心脏附近疼痛原因较多，因为心脏部位除心脏本身，还有其他组织，均有可能引起疼痛。但对健康危害较大的疾病，包括冠状动脉以及大血管病变等，常见情况如下：

1、冠状动脉狭窄：引起冠心病，冠状动脉是为心脏供血的血管，如果冠状动脉狭窄，则会影响心脏血液供应，进而导致心肌缺血，患者出现心绞痛等症状；

2、大血管病变：可引起胸痛，如主动脉夹层即主动脉内膜与中膜间出现撕裂，患者有较为剧烈的胸部撕裂样疼痛，属于危急情况。若肺动脉出现血栓等，也会引起胸部疼痛症状。

3、其他疾病：呼吸系统疾病如气胸、消化道疾病如胃食管反流病，均会引起患者出现胸痛。另外，其他组织如肋间肌肉、肋间软骨、肋关节以及肋间神经出现慢性炎症时，可引起胸痛。