做了甲状腺结节手术后的并发症

2023-11-21 11:24播放 :

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做了甲状腺结节手术的并发症包括呼吸困难和窒息、神经损伤、甲状旁腺损伤、终身补充甲状腺素、甲状腺危象,具体如下:

1、呼吸困难和窒息:做了甲状腺结节手术以后最主要的并发症是呼吸困难和窒息,因为气管插管引起喉头水肿,或者是甲状腺做了手术以后局部手术刺激、渗出,甚至引起出血而压迫气管,出现紧急的呼吸困难和窒息,需要进行抢救;

2、神经损伤:喉上神经损伤可以引起声音变低,一侧喉返神经损伤可以引起声音嘶哑。双侧喉返神经损伤可以出现永久性呼吸困难,需要终生带气管插管或者气管套管来维持呼吸;

3、甲状旁腺损伤:甲状旁腺损伤主要表现为低钙,出现手足抽搐,每天都抽得要命,需要经常补充钙剂来控制病人的低钙情况;

4、终身补充甲状腺素:如果双侧甲状腺都切除,病人表现为甲状腺功能低下,因为没有甲状腺素提供了。所以需要终生提供甲状腺素,补充病人身体的甲状腺素需求,维持其正常的生长和代谢需要;

5、甲状腺危象:有时对甲状腺结节合并甲状腺功能亢进的病人,要注意甲状腺功能亢进手术以后可能引起甲状腺危象,这是一个最严重的、比较难治的并发症。

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"甲状腺结节手术,如果是良性结节切除的范围不大,术后只要定期复查就可以了,没有特殊需要注意的问题。如果是甲状腺癌,涉及到术后的定期复查,一个是甲状腺功能,包括促甲状腺激素的监测,包括甲状腺超声的定期的随访。甲状腺癌有相当一部分病人需要进行甲状腺激素的替代,抑制治疗。因为甲状腺癌切除的范围比较大,很多病人基本上要做近全切除或者甲状腺全切除,所以术后激素的替代和激素的TSH抑制治疗是非常重要的治疗手段。甲状腺癌的特点,预后比较好,在大家比较熟悉的恶性肿瘤里面,甲状腺癌预后是最好的,很多病人都可以长期生存。这类病人和其他肿瘤,比如胰头癌、胆管癌,有一个明显的区别,就是在术后既要考虑复发的风险,还要考虑由于口服甲状腺素片进行甲状腺抑制治疗以及替代治疗过程中,造成的远期并发症的风险。要进行双风险的评估,根据复发的危险程度以及术后进行甲状腺抑制治疗,造成的病人副作用的程度,来选择合适的治疗方式。甲状腺抑制治疗最常见的副作用,主要是绝经期女性骨质疏松。另外就是心脏的损伤,尤其是既往有心脏病史的或者老年病人,要从这两方面进行监测。既要减少术后病人肿瘤复发的风险,又要充分考虑到甲状腺激素进行抑制治疗造成副作用的风险。"

语音时长02:36''

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