一根手指头疼痛，常见原因如下：

1、受凉、劳损和外伤：都是常见的病因，患者夜间未注意保暖，或者冬季未注意保暖，可以导致一根手指头受凉，引起血管收缩，诱发组织缺血、缺氧，从而引起一根手指头疼痛。而劳损，如拎重物，或者反复使用手指活动，都可以造成劳损，导致酸性代谢产物堆积刺激神经，引起一根手指头疼痛。外伤可以直接造成一根手指头骨折、脱位，或者肌腱的损伤，可以引起局部肿胀导致疼痛症状，拍摄X光能够进一步确认；

2、细菌感染：如脓性指头炎、甲沟炎，可以引起患者局部张力增加，导致一根手指头疼痛的症状。疼痛通常比较剧烈，会伴有局部的红肿、活动受限。白细胞检查会发现明显增高形成化脓，还需要进行切开引流手术；

3、糖尿病末梢循环的改变：患者可以引起一根手指头供血不足，也会诱发疼痛的临床症状，通常为糖尿病的晚期；

4、其他原因：颈椎病、腕管综合征、神经损伤，也可以导致一根手指头神经的放射性疼痛。