北京医院
风湿免疫科
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尿酸定义是血尿酸水平超过420μmol/L，即为高尿酸血症，但是有高尿酸血症不一定就发作为痛风，在2015年的治疗指南当中提到，如果血尿酸超过360μmol/L，就有可能形成微结晶，形成为结晶以后，如果沉积在关节、软组织甚至脏器，引起晶体性关节炎，该类情况就可以引起痛风的发作，所以360μmol/l有可能会引起痛风的发作，但是没有具体明确超过具体数值会引起痛风，因为部分患者可能终生血尿酸都升高，但是没有痛风发作，完全因为个体差异所造成，所以是因人而异。
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临床中，男性尿酸超过428μmol/L，女性尿酸超过357μmol/L，即可诊断为通风。目前由... 王健│成都市第六人民医院 2023/10/16播放(92138)
临床中，男性尿酸超过428μmol/L，女性尿酸超过357μmol/L，即可诊断为通风。目前由...
王健│成都市第六人民医院
2023/10/16播放(92138)
若血尿酸值特别高，高达700-800μmol/L、800-900μmol/L，则会随时发生疼痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(43064)
若血尿酸值特别高，高达700-800μmol/L、800-900μmol/L，则会随时发生疼痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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一般尿酸＞420μmol/L时，认为患者出现了高尿酸血症。因为每个医院的仪器设备和试剂不一样，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(48262)
一般尿酸＞420μmol/L时，认为患者出现了高尿酸血症。因为每个医院的仪器设备和试剂不一样，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(48262)
通常情况下，血尿酸超过420μmol/L就算是高尿酸血症，临床上如果血尿酸值持续的高于420μmol/L，就要警惕发展为痛风的可能。高尿酸血症的患者通常肥胖，也可以伴发糖尿病、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。所以一定要积极的预防并发症，也要防止各种心脑血管疾病的发生。高尿酸血症或者说痛风，通常都有家族遗传史，饮食条件优越者易患此病。因此一定要严格注意要及早的进行诊治，也要改善不良的生活习惯和饮食习惯，定期随诊和定期复查相关的指标。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(50842)
血尿酸水平超过多少需要药物治疗，主要是根据患者的具体情况而定，具体如下：1、没有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/04播放(99730)
血尿酸水平超过多少需要药物治疗，主要是根据患者的具体情况而定，具体如下：
1、没有...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/04播放(99730)
"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(57122)
"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"
2019/11/06收听(16782)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(81226)
痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(81226)
"尿酸多少与痛风没有直接的关系，有些患者尿酸明显偏高，但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高，就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系，但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症，要变成痛风症状有的会持续10-20年，甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症，就会出现痛风性关节炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(69096)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高... 张学武│北京大学人民医院 2023/01/05播放(99856)
血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...
张学武│北京大学人民医院
2023/01/05播放(99856)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/03/03播放(82492)
对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/03/03播放(82492)
判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/17播放(96874)
判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/17播放(96874)
" 在痛风的急性发作期检查血尿酸可能出现正常或仅表现为轻微增高，这种情况是因为痛风发作期尿酸沉积在肢体比较末端的部位，也就是痛风发作的部位，而没有在血液中，从而造成血液检查尿酸正常或轻微增高。这时可以进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来明确诊断，必要时还可以进行关节腔穿刺，检查关节液来进一步确诊。 另外除了相关的检查外，还要有痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。在发作前一般有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等，而痛风发作的部位通常有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，根据典型的症状以及相关的辅助检查结果，一般不难作出诊断。"
2019/12/11收听(58784)
"尿酸水平如果大于416μmol\/L，不能得到有效的控制，长期发展都有可能会导致痛风的发生。大约有80%的痛风患者急性发作都存在一定的诱发因素，比如过量进食高嘌呤食物、过量饮酒、过度疲劳、局部关节损伤、寒冷或潮湿的刺激，或者利尿药物的使用等等。首次发作的痛风多以第一跖趾关节受累常见，症状多在午夜出现，疼痛较为剧烈，甚至难以忍受。多数患者可在一周内自行缓解，严重的患者可能会出现发热、头痛，以及全身不适等症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/23收听(94430)
"有一部分患者在尿酸正常的情况下会出现急性痛风的症状，可能与尿酸盐结晶在关节导致血尿酸水平暂时性降低有关，其实在高尿酸血症患者中，出现痛风性关节炎的患者仅为5%-12%。高尿酸血症一般来说是痛风发生的基础，所以建议患者积极控制高尿酸水平。在日常生活中建议以低嘌呤类饮食为主，包括绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。在痛风缓解期可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，比如肉类、豆类、豆制品等。对于痛风患者无论是缓解期还是急性期，都建议避免进食高嘌呤类饮食，痛风患者还应当积极戒酒、控制体重。"
2020/10/20收听(15188)
此处的尿酸多指的是血尿酸，对于血尿酸超过700μmol/L的高尿酸血症患者，必须要进行降尿酸治... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(49481)
此处的尿酸多指的是血尿酸，对于血尿酸超过700μmol/L的高尿酸血症患者，必须要进行降尿酸治...
刘爱华│北京医院
2023/07/26播放(49481)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/21播放(81076)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/21播放(81076)
"不管有没有痛风，只要是高尿酸血症，一般都要把尿酸降下来，防止痛风的发作。降尿酸，首先，是生活方式的干预，要低嘌呤、低能量的饮食，这样在生活方式上干预以后，它也能改变尿酸。还有就是生活方式干预的前提下加上降尿酸的药物，一个是减少尿酸生成的药物，就是别嘌醇或者非布司他，一个是促进尿酸排泄的（药物），如苯溴马隆。还有多吃碱性的食物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(95346)
"首先要诊断痛风，一定要有高尿酸血症，要有血尿酸的升高。但是，血尿酸升高，不一定发生痛风，大多数高尿酸血症可终身不出现痛风性关节炎的症状。国际上高尿酸血症的诊断标准，它是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，这个尿酸水平就容易引起痛风。"
2018/01/22收听(67530)
在 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/14播放(28593)
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/14播放(28593)
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