首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子流水考虑是如下情况:
1、鼻炎:通常最常见的情况就是和鼻炎有关系,并且这个情况是以过敏性鼻炎为常见,过敏性鼻炎通常是流清水样的鼻涕,这个是比较典型的过敏性鼻炎的症状。当然有可能还会合并有鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕这些症状。另外有的人还会分季节发作或者接触某种过敏原之后明显发作,如接触宠物之后明显发作,接触某种花粉之后症状发作,这些都是典型的过敏性鼻炎的情况。如果有这些情况发生,需要针对过敏性鼻炎进行治疗就可以,通常可以使用鼻喷激素以及口服的抗组胺药、口服的白三烯受体拮抗剂,都可以获得比较好的疗效;
2、脑脊液鼻漏:如果是一侧鼻子流清水,并且有外伤史,要小心脑脊液鼻漏的可能性。因为脑脊液鼻漏通常是发生于外伤或者没有明显诱因的一侧鼻子流清水,而鼻炎经常是两侧鼻子出清水。如果一侧流清水一定要小心脑脊液鼻漏,一定要注意排除。必要时要做分泌物的脑脊液常规和脑脊液生化、脑脊液的造影,来确定有无脑脊液鼻漏。如果有脑脊液鼻漏,要看情况,必要时要考虑手术修补,才能治愈。
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如果鼻子里流水,要考虑以下几种情况。首先,最常见的就是鼻炎引起的鼻腔流水,比如过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎,在患有鼻炎时,尤其是接触过敏原后,引起副交感神经活跃增高、腺体增生、分泌旺盛,引起鼻涕增多。可以用抗过敏喷剂,比如内舒拿、爱赛平或者雷诺考特等等,喷鼻腔一次1-2喷,一天两次,减轻鼻黏膜腺体的分泌,并且可以口服开瑞坦、顺尔宁等药物治疗。其次,鼻腔的鼻窦囊肿破裂引起的鼻腔流水。鼻窦囊肿就像装水的气球,囊肿比较小的时候大都没有任何症状,也可以不用去处理,定期复查就可以。但是囊肿长到一定程度可能会出现长囊肿那侧鼻腔突然流黄水,第一天流出的黄水比较多,然后逐渐减少,直到没有。这种症状可能反复出现,处理只能通过手术治疗,但是很容易复发。最后,外伤之后或者手术之后引起的鼻腔流水,需要进一步行鼻窦CT或者脑脊液生化检查,看是否有脑脊液漏的情况,如果确为脑脊液鼻漏,可以保守治疗三个月,如无缓解或者经常出现发热、头痛等症状,应该考虑手术治疗。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(58576)
"鼻腔内流水有几种原因可以引起:首先,最常见的就是鼻窦囊肿破裂,尤其是上颌窦囊肿破裂之后鼻腔会流出淡黄色的水,第一天多一些,逐渐减少,几天之后就没有了。如果想确诊这种情况,需要做鼻窦CT看鼻窦情况。其次,鼻炎引起的,比如过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎,都会有诱发因素,比如冷、热空气转换或者闻到特殊气味或者季节转换,分泌物大多数是清水样,而且用抗过敏药物可以缓解,比如内舒拿或者雷诺考特喷剂就可以缓解症状。最后,比较少见的就是脑脊液鼻漏,一般都是在外伤之后或者鼻腔手术之后引起的,这种情况可以做CT进一步确诊。"
2019/03/21收听(11108)
一低头鼻子就流水这种情况,考虑是慢性过敏性鼻炎的原因造成的。患者除了流清水样的分泌物之外,有一些还会伴随打喷嚏的情况存在,打喷嚏的多少主要取决于疾病的严重程度,这种疾病的治疗主要就是对症的使用鼻喷的激素,比如临床上常用的内舒拿、雷诺考特或者是辅舒良等等。在急性期的时候,还需要对症的使用抗过敏的药物口服,比如地氯雷他定片,如果患者是每年反复发作,在使用抗过敏的药物治疗的同时,可以配合使用调节自身机体免疫力的药物,比如转移因子口服液,对疾病的恢复也是有一定帮助的。有一些保守治疗效果不好的,后期也可以考虑手术治疗,对一部分患者也是有帮助的。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(84936)
在临床上出现鼻子流水一样的鼻涕,主要是鼻腔黏膜有大量的炎性分泌物渗出。临床上最常见的是慢性鼻炎中的一种特殊类型过敏性鼻炎,一般由于受到了过敏原的刺激,包括冷空气、花粉、油烟以及特殊的气体包括二氧化硫、氨气还有工业废气,以及服用了过敏原包括高蛋白饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、坚果等,这些可疑的过敏原都可能使上呼吸道尤其是鼻腔出现高反应状态,导致其黏膜出现不同程度的充血、水肿,有大量的分泌物的渗出。这个时候一般需要给予抗过敏治疗,比如选择扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪以及孟鲁斯特等,在症状缓解期可以选择脱敏治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/18收听(93546)
鼻子流水、打喷嚏,主要考虑是过敏性鼻炎,是对于花粉、螨虫、灰尘、霉菌或动物皮毛等等过敏引起。病... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(38018)
鼻子流水、打喷嚏,主要考虑是过敏性鼻炎,是对于花粉、螨虫、灰尘、霉菌或动物皮毛等等过敏引起。病...
宋海涛│北京医院
2023/03/22播放(38018)
鼻腔流水的主要原因如下:1、过敏性鼻炎:主要的症状为鼻塞、流清鼻涕,而清鼻涕类似... 王天生│中南大学湘雅三医院 2023/08/28播放(42422)
鼻腔流水的主要原因如下:
1、过敏性鼻炎:主要的症状为鼻塞、流清鼻涕,而清鼻涕类似...
王天生│中南大学湘雅三医院
2023/08/28播放(42422)
"感冒又称之为上呼吸道感染,当病原体侵入鼻腔黏膜导致黏膜充血、水肿时,毛细血管通透性增加,组织液外流,因此感冒时鼻腔会有鼻涕流出。如果有细菌感染,鼻涕为黄色黏稠样,病毒性感冒时流清鼻涕。可以使用鼻腔减充血剂或者伪麻黄碱滴鼻,减轻鼻黏膜充血的症状,同时积极的使用抗感冒的药物,比如感冒清热颗粒、新康泰克、复方氨酚烷胺等,治疗期间注意清淡饮食,多喝水,避免过度的劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/11/19收听(43310)
鼻腔流水有多种原因引起,如果是清鼻涕并伴有鼻痒、阵发性喷嚏及鼻腔堵塞,考虑是过敏性鼻炎,或者是鼻解剖结构异常导致的血管运动性鼻炎。前者需要避免过敏原刺激,抗过敏药物进行治疗;后者需要手术矫正异常的鼻解剖结构。如是鼻腔流黄水,考虑是鼻窦黏膜囊肿引起,对于鼻窦黏膜囊肿,以上颌窦为多见。上颌窦黏膜囊肿生长缓慢,当生长到一定程度会自动破裂而流水,可以手术治疗,也可以不治疗。如没有外伤引起的自发性脑脊液鼻漏,保守治疗无效情况下需要手术治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(35188)
感冒后流鼻水是由于感冒时,病毒感染侵犯鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜的炎症,引起黏膜渗出增加、血管渗漏... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/20播放(76356)
感冒后流鼻水是由于感冒时,病毒感染侵犯鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜的炎症,引起黏膜渗出增加、血管渗漏...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/20播放(76356)
鼻子一直流水一般是指一直流鼻涕,要分辨一直流鼻涕的具体原因后进行相关治疗。1、普... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/08播放(33899)
鼻子一直流水一般是指一直流鼻涕,要分辨一直流鼻涕的具体原因后进行相关治疗。
1、普...
2024/01/08播放(33899)
"鼻子流水最多见的就是过敏性鼻炎,尤其是对于花粉过敏,通常在春季或秋季发生。病人可以有打喷嚏、流大量清水样鼻涕,鼻痒、鼻塞的症状。通常会给予抗过敏药物等全身应用,比如开瑞坦或仙特明口服,局部要给予激素类药物喷鼻,像辅舒良、内舒拿或者是雷诺考特都可以。如果鼻塞比较重,通常还要给予鼻减充血剂治疗,像达芬霖或者是麻黄素,但这类药物不要持续给药超过一周,可以间断性、交替性的给药。通过综合治疗,流鼻涕、打喷嚏等症状可以得到控制。如果是季节性过敏性鼻炎,通常季节过后,症状消失。"
2020/07/30收听(14144)
鼻子突然流水可能有以下几种可能:1、过敏性鼻炎:可能会有大量的水样鼻涕流出,除此... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/19播放(99310)
鼻子突然流水可能有以下几种可能:
1、过敏性鼻炎:可能会有大量的水样鼻涕流出,除此...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/19播放(99310)
鼻腔流清水样鼻涕,一般是由于过敏性鼻炎发作而引发的临床表现,过敏性鼻炎是由于身体的免疫力以及抵抗力下降后,鼻腔吸入过敏原而引起的,过敏原包括粉尘、花粉、螨虫以及天气变化引起的冷暖空气刺激。临床表现常常会出现晨起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,鼻涕以清水样鼻涕为主,鼻部瘙痒以及眼睑充血、眼部瘙痒,严重者可出现全身起丘疹。临床检查可见鼻腔黏膜苍白、水肿,中鼻道以及总鼻道处可见清水样分泌物附着,双侧鼻腔鼻甲肥大导致鼻塞。在急性期需要口服抗过敏的药物,比如氯雷他定配合辅舒良或者内舒拿鼻气雾剂,大约一个月就可以缓解。缓解期需要锻炼身体,提高免疫力及抵抗力才能彻底治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(50768)
鼻子流水有可能是脑脊液,也有可能不是。鼻腔有分泌功能,因此有鼻涕,鼻涕的性状可以分为黏液性或是... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(38517)
鼻子流水有可能是脑脊液,也有可能不是。鼻腔有分泌功能,因此有鼻涕,鼻涕的性状可以分为黏液性或是...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(38517)
不论是风寒感冒还是风热感冒,或者细菌感染引起的感冒,或者病毒性感冒都有可能会出现鼻子流水,也就是流鼻涕的情况。风寒感冒大多表现为流清鼻涕的情况,而风热感冒可能会出现流黄脓鼻涕的情况。所以如果有鼻子流清水样鼻涕的情况,考虑可能是风寒感冒的可能性比较大。此时,要注意保暖,多喝热水,多休息,可以使用感康、泰诺、快克等抗感冒药物改善症状。另外,还可以服用感冒灵冲剂,或者风寒感冒颗粒等中成药辅助治疗。如果有明确的细菌感染或者病毒感染的证据,可能同时还要使用抗生素,例如阿莫西林或者头孢菌素类的药物,或者抗病毒的药物例如磷酸奥司他韦颗粒等进行治疗。
聂志扬│北京医院
2019/10/27收听(42752)
鼻子流水,需明确流的是否是水,常见于鼻腔分泌物,分泌物的性质可呈水样,但不是单纯的水。需明确具... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(29303)
鼻子流水,需明确流的是否是水,常见于鼻腔分泌物,分泌物的性质可呈水样,但不是单纯的水。需明确具...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(29303)
"鼻子流水,这种情况在临床上是比较多见的,引起的原因可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系。多见于感冒所引起的流清水鼻涕的表现。除此之外,可以见于鼻炎以及鼻窦炎,引起的表现。通常可以通过口服感冒清热颗粒以及抗病毒口服液、鼻窦炎口服液、鼻炎康等进行积极的治疗。一般通过积极的治疗,患者出现流鼻涕等症状就会得到控制和缓解。如果通过治疗以后症状不能缓解,需要到医院耳鼻喉科进行相关检查,来明确引起出现鼻子流水的原因,然后针对病因进行进一步的治疗,使患者的症状得到消除,疾病得到控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(17504)
"出现了感冒,鼻子流水的现象,很有可能是感冒导致的鼻涕,有可能是清鼻涕,也有可能是脓鼻涕。如果是清鼻涕的情况,往往是病毒性感冒。如果发生了脓鼻涕,往往是细菌性感冒导致。这个时候如果是清鼻涕,可以使用抗病毒的药物,或者抗感冒的药物进行治疗,比如可以服用氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻分散片、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂、利巴韦林颗粒效果都是比较好的。如果发生了细菌性感冒,就需要使用抗生素进行治疗了。如果青霉素类的药物没有过敏,可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢类的药物也没有过敏的情况,可以使用头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛来进行治疗。如果以上药物都存在过敏的情况,可以换成左氧氟沙星或者阿奇霉素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(46692)
"鼻子流水主要见于以下几种类型,第一个,最常见的是过敏性的鼻炎。过敏性鼻炎是大量的清水样的鼻涕流出来,但是往往伴有其他的症状,比如连续阵发性的喷嚏、鼻痒、鼻塞、嗅觉下降等症状。对于这一种类型,主要是进行抗过敏的治疗,吃开瑞坦,鼻腔喷糖皮质激素,比如雷诺考特、内舒拿、辅舒良这些药物。第二个,要注意脑脊液鼻漏,鼻子和颅前窝底由于筛点是相隔的,日常的情况下,导致鼻子与颅前窝底相通,脑脊液就从鼻子里漏出来,而且漏出来都是清亮的液体。首先要做检查,看具体的内孔的部位,然后可以进行手术来修补。可以吃消炎药,预防感染,鼻子里不能滴药水,这是很重要的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(13232)
鼻子流水的原因很有可能是着凉、劳累、睡眠不足而导致抵抗力下降。常见的是上呼吸道感染,一般是病毒性感染,可能是柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒感染导致的。引起的原因可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系,多见于感冒所引起的流清水鼻涕的表现。这种情况在临床上是比较多见的,可以吃银翘解毒片、板蓝根颗粒,鼻塞可以吃通窍鼻炎颗粒,也可能是过敏性鼻炎,一般是对花粉、螨虫、灰尘、油烟、动物皮毛过敏的原因,可以吃氯雷他定胶囊或者息斯敏药物,鼻腔可以喷布地奈德鼻喷雾剂。鼻子流清鼻水考虑是患有过敏性鼻炎的可能性较大。如果通过治疗以后症状不能缓解,需要到医院耳鼻喉科进行相关检查,来明确引起出现鼻子流水的原因,然后针对病因进行进一步的治疗,使患者的症状得到消除。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(40312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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