河北医科大学第三医院
感染科
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出血热的症状不会传染，目前没有人跟人之间出血热传播的证据。出血热传播主要的途径是携带病毒老鼠的粪便和尿液，污染人类的食物和水源以后，导致易感者发生感染，同时可以通过直接接触或气溶胶传播。极个别患者可以出现母婴之间的垂直传播，但是目前没有人跟人之间互相接触传染的报道。
出血热的症状包括发热、出血倾向，严重的患者会出现肾脏功能衰竭，称之为出血热的三大主征。另外严重的患者会出现严重的出血倾向，包括腔道出血、消化道出血、尿道出血，部分女性会出现阴道出血，会危及患者的生命。
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"出血热又称综合征出血热、流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。该病的传染源据国内外不完全统计，有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒。我国发现的53种动物，主要是宿主动物有啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬、兔等。在我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主，林区以大林姬鼠为主。该病的传播途径可以经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播，该病人群普遍易感。在流行区隐性感染者可达到3.5%-4.3%。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/09收听(47572)
出血热是一种传染病，是感染汉坦病毒之后出现的疾病。传染源主要是啮齿类动物，如鼹鼠、家鼠，病毒经... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/10播放(76650)
出血热是一种传染病，是感染汉坦病毒之后出现的疾病。传染源主要是啮齿类动物，如鼹鼠、家鼠，病毒经...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/10播放(76650)
"出血热是一种传染病，是汉坦病毒感染所导致的一种疾病，叫做肾综合征出血热，也叫做流行性出血热。想要知道传播途径，就要知道传染源，传染源主要是老鼠，在我国主要的老鼠种类是黑线姬鼠和大林姬鼠。如果是老鼠的排泄物污染了周围居住的地方，就有可能形成灰尘，形成气溶胶，相关的排泄物有尿液、粪便、老鼠的唾液等等。这些气溶胶被人吸入肺中，就有可能将汉坦病毒传染给人。如果老鼠的排泄物污染了食物，人将这些污染的食物吃进去，也可以通过消化道的途径传染给人。另外，老鼠如果直接咬伤了人，也可以给人造成伤口，通过直接咬伤的方式传染给人。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/15收听(59526)
"出血热分很多种，有一些会在人与人之间传播，也有一些不会在人与人之间传播，比如埃博拉出血热，可以在人与人之间传播，主要通过直接接触感染者唾液，以及接触感染者本人进行的传播。中国比较多见的出血热主要是肾综合征出血热，原来也叫流行性出血热，这种出血热是不会在人与人之间传播的，这种出血热主要是通过接触食物和鼠的排泄物而传播，所以不需要担心流行性出血热在人际间传播的风险。要想阻断流行性出血热疾病的流行，很重要一点就是防鼠和灭鼠，另外也可以注射出血热的疫苗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(73664)
出血热可以传染人，流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒感染引起的病毒性传染病。它是一种自然疫源性疾病，也就是汉坦病毒既可以感染动物，也可以感染人类。出血热最主要的传染源是老鼠，除此以外，猫、狗、猪、兔等动物也可以传播病毒。人类的出血热主要是由老鼠传播而来，主要的传播途径有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴垂直传播、虫媒传播。目前研究显示，没有人与人之间传播出血热的证据，因此人与人之间是不会传播出血热病毒，人的出血热主要是通过老鼠进行传播。
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/24收听(47962)
"出血热的全称是，肾综合征出血热。这是由汉坦病毒引起的一种感染性疾病。啮齿类动物为主要的宿主动物，最常见的是老鼠，传播途径比较多，最常见的是接触传播，即通过含病毒的鼠尿、鼠粪等，经过破损的皮肤黏膜进入机体。呼吸道传播：带病毒动物的排泄物、分泌物在空气中形成漂浮物，经过呼吸道吸入感染。消化道传播：摄入污染的饮食、饮水，可以经过破损的口腔黏膜，和消化道感染。虫媒传播：国内研究认为，带毒的螨虫可以叮咬人体，将本病感染给人，但是尚未得到国际认可。人与人之间的传播比较少见。母婴传播：孕妇感染和母婴传播虽不多见，但是可以导致孕妇死亡、胎儿早产等。人群对这个病普遍没有抵抗力，发病以青壮年男士为多。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/13收听(390)
"出血热即流行性出血热，又称肾综合征出血热。它是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒，也称汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病。它以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损伤，为主要临床表现。由流行性出血热（汉坦病毒）引起的，主要是小型啮齿动物，包括野鼠及家鼠，主要的传播为动物源性。病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出。鼠向人的直接传播，是人类感染的重要途径。一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久的免疫力。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/09收听(34476)
出血热即流行性出血热，又称为肾综合征出血热，具有传染性。该病通常由于流行性出血热病毒所致，症状... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/10/21播放(74464)
出血热即流行性出血热，又称为肾综合征出血热，具有传染性。该病通常由于流行性出血热病毒所致，症状...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/10/21播放(74464)
"出血热人与人不传染，主要传播途径是：第一、人接触了鼠类携带病毒的排泄物，在污染尘埃后形成气溶胶经呼吸道感染到人体，这是呼吸道传播。第二、进食鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，这是经消化道传播。第三、被老鼠咬了或者破损的伤口接触带病毒的鼠类排泄物和血液后直接感染，这叫接触传播。第四、垂直传播，主要是孕妇感染后病毒可以经胎盘感染到胎儿。它的传播途径主要有这四种，所以人与人之间互相不传播。出血热典型的临床表现分五期，而且每个疾病不是这五期都能出现，一定要要早期发现、早期治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/29收听(87818)
"出血热的发热期，主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，发热一般在38℃-40℃。有三痛症状：主要为头痛，腰痛，眼眶痛，以及恶心，呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状；有三红症状：主要为指面、颈、上胸部发红，眼结膜充血，重者似醉酒貌，口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈索条状、抓痕样的出血点。低血压休克期多在发热后4-6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性。低血容量休克的患者会出现低血压，重者发生休克。少尿期与低血压无明显界限，少尿期时，24小时的尿少于400ml。多尿期时，肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8-12日多见，持续7-14天，尿量每天4000-6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。随着肾功能的逐渐恢复，尿量减少至3000ml以下时，进入恢复期，尿量症状逐渐恢复正常，恢复期需要数月。"
2018/06/29收听(71452)
流行性出血热的临床表现主要分为五期：1、发热期，这一期的主要表现是发热，体温可以高达40℃，然后伴随有头痛、腰痛、眼眶痛，典型的三痛征，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤发红，眼睑、结膜充血明显，似酒醉貌，口腔的黏膜以及胸、背、腋下可以看见许多大小不等的出血点或瘀斑。2、低血压休克期，在发热的4-6天后体温开始下降，伴随着体温下降开始进入低血压期，这一期主要是血压低可以发生休克。3、少尿期，这一期主要表现是尿量减少，24小时尿量少于400ml。4、多尿期，这一期持续的时间比较长，大概是1-2周，尿量每天有4000-6000ml，容易造成脱水及电解质紊乱。5、恢复期，随着肾功能的逐渐恢复，尿量也慢慢减少至3000ml以下，症状逐渐恢复正常。
李小燕│华润武钢总医院
2018/12/24收听(83446)
"出血热是由病毒感染引起的一类以发热、出血为主要表现的传染性疾病，主要包括流行性出血热、登革出血热、克里米亚-刚果出血热、埃博拉出血热等。分别说明如下：第一、流行性出血热是由汉坦病毒引起的，是以面齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病，主要症状为发热、出血、渗血、低血压休克及肾脏损害。第二、登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊、白伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，患者起病及首发症状为发热，可达40℃，伴有头痛以及全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。随着病情的进展，逐渐出现充血性皮疹或点状出血疹，可以出现牙龈出血、鼻出血等，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重的可以发生休克及其他重要脏器的损伤。第三、克里米亚-刚果出血热在我国又叫新疆出血热，是由蜱媒传播的自然疫源性传染病，起病急骤，出现高热、畏寒、寒颤、剧烈的头痛、肌痛及四肢关节疼痛，出血严重，可伴有鼻出血、呕吐及血尿等。第四、埃博拉出血热是由埃博拉病毒感染引起的一种急性出血性传染病，典型症状是急性起病、高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，可伴有呕吐、腹痛、腹泻、腹泻血便等，严重的可有低血压、休克及多脏器的功能衰竭。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/21收听(86996)
"由于不同的病原引起的出血热，临床表现有所差异，但是也有共同的特点。共同的特点一般均表现为发热，可以表现为中等程度的发热或者高热。同时会伴有皮肤黏膜的充血、出血的表现，多表现为眼结膜的充血、出血，如口腔黏膜以及皮肤黏膜的出血，瘀点、瘀斑或者有出血的条痕。也可以表现为腔道的出血，比如呕血、黑便，或者有泌尿系统出血、阴道出血，严重的患者可以由于大量的出血导致休克。对于不同的病原引起的出血热也各自有突出的特点，比如肾综合征出血热，有明显的肾脏的损害，少尿、肌酐升高、大量蛋白尿等表现。登革出血热，除了上述的表现以外常会出现皮疹，表现为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹，大约持续几天可以自行消退。新疆出血热的肾脏损伤一般相对比较少，但是肝脏损伤出现的机会比较多，而且有部分患者可以死于肝衰竭。所以，不同的病原引起的出血热，临床特征表现也会各有差异。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/29收听(72982)
"出血热在人和人之间不会传染。出血热的主要传染源是鼠类以及其他动物包括猫、猪、狗和兔子等。出血热的病毒主要存在于这些动物的体内以及它们的排泄物、分泌物中，所以它的传播途径主要包括以下几种：第一种是呼吸道传播，鼠类含有病毒的排泄物飘浮在空气中，人体吸入之后可以造成感染。第二种是消化道传播，进食了被鼠类排泄物污染的食物，也可以造成传染。第三种是接触传播，被鼠类咬伤或者原来就有的皮肤伤口或破损，沾染了鼠类排泄物也可以造成传染。第四种是垂直传播，孕妇感染该病之后病毒可以通过胎盘传染给胎儿。第五种是一个不太确定的传播方式，叫虫媒传播，需要进一步证实。无论是哪一种传播途径，人和人之间暂时还没有传染的证据。"
2019/03/03收听(10420)
出血热引起人与人之间的传播极为罕见，因为出血热病毒仅引起非常短暂的一过性病毒血症，尿液中虽然也能分离到病毒，但极少引起人和人之间传播。所以人不是主要传染源，老鼠及啮齿类动物才是主要传染源。该病的传播途径主要是通过呼吸道传播、消化道传播、直接接触传播和垂直传播，老鼠分泌物当中，比如尿液、粪便、唾液当中含有病毒。如果污染了空气当中的尘埃，可以通过吸入气溶胶而感染。此外，老鼠排泄物如果污染了食物，可以经过消化道传播。另外，被老鼠咬伤或者皮肤黏膜有破损，接触到鼠类排泄物，也可以造成传播。母婴传播现在相对也比较少见，孕妇如果感染了之后，可以通过胎盘传染给胎儿，所以母婴传播也是一种传播途径，但相对比较少。
2021/05/03收听(65328)
"精神分裂症肯定不会传染，精神疾病不是传染病，精神疾病本身的症状不具有传染性。其他人不必过分的担心，但是在有些特殊情况下有些症状可能会对家人的情绪或者一些思维活动产生影响，会产生一些感染，注意是叫感染不叫传染。因为人的精神活动、人的思维活动、人的情绪是可以互相交流，互相的产生影响，相互感染的特别是在一起密切生活的人中间大家也都能体会到彼此的情绪会互相会有影响。一个人高兴，其他人的情绪也可能被他带动起来，一起高兴，如果一家人生活关系很密切，同时跟外界接触相对比较少，在这个情况下有一部分精神分裂症患者的家人可能会受精神分裂症患者一些症状的影响，表现出某些类似症状的一些表现。所以在精神分裂症治疗过程中要得到一定的社会支持，要和外界保持基本的联络联系，包括走亲访友，在社区一定的活动，在这个情况下家人也能保持相对比较开放的、健康的情感交流的氛围。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(20964)
"出血热休克期的症状：\r1、有效循环血量下降，由于出血热病毒的直接损伤和免疫复合物的作用，引起全身小血管和毛细血管的广泛损害，导致血管脆性和通透性明显增高，血浆成分大量渗出到组织间隙，使有效血容量急剧减少，发生失血浆性低血容量性休克，导致体内重要组织器官的灌注量下降，因缺血、缺氧而发生代谢障碍和组织细胞损伤。2、血液浓缩：（1）由于血浆外渗，但是红细胞等有形成分很少漏出血管，所以在出血热休克发生时，一般情况下都会伴有严重的血液浓缩。（2）血液浓缩更进一步导致血液粘稠度升高和代谢性酸中毒，促进DIC的发生，进一步加重微循环障碍。3、血管活性物质释放失常：（1）随着休克的进一步进展，由于组织缺血缺氧，导致肾素，血栓素A2等缩血管物质增多，造成微血管痉挛，引起微循环障碍，进一步造成各器官损伤和出现功能障碍。（2）这些血管活性物质释放失常是休克进一步进展和难治性休克的原因。"
王凯│沈阳市第六人民医院
2018/08/08收听(31522)
"出血热指的是流行性出血热，病原体是汉坦病毒，造成的伤害主要在肾脏，所以，又叫做肾综合征出血热。典型临床症状就是发热，并且伴有三痛和三红，三痛症状是头痛、腰痛、眼眶痛；三红症状面红、脖子红、前胸红，出现这样典型的症状，要考虑到出血热的可能。如果考虑是出血热，也可能没有这么典型的表现，通过查血可以进一步确诊。如果血常规之中的血小板计数开始下降，尿常规之中可以发现尿蛋白或者红细胞，就要考虑肾综合征出血热的可能，需要进行治疗，在治疗的同时做进一步检查，确定诊断。"
2019/01/17收听(68580)
出血热指的是汉坦病毒感染所导致的流行性出血热，因为损伤的器官主要是肾脏，所以又叫做肾综合征出血热。它最初的症状主要是发热，体温可以升得比较高且伴随着头痛，比较典型的会伴随着腰痛以及眼眶疼痛，这是与普通感冒有所不同的一点。患者也有可能出现全身的皮肤发红，很有可能出现颜面部的皮肤潮红、脖子以及颈前的皮肤潮红，有一些也会出现腹部的皮肤潮红。损伤肾脏之后，肾功能有可能出现异常，表现在症状上就有可能出现少尿。某一天或者某两天的尿量特别少，甚至达到无尿的程度，患者的腰痛也可能比较明显。以上就是流行性出血早期的症状，出现这些症状一定要做相关的检查。
2019/05/03收听(61108)
"出血热是肾综合征出血热，也叫流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。它的病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压休克、充血、出血和肾损害为主要表现。头痛、腰痛、眼眶痛一般称为三痛，还可以有皮肤充血、潮红，主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈酒醉貌。它的潜伏期一般为4-46天，多数是7-14天，以两周多见。\r典型的病例可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过，但是非典型病例比较多。如果轻症病例可以出现越期的现象，而重症的患者则可以出现发热期、休克期和少尿期之间的互相重叠。我国发现53种动物携带本病毒，主要宿主是啮齿类，其他的动物包括猫、猪、犬和兔等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要的宿主动物和传染源，林区则以大林姬鼠为主。由于肾综合征出血热的患者，早期的血液和尿液中携带病毒，虽然有接触后发病的个别病例报道，但人不是主要的传染源。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(22017)
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