股骨头坏死的分期主要根据疾病不同的严重程度、病理表现以及影像学表现,影像学表现包括X线、核磁、同位素进行相应的临床分期。临床上最多用的是X线分期,因为X线在就近的医院里都能进行相应的检查,X线分期叫做Ficat分期。
Ficat的分期的第Ⅰ期,指X光片上没有明显改变,股骨头外形、密度都很好。第Ⅱ期出现股骨头内囊性改变或者局部硬化改变,第Ⅲ期股骨头可能外形发生改变,比如轻度塌陷,X光片上出现新月征的改变。到第Ⅳ期的时候股骨头坏死引起骨头完全塌陷,而且累及对侧的髋臼病变,造成髋关节间隙狭窄,出现髋关节骨性关节炎改变。
所以整个分期都根据骨头坏死引起病变严重程度进行相应划分,临床治疗根据分期采用不同的治疗方式帮助缓解疼痛、延缓骨头塌陷、恢复髋关节的功能。