浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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并不是每次咳嗽都会气喘,气喘时并不是一定有呼吸困难,但如果有咳嗽气喘,再出现呼吸困难,建议到医院就诊。呼吸困难表明小朋友的呼吸不能提供足够氧气,需要加快或加重呼吸来满足氧气需求。
要明确是炎症引起,还是单纯哮喘引起的呼吸困难。如果哮喘引起,一般给予抗哮喘治疗,特别是现在常用的家庭内部雾化治疗、社区雾化治疗能够明显缓解症状,继续雾化治疗以后在家里观察即可。但一般情况下,有呼吸困难后建议到医院就诊,要明确是否感染严重,如肺部感染急性喉炎之后,会引起患者呼吸困难、气道梗阻。
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"气喘、呼吸困难,先要使用相应的药物来缓解临床症状。如果为支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病急性加重,所导致的气喘、呼吸困难,可以先使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇、多索茶碱来进行缓解,也可以使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素,来进行缓解临床症状。另外,要明确具体的原因,可以完善胸片、心电图、肺功能相关检查来明确。如果是由于心功能不全所导致的气喘、呼吸困难,除了治疗原发疾病之外,还需要给予改善心功能治疗,比如给予利尿、强心以及扩血管等治疗,症状严重者需要及时住院观察。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/20收听(84958)
感冒的患者出现咳嗽、喘息、呼吸困难,考虑是否合并支气管炎、肺炎等情况,需要及时去医院就诊,拍摄胸片、胸部CT等检查,进行相应的抗感染治疗,并且要给予止咳、平喘、化痰的药物,包括沐舒坦、茶碱等药物来进行治疗。严重的患者可能还要进行吸氧,甚至呼吸机辅助通气治疗,此外还可以使用雾化吸入的治疗来止咳化痰。通常感冒的患者如果合并出现喘息、呼吸困难,说明症状比较严重,已经合并出现了下呼吸道的感染,最好住院进行相应的治疗,如果继续在家进行治疗有可能会延误病情,导致比较严重的呼吸功能损害。
聂志扬│北京医院
2019/10/16收听(64604)
出现喘气费力,自觉呼吸困难,患者应保持镇静,使用吸氧、药物治疗并尽早就医,具体如下:
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/29播放(99290)
"呼吸困难是一种呼吸异常、不舒适的主观感觉,呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷,又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。如果是突然急性出现的气喘、呼吸困难,要考虑的原因包括心脏疾病,如心衰、急性冠脉综合征、心律失常等。还有慢阻肺急性加重、哮喘急性加重以及肺炎、肺栓塞、气胸、上气道阻塞,包括喉痉挛、异物吸入。还可以是心因性,如情绪不稳定、神经质等原因造成。出现呼吸困难以后需要及时就诊,医生会拍胸部X光片或胸部CT以及肺功能、动脉血气、心电图、超声心动等一系列检查,帮助判断引起呼吸困难的原因,才能针对病因加以治疗。尽量让患者采取坐位,双脚垂下床,让患者不要过度紧张,如果家里有氧气,可以给予吸氧。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(76886)
导致老年人呼吸困难的原因较多,需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/05/21播放(78874)
"在呼吸系统疾病当中,咳嗽和气喘是比较常见的临床症状,需要根据患者的整体情况进行评估分析。呼吸系统常见的疾病包括慢性支气管炎、哮喘、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等等,均可导致咳嗽、气喘等临床症状。如果是初次发现咳嗽、气喘的症状,需要进行相应的筛查,如肺功能、呼出气一氧化氮检测、肺部CT等等,对病情进行详细的评估,经过评估以后得出明确的诊断,根据诊断进行针对性的治疗方案的调整。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/30收听(62460)
咳嗽同时还伴随着气喘的症状,通常都是因为炎症引起的,但也有可能是因为其他原因,不同的情况治疗方法也不同。如果是因为支气管哮喘引起的,需要及时给予患者支气管扩张剂治疗,例如硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂等,同时还需要使用糖皮质激素控制目前气道的慢性炎症。如果是因为长期吸烟是造成的咳嗽伴气喘,有可能是因为慢性阻塞性肺部疾病造成的,同样也需要使用支气管扩张剂以及糖皮质激素来控制炎症。但是还要针对病因进行治疗,及时控制进一步感染,例如使用头孢类抗生素、青霉素类抗生素治疗。另外一定要注意保暖避免受凉,因为当冷空气刺激时容易导致咳嗽、气喘加重。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(58588)
"如果咳嗽气喘来得比较急的时候,因为这个呼吸可是性命相关的,如果来的这个病是比较急,一定要及时到医院去就诊,让医生来给你检查,判断是急性的一些肺病,或者是急性的哮喘发作。因为一旦出现喘,算一个急症,这就不能忽视了。如果要是慢慢形成的,倒可以多观察几天,如果要是逐渐的说今天有一点,明天有一点,并不是特别急,首先要注意周围环境是不是有一些污染物接触的比较多了。还有一个,如果吸烟,尽量把烟先戒了,如果要是近期有过外感,要注意外感它进一步的发展,侵犯到了气道、肺,就会开始喘。所以到了气道、肺,这个感冒就算深的了,一般就不叫单纯的感冒,而是它引发的一些急性气管支气管炎。所以像这些情况要发现喘逐渐加重,即使是慢慢形成的,症状比较典型的时候也需要到医院做检查了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(13684)
咳嗽还有点气喘,如果是年轻人,多见于支气管哮喘急性发作,可以使用支气管扩张剂来缓解气喘症状,比如使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林进行缓解。针对咳嗽症状,还可以使用止咳祛痰药物进行治疗,比如使用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果是老年人出现咳嗽和气喘症状,多见于慢性支气管炎急性发作或,者慢性阻塞性肺疾病急性加重。除了使用支气管扩张剂来缓解气喘症状之外,往往需要使用抗生素控制感染,比如使用阿莫西林、头孢氨苄等药物,同时给予糖皮质激素控制气道慢性炎症,包括倍氯米松以及布地奈德等药物。
2021/05/05收听(71810)
"出现老是有咳嗽、气喘的现象,很有可能是慢性支气管炎,也有可能是咳嗽变异性哮喘,需要去医院做胸部CT以及支气管舒张试验。如果胸部CT显示有慢性支气管炎,在急性期的时候要给予止咳化痰的治疗以及消炎治疗,可以根据痰培养的结果,选择敏感的抗生素进行消炎。此外,还可以使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液,进行化痰治疗。气喘得比较严重,可以雾化吸入布地奈德和特布他林,也可以使用氨茶碱来进行平喘。如果支气管舒张试验有阳性表现,就是咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽和气喘,这个时候需要长期雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者10岁以上的儿童,可以直接吸入信必可,缓解咳嗽、气喘的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(63120)
"有气喘的病人可以选用支气管扩张剂,比如氨茶碱、茶碱类控制剂,或者β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林。对于咳嗽可以选用复方甘草合剂,一次10ml,每日3次,或者服用溴己新、盐酸氨溴索。如果干咳没有痰,可以选用镇咳类药物。如果有明显的黄痰、白细胞增高等感染因素,可以根据患者所在地常见的病原菌,经验性的选择抗生素,比如左氧氟沙星或者头孢类药物。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/01/30收听(79924)
"咳嗽还有点气喘,需要找出病因,做血常规、C反应蛋白、胸部CT的检查。如果是胸部的炎症,如肺炎、支气管炎、气管炎所导致的,做胸部CT是可以确诊的,这时再根据血常规的结果,选择合适的敏感的药物来进行消炎的治疗,可以有效的缓解咳嗽以及气喘的现象。如果是细菌性的感染,可以静脉点滴抗生素,如头孢曲松,如果是病毒性的感染,可以静脉点滴利巴韦林,针对于气喘的现象,可同时使用氨茶碱静脉点滴治疗。如果胸部CT、血常规都没有明显的异常,很有可能是发生了哮喘引起的咳嗽以及气喘的现象,需做支气管舒张试验或者支气管激发试验可以确诊,确诊之后使用支气管扩张剂硫酸特步他林,和糖皮质激素布地奈德进行缓解,建议雾化吸入治疗。"
2019/06/26收听(67494)
咳嗽、气喘是呼吸系统疾病以及心血管疾病比较常见的一种表现。如果出现咳嗽、气喘,这是给身体发出了...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/11播放(29700)
"出现突然呼吸困难、咳嗽的现象,很有可能是哮喘发作,也有可能是吸入异物。首先,吸入异物肯定会有吸入异物的病史,需要使用咳嗽的办法把异物咳出来,如果咳不出来,病人尚有力气,可以借助于身边的物体把异物咳出来,把腹部靠在椅子背或者栏杆处,用力冲击自己的腹部,用腹内的气压把异物冲出来。如果自己没有力气,需要旁边的人来帮忙,环抱住患者,两手握拳,大拇指顶住患者的上腹部,用力的冲击上腹部,利用腹内的气压把异物从气管内冲出来。如果还是没有效果,需要赶快去医院进行急救。如果是哮喘引起来的呼吸困难和咳嗽的症状,需要使用支气管舒张剂和糖皮质激素,建议直接吸入信必可,缓解呼吸困难和咳嗽的症状。"
2019/02/21收听(32356)
宝宝感冒后可能会有咳嗽的症状,但是不会产生气喘,气喘可能是感冒诱发的哮喘,可以表现为咳嗽、喘息...
徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/07播放(88036)
"咳嗽、咳痰、喘息经常是两大块疾病比较多见,第一个就是支气管哮喘;此外还有慢阻肺的急性加重,慢阻肺继发一些感染。其他还有一些其它的慢性呼吸道疾病,比如陈旧肺结核、支气管扩张继发的感染,还有肺间质的疾病。还有一些职业病继发的感染,都可以出现咳嗽、气喘。还有慢性的心脏的功能不全,在继发感染的情况下也可以出现咳嗽有痰气喘,这方面的疾病还是比较多的,要根据病史来进行分析。患者是否有吸烟史,是否有过敏史,甚至有些肺部肿瘤的患者继发感染情况下,也可以出现上述症状。突然发现头一次就出现这种疾病,搞不清楚的时候就要到医院及时就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(33932)
气喘不过来、呼吸困难时,要到医院就医。引起气喘不过来、呼吸困难的疾病较多,部分疾病较为严重,可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/14播放(66466)
"患者出现感冒、咳嗽、气喘等可能属于急性支气管炎的表现。引起的原因不清,可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系,需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊,在医生的指导下,进行血常规、肺部X线检查以及体格检查,以明确患者出现感冒,咳嗽和气喘的原因,然后针对病因进行积极的治疗,以使患者出现的咳嗽、气喘等表现较快的得到控制和缓解,使身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(85436)
小孩出现气喘、咳嗽,要观察小孩的状态,再选择相应处理办法,具体如下:
1、如果气喘...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/05/23播放(62138)
"感冒咳嗽气喘时要规范诊断、治疗疾病,感冒是上呼吸道感染,需要服用抗感冒药物治疗,常用的有复方氨酚烷胺片、感冒清热颗粒,配合肺热咳喘颗粒等进行综合治疗。咳嗽和气喘是由于感染引起,如果气喘比较严重,可以立即给予止咳平喘的药物治疗,常用的是雾化吸入剂,如布地奈德和特布他林,多注意休息,不要活动。感冒会引起气管炎以及肺炎,症状严重时还可以选择静脉输液的给药方式,常用的药物有头孢菌素类的抗生素,对于头孢过敏患者,可以改用左氧氟沙星注射液来治疗。细菌合并病毒感染时,要配合抗病毒的药物,比如更昔洛韦片或者是更昔洛韦注射液,加上痰热清规范治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(85848)
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