首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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湿啰音的机制指吸气时气体通过呼吸道内的分泌物,如黏液、血液、渗出物、脓液等,出现水泡破裂一样的声音,又称为水泡音。部分人认为湿啰音是由于小气道的腺壁和黏着,而在呼吸气时重新开放而形成爆裂音。
湿啰音为正常呼吸音之外的附加音,故正常情况下不存在。特点为断续而短暂,可连续出现多个湿啰音,在吸气或吸气末时较为明显,有时亦可出现在呼吸早期,且在咳嗽后可减弱或消失。众多疾病可引起湿啰音,根据存在部位的不同,湿啰音可分为大水泡音、中水泡音和小水泡音,即分为大、中、小3个级别,出现的部位较恒定,性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,在咳嗽后减轻或消失。
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"医生通过肺部听诊,发现肺部有湿啰音,说明肺部发生了比较严重的感染情况,需要做进一步的检查,需要检查血常规、C反应蛋白以及肺部支原体、衣原体抗体的检查。检查结果如果是肺炎支原体造成的肺部感染,治疗上需要使用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素。如果是细菌性的感染,需要进行血沉的检查。如果有白细胞升高,需要进行静脉抗生素治疗,可以用头孢曲松或者头孢哌酮等等。如果是病毒性感染,则需要用利巴韦林抗病毒治疗。同时对于出现湿啰音的情况,如果有咳嗽、咳痰,可以辅助用止咳、化痰类的药物辅助治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(36932)
听诊时湿啰音的特点是其部位较固定,吸气时较明显,为气过水声,是因渗出部位通常在短期内不会发生变... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/03播放(52690)
听诊时湿啰音的特点是其部位较固定,吸气时较明显,为气过水声,是因渗出部位通常在短期内不会发生变...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/03播放(52690)
"湿啰音是指由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物,比如渗出液、痰液、血液,或其他黏液等液体成分的东西,形成水泡破裂而产生的声音,所以又称为水泡音,或者认为是由于小气管壁因分泌物的黏着闭塞,当吸气时候突然张开,气体重新在里边充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊重要的体征之一,可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺淤血、肺水肿,以及间歇性肺泡不张等疾病,具体可能见于哪些疾病,如果有肺炎,除了有湿啰音,可能有发热、咳嗽、卡痰等,影像学可能会见到炎性渗出,但是并不是所有的肺炎都能听到湿啰音。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(69888)
"干啰音和湿啰音,都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音,需要根据患者的临床表现和其它检查,查找引起的原因积极治疗。一般需要先去医院做血常规检查,也需要拍胸片或者做肺部CT检查,还需要做痰检。大多数都是由于支气管炎或者肺炎引起,也有可能是过敏性支气管炎引起,患者会伴有咳嗽咳痰、发烧、胸闷,甚至出现呼吸困难的症状。如果做检查是由于支气管炎引起,需要用有效的抗菌药物来积极治疗,也需要用止咳化痰的药物来缓解症状,还需要通过雾化吸入,注意饮食来配合治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(60622)
临床干性啰音和湿性啰音的区别如下:1、产生机制不一样:干性啰音产生的机制有三个,... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(89272)
临床干性啰音和湿性啰音的区别如下:
1、产生机制不一样:干性啰音产生的机制有三个,...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(89272)
"干啰音和湿啰音是诊断学呼吸系统查体的重要体征,正常人肺上没有干啰音和湿啰音,一旦肺部发生感染性和过敏性疾病就可以出现。两种声音的比较,干啰音多见于支气管痉挛、收缩、狭窄,不强调分泌物,可以听见双肺的哮鸣音、海鸥鸣、哨笛音以及鼾音的改变。而湿啰音主要考虑支气管管内有液体渗出,气体通过渗出的肺泡液体产生的类似于水泡音,一般分为大水泡、中水泡、小水泡音三种情况,主要考虑局部有感染性病变。临床听见干啰音和湿啰音同时出现,需要警惕心衰、慢性阻塞性肺疾病,如果单纯为干啰音,主要考虑支气管哮喘,如果单纯出现湿啰音,主要考虑局部有支气管扩张、肺炎以及肺部其他感染等疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(66008)
"啰音是除正常呼吸音之外的额外附加音,分为干啰音和湿罗音,二者一般可通过具体的听诊声音以及诱发病因进行区别。一般来说,这两种声音都是在查体听诊,听肺部呼吸音的时候出现的两种病理状态。干啰音主要是见于支气管痉挛、收缩比较狭窄,炎性分泌物比较少,所以双肺听到的是哮鸣音或者哨鸣音,还有一部分憨音的改变。湿啰音就不一样,它的主要原因是椎管管内有液体的渗出,包括肺泡内可能有液体的渗出。这样气体在通过渗出的肺泡液体的时候产生类似的水泡音,也分为大的水泡音、中水泡音和小水泡音三种情况,这时候多数是考虑肺部有感染性的、渗出性的病变。总之,干啰音和湿啰音,都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音,需要根据患者的临床表现和其它检查,查找引起的原因积极治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(51796)
"临床上很多种疾病都可以出现肺部的湿啰音,例如以下几种疾病:一、支气管扩张可以出现固定性的湿啰音,通过肺CT可明确诊断,确诊为支气管扩张后,可根据症状给予抗感染、祛痰、止咳等相关的治疗。二、心功能不全可以出现湿啰音,通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断,确诊为心功能不全而导致的湿啰音,可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗,例如西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等等。三、肺间质纤维化也可以出现肺部的湿啰音,通过肺CT可明确诊断,确诊为肺纤维化后可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(65932)
"肺部听诊出现湿啰音的情况分为以下几种:1、听到粗湿啰音,考虑为支气管炎的症状。2、如果是中湿啰音或者细湿啰音,考虑毛细支气管炎或者肺炎。如果听到肺部有湿啰音,需要引起高度警惕,一旦有这种现象发生,应该第一时间去医院就诊,必要时可拍胸片以及做其他的综合性检查,以查明具体病因,再根据病情遵循医嘱进行有效、合理的对症治疗,比如输液治疗或者口服药物治疗,同时注意休息。"
2019/09/20收听(89102)
"出现湿啰音,往往是肺部听诊的症状,说明肺部发生了比较严重的感染,需要先做胸部CT的检查,明确感染的范围以及程度。如果是比较严重的感染,一定要赶快住院进行治疗。需要找到感染的类型,需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体的阳,说明是肺炎支原体造成的肺部感染,需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗,或者红霉素也是可以的。如果出现细菌性感染,往往会有白细胞的升高,需要静脉点滴抗生素。如果头孢、抗生素没有过敏的情况,可以使用头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人,还可以使用左氧氟沙星进行治疗。如果发生病毒性感染,使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗,效果都还是不错的。对于湿啰音的现象,还应该使用止咳化痰类的药物,比如盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(15854)
"湿性湿啰音是在肺部听诊时听到的异常呼吸音,是气流通过稀薄分泌物的气管时,引起液体振动或者水泡破裂产生的声音。在深吸气时会听得明显,声音特点是断续而短暂,可以分为粗性湿啰音、中性湿啰音和细湿啰音。主要是由于支气管的病变引起,常见于支气管肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张,有急性肺水肿、肺淤血时也会听到异常的呼吸音。需要根据患者的临床表现和其它检查、辅助检查来诊断疾病积极治疗,通过积极治疗病情好转时,湿性啰音也会随之减弱或者消失。"
2019/10/17收听(47338)
肺部有湿啰音通常最多的是肺部感染的问题,如肺炎、支气管肺炎、支气管扩张。支气管扩张的病人常存在... 张爱妹│江西省胸科医院 2023/11/09播放(90072)
肺部有湿啰音通常最多的是肺部感染的问题,如肺炎、支气管肺炎、支气管扩张。支气管扩张的病人常存在...
张爱妹│江西省胸科医院
2023/11/09播放(90072)
"湿啰音属于呼吸音外的附加音,正常人并无湿啰音存在,主要是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物,比如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成水泡并破裂所产生的声音,故又称为水泡音,或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音,像水煮沸时冒泡的声音,或用小管插入水中吹水的声响。湿啰音断续而短暂,一次经常连续多个出现,吸气末较为明显,部位多固定,性质也不容易变,咳嗽后可减轻或消失。根据湿啰音强度,可以分为响亮性和非响亮性湿啰音,根据湿啰音性质,可以分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音又称大水泡音,主要见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核、肺脓肿空洞的患者,昏迷、濒死者有时也会听及粗湿啰音。中湿啰音多见于支气管肺炎和支气管炎等,细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音,常见于细支气管炎症和肺泡炎症、充血等。"
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/31收听(17498)
如果患者肺部出现湿啰音,说明肺中存在感染,形成痰。肺部感染常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺间质性... 李英│河南省人民医院 2023/02/23播放(60184)
如果患者肺部出现湿啰音,说明肺中存在感染,形成痰。肺部感染常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺间质性...
李英│河南省人民医院
2023/02/23播放(60184)
"肺部有湿啰音是临床医生在用听诊器检查的时候听出来的,部分肺炎患者支气管出现扩张,肺部形成脓腔或者结核,都会有湿啰音的出现。湿啰音也被称为水泡音,是因为肺部或者支气管部位患有疾病,分泌出的黏性分泌物或脓性分泌物,与呼吸道吸入的气体相互摩擦,而水泡破裂的声音,常见于呼吸系统疾病,建议进一步做血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查,可以确诊具体的病因,按照结果给予抗生素或者抗病毒治疗。期间多注意休息,多喝水。"
2019/09/02收听(22930)
"湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物,如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成水泡破裂所产生的声音,或者由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气的时候,突然张开,重新充气所产生的爆裂音。湿啰音为呼吸音的附加音,断续而短暂,一次会连续多个出现,与吸气或呼气终末为明显。湿啰音发生于气管、主支气管;中湿啰音多发生于中等的支气管;细湿啰音发生于小支气管;捻发音为均匀一致的湿啰音,多在吸气终末听到。意义是肺与支气管病变的表现,湿啰音散在性分布,见于支气管炎、支气管肺炎、肺气肿。在两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。一侧或局限性分布,见于肺炎、支扩、肺脓肿、肺癌及肺出血等。"
耿静│淮北市人民医院
2018/10/05收听(32342)
湿啰音是呼吸音的附加音,通常连续出现多个,吸气末时或呼气末时最为明显,有时出现于呼气早期,部位... 孟泳│河南省中医院 2023/01/23播放(60860)
湿啰音是呼吸音的附加音,通常连续出现多个,吸气末时或呼气末时最为明显,有时出现于呼气早期,部位...
孟泳│河南省中医院
2023/01/23播放(60860)
湿啰音是临床医生听诊肺部一个体征表现,出现湿啰音的时候常见于气管炎或者肺炎,包括支气管扩张的患者。湿啰音形成的原因,基本上是肺部或者支气管部位的疾病,促进了肺泡内或者支气管内有些渗出,渗出以后,渗出的分泌物吸入气体,呼吸的时候出现摩擦。再一个是阻塞支气管以后,吸入气体,造成有水疱破裂的声音。基本上能听到湿啰音,提示都是肺部有感染,并且有渗出性的病变,需要做CT看看肺内病变的性质。
2020/04/03收听(63638)
湿啰音与干啰音一样,都属于呼吸附加音,都是通过听诊器间接听诊而闻及。所谓的呼吸附加音指声音伴随着呼吸气流而出现的,呼吸运动幅度越大,相应的呼吸附加音声响就越响,如果呼吸停止,呼吸附加音也就不存在。湿啰音属于呼吸附加音的一种,其主要产生的机制是由于呼吸气流通过有液体的部位产生气泡,并导致气泡破裂而发生声音。所以,在医学上将湿性啰音又叫做水泡音或过水音。根据声音大小可以分为小水泡音、中水泡音和大水泡音。湿啰音的出现表明相应部位存在炎性渗出或一定病变,多见于感染性病灶,比如支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等。因此,肺部出现湿啰音需要明确具体病因,并采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(99370)
"肺部的湿啰音多是由于吸气时空气通过呼吸道内的分泌物,比如痰液、黏液、脓液等形成的水泡破裂所产生的声音。按照呼吸道管径的大小和腔内分泌物的多少,分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音。肺部的湿啰音主要见于肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张、肺水肿,其中细湿啰音又称为爆裂音,该病主要见于弥漫性的肺间质纤维化、细支气管炎、肺梗死、肺淤血等疾病。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(56766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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