中南大学湘雅医院
神经内科
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轻度的老年痴呆,即阿尔茨海默病(AD),早期、中期常用药物有特异性药物和非特异性药物,具体情况如下:
一、特异性药物:
如胆碱酯酶抑制剂,临床应用比较多的有多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀等,对患者记忆力改变、轻度老年痴呆,有一定临床改善作用。
二、非特性药物:
1、细胞活化剂:如茴拉西坦、奥拉西坦;
2、改善线粒体功能药物:如丁苯酞、艾地苯醌;
3、维生素:如维生素B1、维生素B12等,也能一定程度上缓解症状、改善记忆力;
4、精神类药物:早期阿尔茨海默病可能出现精神、情绪问题,如抑郁、焦虑、自闭、多疑等,这时需根据患者病情轻重以及临床表现,使用抗抑郁、抗焦虑药物,或其它精神科相关药物进行治疗。
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"轻度老年痴呆可以吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱,必要时也可以吃多奈哌齐、石杉碱甲和银杏叶滴丸。老年痴呆是一种变性疾病,患者确切的病因尚不明确,目前临床上尚无特效的治疗方法。轻度患者可以口服改善脑代谢的药物或者改善血液循环的药物,可能会延缓患者病情的进展。同时要嘱咐患者多与人沟通交流,多参加社会活动,多进行体育锻炼,可能会延缓病情的进展。轻度老年痴呆患者主要表现为近记忆力下降,患者可以出现对刚发生的事、刚说过的话不能记忆、经常忘记电话号码、经常忘记关煤气等等。随着病情的进展,患者可以逐渐出现认知功能下降,晚期的患者出现认知能力完全丧失。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(52252)
老年痴呆患者需要用药物来治疗。目前改善老年痴呆的药物主要是认知改善剂,包括胆碱酯酶抑制剂或者天... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/07/20播放(33932)
老年痴呆患者需要用药物来治疗。目前改善老年痴呆的药物主要是认知改善剂,包括胆碱酯酶抑制剂或者天...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/07/20播放(33932)
"一旦确诊老年痴呆就应该开展治疗,对于轻度老年痴呆的患者尤其是这样。老年痴呆是发生于老年期的神经的变性型疾病,一旦发现不可逆转。对于老年痴呆的治疗只能是托住底,让它的下坡路别走得太快,别走得太陡,尽可能地缓慢一些,维持平台期不下降,那是最好的结局。治疗老年痴呆的药物在早期可以使用胆碱酯酶抑制剂,比如说多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(28268)
老年痴呆提倡早诊断、早治疗,可以明显改善患者预后,延长生存时间,改善生活质量。即使是早期老年痴... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/17播放(25649)
老年痴呆提倡早诊断、早治疗,可以明显改善患者预后,延长生存时间,改善生活质量。即使是早期老年痴...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/17播放(25649)
"现在治疗老年痴呆的药物主要包括几大类,首先是要针对引起痴呆病因的治疗,一般是用营养神经的药物,包括就是神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1等。一般是用来维护神经的组成部分,从而改善痴呆的症状。还有一大类叫改善脑功能的药物,包括丁苯酞,可以改善血循环,依达拉奉可以去除氧自由基,起脑保护的作用,能改善老年痴呆症状。还有一大类就是促进大脑功能的药物,主要最常见的就是安理申,还有就是美金刚等等,这是对于中晚期的老年痴呆的用药。还有比较普通的药,如双益平、茴拉西坦、奥拉西坦等等,都可以用于改善脑功能。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(65020)
"轻度的牙髓炎刚开始的时候,可以服用一点消炎药,避免过冷、过热的刺激性食物。但需要提醒的是,没有什么特效药,一定要及时去正规的医院进行治疗。轻度的可复性牙髓炎,是可以安抚治疗恢复的。但是,如果一旦不治疗,会导致病情更加严重,治疗难度加大,对于患者的身体伤害也会比较明显,牙齿会经常的疼痛,而且会越来越严重,这时候的牙齿炎症会向根部及周边组织扩散。"
吴雪萍│长沙市口腔医院
2018/01/24收听(45406)
轻度牙髓炎,发生在牙髓炎早期,在刚开始的时候,避免过冷过热的刺激性食物,轻度的牙髓炎,没有特效... 张明│银川市口腔医院 2023/04/05播放(51220)
轻度牙髓炎,发生在牙髓炎早期,在刚开始的时候,避免过冷过热的刺激性食物,轻度的牙髓炎,没有特效...
张明│银川市口腔医院
2023/04/05播放(51220)
老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈,现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(46115)
老年痴呆目前还没有一种特效药能完全的治愈,现阶段只能是使用药物延缓疾病进展。对于老年痴呆的早期...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(46115)
老年痴呆其实是一类疾病的总称,它包括很多种,比如说阿尔茨海默病、血管性痴呆,血管性痴呆往往就是多发性脑梗死,或者是有大面积的脑梗死、脑出血的患者遗留下来的,痴呆的症状就称为血管性痴呆。还有帕金森病痴呆、路易体痴呆和额颞痴呆,统称为老年痴呆。老年痴呆它有哪些药物可以吃?首先是改善认知功能的药物,包括胆碱脂酶的抑制剂,比如安理申,还有选择性的天门冬氨酸拮抗剂,如美金刚;临床上还有一些脑代谢的复活剂,如奥拉西坦、茴拉西坦等等;另外,除了改善认知功能的药物以外,还有一些控制精神症状的药物,比如患者出现幻觉、妄想等等,我们可以给一些抗抑郁剂,比如说像氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林进行治疗。另外,还有一些非典型的药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平等等,具体的应用一定要听从当地医生的指导。
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(38010)
"目前老年痴呆的治疗是一个世界性的难题,迄今为止还没有一种特效药能够完全治愈它,但是仍然有一些药物对改善认知功能、延缓疾病的发展是有效的。目前公认的治疗老年痴呆的药物有两大类,第一类是叫做胆碱酯酶抑制剂,包括盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀胶囊,其实它的商品名一个叫安理申,一个叫艾斯能;第二大类药叫做谷氨酸能受体拮抗剂,比如叫盐酸美金刚或者叫易倍申,主要是分这两大类。其他药物,比如脑复康、金纳多等等,还有银杏叶提取物等等,也可以使用,但是疗效没有得到公认。所以目前没有特效药治疗老年痴呆。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(28388)
"老年痴呆主要的治疗是以对症治疗为主,吃的药主要是抗抑郁、抗焦虑、抗精神类的药物。另外还有一类是这西医上来说,是促智类的药物,常见的比如说多奈哌齐、美金刚,这是两种不同类型的药物,那么具体怎么用药,这个必须要大家到专科去进行明确的诊断,根据医生的要求,医嘱来进行规律的服药。另外,中医方面认为老年痴呆实际上是肝、肾功能退化,髓海空虚,或者有痰、有瘀,蒙蔽脑窍了以后造成的精神方面的病变。中医方面可以有一些治疗,比如说我们滋补肝肾,补益先天、后天之本,使填充我们的脑窍。另外,要活血、化瘀、通络,使我们的脑窍得以畅通,清窍得以开通,这样可以缓解患者的症状,减轻他的疾病的进展。那么需要说明的是,这种老年性痴呆,包括阿尔茨海默症,大家去医院的时候,是需要专科的医院才有资质给大家进行进一步的药物治疗的,平时,大家不要随意地根据这些网上的说明,自行进行药物治疗,这样是对疾病的治疗是没有帮助的。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(49124)
老年痴呆目前这个疾病不能够预防,然后也没有药物能使它完全治愈,现有的药物只是缓解疾病的进程,减缓它的发展。现在经过循证医学来说,比较肯定的药物是胆碱酯酶抑制剂和N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂。现在我们说的胆碱酯酶抑制剂,常见的有多奈哌齐、加兰他敏等药物,N-乙酰-L-天门冬氨酸受体拮抗剂有美金刚。再次是循证医学证明了我国的中成药物,比如哈伯因、石杉碱甲,还有银杏叶类制剂也能够起到促智的作用。最后是细胞膜的兴奋剂,比如胞磷胆碱是脑细胞、细胞膜的成分,也能够提高细胞的兴奋性,对痴呆有一定的辅助效果。
2020/03/22收听(95276)
"老年痴呆的治疗包括药物和非药物治疗两种。在药物方面,主要是促认知的药物,包括胆碱酯酶抑制剂,还有NMDA拮抗剂,就是N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂是目前治疗痴呆的主要手段,胆碱酯酶抑制剂治疗时应该尽早的使用,并且采用能耐受的较高剂量,它适用于轻、中度的痴呆患者,也可用于重度的痴呆患者,它能够改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状,几种胆碱酯酶抑制剂的总体疗效接近,由于作用机制不完全相同,当一种药物无效时可以换用另一种,还可能有效,此类药物常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应,其他还有体重下降、失眠、心动过缓和乏力等。NMDA拮抗剂阻断谷氨酸能神经元的过度兴奋作用,维持正常的信号传导,并且起神经保护作用。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(93624)
"老年痴呆的药物治疗具体如下:1、口服增加智力、改善症状的药物:像甲磺酸二氢麦角碱片、尼麦角林、艾地苯醌、安理申、美金刚、奥拉西坦、神经节苷脂,通过服用这些药物能够改善患者的症状。2、口服活血化瘀的药物:像血塞通胶囊、脑心通胶囊、血栓通胶囊,这些药物能够改善脑血管循环,促进脑细胞恢复。患者在服药的过程中要注意观察对于药物的反应,可以单一药物,也可以多种药物联合进行使用,如果患者对于药物反应不敏感,症状持续加重,需要及时调整药物。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/24收听(81092)
老年痴呆目前常用的药物有以下几种:第一、胆碱酯酶抑制剂,这是治疗痴呆的最基础的用药,如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等。第二、谷氨酸受体拮抗剂,这种对伴有精神症状的中重度的痴呆有效,如美金刚。第三、脑复活剂,对认知有一定的改善作用,如茴拉西坦、奥拉西坦、尼麦角林、胞磷胆碱等。第四、精神类药物,对焦虑、抑郁和精神症状有一定的作用,可以一定程度的改善不适症状。
2020/03/24收听(67908)
"得了老年痴呆以后需要用药物来进行预防、缓解和治疗。如果是在老年痴呆早期的时候,可以给予中药和中成药来改善痴呆症状。比如中药可以给益智仁、菖蒲、郁金、黄精补肾,同时可以用一些中成药叫复方苁蓉益智,另外有一些药比如茴拉西坦、奥拉西坦,这一类的药也是可以改善痴呆症状的。对于中晚期的痴呆的患者,需要给一些其他的药物治疗,比如安里森、艾斯仑、加兰他敏、还有石杉碱甲,这一类的药物对改善痴呆的症状有较好的疗效。但是患者要注意不要自行到药店去购买药,一定要到医院按照医生的处方进行服药。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(44592)
老年痴呆症应用的药物相对比较有限,主要的用药包括以下几种:1、胆碱酯酶抑制剂:在... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/02/14播放(70694)
老年痴呆症应用的药物相对比较有限,主要的用药包括以下几种:
1、胆碱酯酶抑制剂:在...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/14播放(70694)
轻度老年痴呆的症状如下,有老年痴呆之后又排除其他的老年器质性疾病导致的,比如脑血管病、肿瘤、炎症、脱髓鞘疾病都没有,也没有其他的营养不良性的疾病,只剩下神经系统变性性的疾病导致的痴呆。进行MMSE评分,如果MMSE评分在21-26分之间,要考虑患者是轻度的认知功能障碍,可能有记忆力减退,有视空间结构障碍,可能有计算力下降,有可能还会有其他的一般知识减退。总归,30分的评分,答对的题目如果错了9道题以上就应该是轻度的认知功能下降。
2020/07/28收听(46760)
老年痴呆的检查项目比较多,分别如下:1、医生详细询问病史,以及详细体格检查,进行... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/11/26播放(98972)
老年痴呆的检查项目比较多,分别如下:
1、医生详细询问病史,以及详细体格检查,进行...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/11/26播放(98972)
"目前治疗老年痴呆的药物有这么几大类:1、胆碱酯酶啊抑制剂,指的是中枢性胆碱酯酶抑制剂,主要有多奈哌齐和重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等药物,这是治疗痴呆的最基础药物。2、谷氨酸受体拮抗剂,美金刚,这个药对于中重度的痴呆,伴有精神症状的效果更好。2019年年底我国新上市了一类新药,叫甘露特钠,这个药通过对脑-肠轴的调节和对炎症的意识作用,起到治疗痴呆的作用。目前通过了一期临床,在国内做了800多例,目前认为是有效的,现在正在全球范围内进行下一期的二期临床试验,希望有很好的疗效。"
2020/07/21收听(21198)
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