，常为酸痛且可伴有晨僵，这时要早期的化验血以及拍摄骶髂关节、腰椎的X片来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/02收听(70050)
"脊椎最下面和臀部上的位置属于腰椎，患者所描述的疼痛实际上是腰椎疼痛。临床上能够导致腰椎部位的疼痛原因有很多，比如腰肌劳损、脊上韧带损伤、腰椎间盘突出和腰椎的小关节错位紊乱，都可以导致腰椎的疼痛。患者疼痛可以根据症状来选择治疗方案，如果疼痛不是特别剧烈，建议多平躺休息，可以用热毛巾或者暖水袋对疼痛的部位进行热敷。通过2-3天的平躺休息，症状应该会有所缓解。患者如果条件允许，也可以选择对于疼痛的部位进行贴膏药治疗，膏药可以活血化瘀，能够有效的缓解腰椎疼痛。如果经过热敷以及贴膏药效果不好，建议选择到医院进一步就诊。"
2019/11/20收听(66374)
病人的腰下面，臀部上面是下腰部位，如果病人经常做弯腰活动，容易产生下腰部位的肌肉劳损，或者出现腰椎骶化、骶椎腰化等病症。病人可以出现腰部持续性、慢性的疼痛感，出现弯腰困难，局部压痛阳性，叩击痛阴性，嘱咐病人减少活动，卧床休息，同时注意下腰部位的保暖。辅助采用推拿、理疗、中药熏洗，或者配合烤电、针刺等办法，改善局部的血液循环，减轻病人的疼痛现象。另外也可以口服舒筋活血片、云南白药等药物，也能够使病人的临床现象得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(37500)
股骨头坏死常表现为髋关节疼痛，通常是在负重行走时髋关节深部比较内在的疼痛，腹股沟中点深方即股骨... 施学东│北京大学第一医院 2020/03/18播放(67714)
股骨头坏死常表现为髋关节疼痛，通常是在负重行走时髋关节深部比较内在的疼痛，腹股沟中点深方即股骨...
施学东│北京大学第一医院
2020/03/18播放(67714)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，从疾病分期有股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，但是在疾病进展过程中并不是疼痛也会越来越严重。在股骨头坏死Ⅱ期，疼痛也会逐渐减轻甚至是消失，此时并不代表股骨头坏死恢复或者不再加重。即使疼痛已经没有了，也应该要拄拐保护，避免股骨头进一步受到压力负重的情况，影响股骨头部位的血运，否则坏死会进一步加快，疼痛就会在短时间之内出现。此时有可能提示股骨头坏死已经达到Ⅲ期，甚至Ⅳ期出现股骨头塌陷、髋臼骨质增生、骨性关节炎的阶段，到这种程度下只能考虑进行关节置换手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(45878)
"股骨头坏死的情况，最常见于大腿根部的疼痛，大腿根部在解剖学上，正好对应着股骨颈和股骨头的部位。股骨头坏死，在髋关节负重的时候，才可能出现疼痛，比如站立、行走，休息的时候会减轻。偶尔有一些病人，在休息的时候也会出现髋关节疼痛，可能是由于髓内压增加造成，早期的髓内压增加，可以通过减压缓解；也有一些病人，可能初步通过服用某些药物，减少股骨头坏死的程度。因此，如果出现骨头、髋部的不适，最好的办法是去医院，由医生进行查体，看看有没有可能是股骨头坏死。"
晁爱军│天津医院
2018/12/13收听(76348)
"股骨头坏死的患者，其临床症状也就是疼痛的部位，常以腹股沟区、髋外侧以及臀部疼痛为主。有少数患者表现为下腰部或者大腿疼痛，一般股骨头坏死疼痛范围不会超过小腿，也不会到达下腰椎的部位。除非坏死严重造成继发肢体短缩等等，引起更为广泛的疼痛，否则股骨头坏死的疼痛主要集中在髋部区域。一但确诊有股骨头坏死，患者就要采取积极的治疗措施。早期的保守治疗包括减轻体重、减少长距离的步行和剧烈运动，同时加强髋部肌肉的锻炼，吃一些活血、扩血管的药物，晚期的股骨头坏死采取关节置换是最佳的治疗方式。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(83248)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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