上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰脊椎骨中间痛的原因比较复杂，具体分析如下：
1、腰椎退行性变：比如椎间盘膨出和椎间盘突出，首先疼痛来源于椎间盘本身，其次有可能是周围的肌肉、韧带，或者腰椎小关节增生、韧带增厚，导致腰椎正中骨头疼痛；
2、骨质疏松：通过服用抗骨质疏松药，有可能得到改善；
3、风湿类疾病：比如强直性脊柱炎，此类疼痛，通常都是晚上痛得比较厉害，通过抽血化验和拍片子，可以得到明确诊断；
4、妇科疾病：如果是妇科疾病，可以去妇科明确诊断。
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腰脊椎骨疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在腰椎相关的骨折。比如腰椎椎体的压缩性骨折或者横突、棘突的撕脱性骨折。很多患者在出现腰痛之后，往往会以为骨折这种疾病非常严重，跟自己不沾边儿，其实并不是这样。很多患者在轻微的损伤之后，都可能会出现腰椎的骨折，比如患者在走路时不慎摔倒，臀部着地，可能会引起腰椎的压缩性骨折；而有些患者在滑倒的过程中，如果腰部被硬物阻挡，非常容易出现横突、棘突这些部位的骨折。2、可能存在腰椎椎体滑脱的情况。这种情况往往是由于患者有先天遗传性的因素，或者后天的急性腰扭伤，进而导致腰椎椎弓根峡部断裂。此时可能会有剧烈的腰痛，并且有腰部不稳定的感觉。3、可能由于腰部骨质增生所导致。这种情况往往在老年人比较常见，此类患者往往出现腰部骨性疼痛，并且伴有腰椎活动度明显下降。4、可能存在骨质疏松的情况。这种情况常见于老年人，由于营养摄入不良或者体内激素水平的变化，导致骨质破坏增加，此时就可能会在腰椎出现骨性疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(43088)
腰中间的脊椎骨疼痛，主要是由棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎或者是腰椎间盘突出所引起，可以采... 纪泉│北京医院 2023/02/28播放(62790)
腰中间的脊椎骨疼痛，主要是由棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎或者是腰椎间盘突出所引起，可以采...
纪泉│北京医院
2023/02/28播放(62790)
脊椎骨疼最多见的原因就是慢性腰肌劳损或者是慢性腰背部筋膜炎。常常是由于长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作干家务、背比较重的书包、搬比较重的东西。或者是开长途汽车，这些活动都会使得脊柱处于过多的负荷状态，腰肌会承受过多的应力，就会引起腰部肌肉的劳损、腰部肌肉的无菌性炎症。脊椎周围的韧带特别是棘上韧带也会发生炎症而引起棘上韧带炎，就会表现为脊椎中央的疼痛以及脊椎中央两旁对称性的条索状疼痛，这就是棘上韧带炎和腰肌劳损的临床症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(48604)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(36239)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(36239)
"腰部的脊椎骨突出，主要是由于发育本身的问题。腰椎的棘突提供韧带肌肉的附着点，力量比较强大，所以相应的棘突也比较宽大，这应该属于正常。还有由于腰椎存在滑脱造成相对的位移，在下位相对应的位置会出现棘突的过度突出，形成台阶感，这个时候有一定的临床意义。可行相关的腰椎的X光片检查，以及过伸过屈位、正侧位，明确是否存在病理性的峡部裂，然后再根据结果来选择治疗方案。如果存在峡部裂没有明显的腰痛，暂时可以保守治疗。如果存在峡部裂且患者出现疼痛，或者神经压迫的症状，比如下肢出现疼痛、麻木、活动受限，需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(14374)
"脊椎骨疼说明是由于炎症刺激或者各种刺激引起，临床最常见的是良性病变，包括棘突韧带炎、棘间韧带炎牵拉的棘突引起的疼痛，还有可能是由于骨质疏松造成自发性压缩性骨折形成的骨性疼痛，以及腰椎间盘突出、腰椎滑脱等形成的牵拉痛。诊断主要是进行核磁共振、X光片以及CT的辅助影像学检查，根据结果来选择不同的治疗方案。临床比较常见的还是比较小的疾病，比如棘突韧带炎或者筋膜炎，通过进行锻炼、理疗，即可得到缓解。平时注意这些诱因，以免复发，减少低头、弯胸的动作，注意保暖即可。如果是由于间盘退变或者骨折引起的疼痛，一定要采取手术来治疗，效果会更好。"
2021/02/24收听(60104)
脊椎骨疼常见原因包括外伤、肿瘤、结核、退变等疾病，具体情况如下：1、外伤：脊椎骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/24播放(44193)
脊椎骨疼常见原因包括外伤、肿瘤、结核、退变等疾病，具体情况如下：
1、外伤：脊椎骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/24播放(44193)
"脊柱部位的关节炎临床上多数见于脊柱增生或退变引发的炎症，随着增生或退变的加重，在后期有可能形成骨刺，这类患者骨刺形成以后，有可能会对周围的神经根、硬膜囊产生压迫，从而出现临床症状，这种疾病称之为增生性脊柱炎。在行脊柱正侧位X光片的时候，会伴有明显的椎体增生性改变，且有明显骨赘生成。也可见于自身免疫性的疾病，像是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎多数会引发脊柱炎症和骶髂关节的炎症，这类疾病与自身免疫、感染、遗传有直接关系，多数会伴有脊柱疼痛、活动不利、晨僵，并且伴有白细胞抗原升高，行平片或者CT检查，会有脊柱竹节样改变或骶髂关节炎症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(91318)
脊椎骨疼痛主要见于脊椎中间部位的局限性压痛，最常见的部位是胸背部、胸腰段，或腰背部局限性的压痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(48470)
脊椎骨疼痛主要见于脊椎中间部位的局限性压痛，最常见的部位是胸背部、胸腰段，或腰背部局限性的压痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(48470)
"出现脊椎骨疼痛多因为脊椎周围软组织损伤导致，尤其是慢性损伤最常见，脊椎间韧带损伤最容易表现出脊椎骨疼痛症状，脊椎与脊椎中间是依靠韧带连接固定，一旦脊椎椎体经常弯曲变形首先受到损伤的就是脊椎间韧带，脊椎后侧背部正中线位置的棘突间韧带经常会被牵拉而造成损伤。一般这个结构出现损伤都是由于脊椎过度前倾造成，不管是胸椎还是颈椎和腰椎，一旦整体前倾过度或者前倾时间太长，就会使棘突间韧带发生损伤而出现疼痛，出现脊椎骨疼痛先应用口服和外用活血药限制局部活动，疼痛不缓解需要及时到正规医院就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(30370)
对于腰部疼痛，一是见于外伤，特别是腰部出现软组织的扭伤，或者是腰部外伤以后引起腰部的骨折，就会有明显的腰部疼痛，并且伴有腰部活动受限的情况，但是这种情况一般会有明显的外伤史。二是见于腰椎间盘突出的患者，在腰椎间盘突出急性发作时，会出现有明显的腰部疼痛和活动受限情况，并且严重以后还会导致一侧臀部及腿部的放射性疼痛。三是见于腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，在出现长时间弯腰活动以后，会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压，也会出现有明显的腰部疼痛，并且会出现腰部活动受限，这种情况严重以后还会导致双侧臀部及腿部无力的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(61978)
"腰部经常疼痛，首先，要注意排除有没有泌尿系结石等问题。其次，在骨科常见的原因是腰椎间盘突出或腰肌劳损。腰椎间盘突出引起的腰痛，主要表现为久坐或久站以后出现疼痛，但是在卧床休息的时候疼痛会明显缓解，比较严重的椎间盘突出，还会出现臀部或下肢疼痛，甚至出现小腿麻木。腰肌劳损引起的腰痛，主要表现为劳累以后，或久坐久站以后出现腰部疼痛，休息后缓解，给予局部按摩以后也会得到缓解，经常改变姿势也可以缓解。最大的特点是躺下休息后有一定的缓解，但是躺的时间较长以后又出现疼痛不适。腰肌劳损引起的腰痛可以通过经常改变腰部的姿势，加强腰背肌功能锻炼，注意保暖等方法得到明显缓解。"
郭树章│天津市第三中心医院
2020/04/08收听(58106)
腰下面疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、肌纤维组织炎、腰部占位性病变、腰椎间盘突出，具体如下：... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(46553)
腰下面疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、肌纤维组织炎、腰部占位性病变、腰椎间盘突出，具体如下：...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(46553)
腰的中间疼可能有以下几种原因：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病常可以导致腰的中间棘突或者棘突间疼痛，这时要进行腰椎的相关检查排除其它的疾病进行诊断。第二、腰椎不稳和腰椎滑脱，这时可以出现腰疼，伴有腰部的活动受限，疼痛常可以像腰折了一样，这时要进行腰的X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、类风湿性的疾病，当类风湿累及脊柱时，就可以出现腰的中间疼，这时要进行相关腰椎X线片、核磁的检查以及血的化验，进行诊断和治疗。第四、腰椎的骨质疏松，骨质疏松性的腰痛就可以出现腰的中间疼，这时要进行腰椎的X线片、核磁的检查以及血的化验进行诊断。第五、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及腰椎，可以出现腰中间的疼痛，这时要进行血的化验以及腰椎的X线片、核磁的检查，进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/21收听(44864)
脊椎骨中间痛是由于棘突间的棘间韧带，和棘上韧带受到过度牵拉性劳损所致。它产生的原因主要是由于坐... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/18播放(75974)
脊椎骨中间痛是由于棘突间的棘间韧带，和棘上韧带受到过度牵拉性劳损所致。它产生的原因主要是由于坐...
2023/11/18播放(75974)
脊椎骨痛是比较通俗的叫法，但是引起脊柱方面的疼痛原因有很多，如劳损、骨质疏松、创伤，还有其它结... 王江渝│太原市中心医院 2023/09/28播放(65876)
脊椎骨痛是比较通俗的叫法，但是引起脊柱方面的疼痛原因有很多，如劳损、骨质疏松、创伤，还有其它结...
王江渝│太原市中心医院
2023/09/28播放(65876)
脊椎骨中间痛可能是以下几方面：1、棘上韧带炎。棘上韧带是分布的棘突表面的一条韧带。它发炎的时候往往引起疼痛。这种疼痛是一种无菌性的疼痛，需要非甾体类的药物治疗。2、可能是棘间韧带炎，也就是棘突间也有一条韧带，它附着在各个棘突之间，当它发生无菌性炎症的时候，或者是劳损的时候，也可以脊椎骨中间痛。3、可能是椎间盘突出。突出的椎间盘会压迫窦神经，引起腰的局部的疼痛。4、可能是终板炎，也就是两个脊椎的终板发生的无菌性炎症，引起局部腰的疼痛。也可能是脊椎的感染或者是肿瘤，也可以引起脊椎骨中间疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(12994)
出现脊椎骨疼痛的症状，首先避免脊椎骨的剧烈活动，避免脊椎骨的扭动，卧床休息，可以给予理疗或者针灸，以及外用消炎镇痛的药物缓解症状，或者口服非甾体类的抗炎药物，缓解剧烈的疼痛。如果经过短暂的治疗，脊椎骨疼痛症状没有任何的缓解，病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善脊椎骨的X线片或者核磁共振检查。明确脊椎骨疼痛的根本原因，进而选择科学、合理的治疗方法，让脊椎骨疼痛的症状得到及时、有效的缓解，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(20114)
因为脊椎自上而下包括的范围比较大，比如上面有颈椎，中间有胸椎，下面有腰椎及骶椎，因此脊椎疼痛的... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/28播放(68176)
因为脊椎自上而下包括的范围比较大，比如上面有颈椎，中间有胸椎，下面有腰椎及骶椎，因此脊椎疼痛的...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/28播放(68176)
"引起脊椎骨疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：1、可能是由于运动过度所引起的疼痛，运动过度引起的疼痛一般以酸痛为主，疼痛较轻不需要治疗，经过一段时间的休息即可自行恢复。2、可能是脊椎骨附近损伤引起的，比如腰椎间盘突出、脊椎错位等，以慢性疼痛为主，主要是酸痛，疼痛会在劳累后会加剧。治疗上可以通过针灸、推拿治疗，疏通局部经络气血，通过疏通局部经络、气血，可以促进血液循环，进而缓解疼痛，并且促进损伤处的修复。3、可能是由于碰撞导致脊椎骨处留有淤血，引起疼痛，以刺痛为主，可以通过活血化瘀的中药进行治疗，同时适当做疼痛局部的热敷。"
2019/06/28收听(36468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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