首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹泻在临床中,最常见的还是急性胃肠炎的表现。
其病因主要是进食不洁饮食,进食一些细菌,包括沙门杆菌、痢疾杆菌等,还有一些病毒导致的急性胃肠道炎症反应。吃一些过于刺激性食物,导致急性胃肠道的反应。
其临床表现主要是很快出现的腹泻,伴有腹痛、发热,甚至恶心、呕吐的症状。在治疗中,要注意病人清洁饮食,吃容易消化、富含维生素的饮食。注意手的卫生,很多疾病都是通过粪-口传播,手是一个重要的媒介。
如果在粪便中,经过检测确定是细菌感染,可以进行抗生素的治疗。如果在大便中查到病毒,诺如病毒或轮状病毒等,通常不需要特殊的抗病毒治疗。治疗中最主要的还是对症、支持治疗,经过饮食、用药、输液等治疗之后,急性胃肠炎通常能够很快治愈。
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经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:1... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/15播放(65860)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:
1...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/15播放(65860)
最近拉稀可能是由于饮食因素引起的,也可能是由细菌或病毒感染等病理因素所致。大多数腹泻是由于腹部着凉或食物不当引起消化不良导致的,需要进行食物的调理和注意腹部保暖,患者应进食清淡饮食、少吃多餐,避免吃生冷、油腻、辛辣的食物。如出现腹泻伴有发烧、黏液性大便,应考虑是否由细菌或病毒感染所引起,患者有必要到医院进行大便常规检查、血常规检查和结肠镜检查,以明确诊断,进一步进行针对性治疗。另外,近期出现腹泻还可考虑是否存在肠道炎症,可进行血常规和大便常规的检查,观察大便常规中有无白细胞、大便潜血的情况,若伴有发热和腹痛,考虑是急性肠炎。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(27808)
引起拉稀的原因,可能是由于饮食因素引起的,也有可能是由于细菌或者病毒感染等病理性因素引起的。大多数腹泻是由于腹部受凉或者饮食不当,导致消化不良引起的腹泻,需要进行饮食的调理以及腹部保暖,建议清淡饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。如果腹泻时伴有发热或者出现黏液脓血便,就要考虑是否由于细菌或者病毒感染导致的感染性腹泻。需要去医院进一步通过大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查,明确具体腹泻原因,再进一步针对性治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39864)
拉稀指大便稀薄、频率增多,也就是腹泻。从肠道的病变部位来判断,分为大肠性腹泻和小肠性腹泻,两种腹泻不一样。大肠性腹泻是肠道有炎症、运动过快,对水分的吸收出现问题。食物营养的吸收好坏、消化好坏,以及肠管运动、黏膜有没有炎症,肠道的分泌和对水分的吸收是不是平衡,上述问题会导致小肠性腹泻。主要是大便稀薄,甚至呈稀水样,每次量比较大,每天可能会排出1000ml以上。大肠性腹泻是排便次数多,但是量不大,每天总排便量不大,这是从发生病变的肠道部位区分。从机制上讲有渗出性腹泻,也就是炎症大量渗出,与感染相关,也有分泌性腹泻,其与感染相关,分泌的水分多而导致大便稀薄。还有渗透性腹泻,如果大量的东西得不到消化、吸收,排出来的大便就会偏多。另外跟肠道运动相关,称运动性腹泻,肠道运动过快、大量排便。其病因除感染之外,与全身疾病、肠道局部病变都有关系,跟肠道功能也有关系。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78114)
"经期拉稀有可能是正常的表现,因为每个人都有特定的经期表现症状。如果出现腹泻的情况,考虑是否是受凉或者脾胃虚寒所导致的。如果存在这种现象,可能与慢性肠炎有关系。主要应进行适当的饮食调理。比如平时忌食辛辣、油腻、刺激性食物,忌食寒凉的食物,注意保暖,避免受风、受凉。可以多吃温热、易消化的食物,比如大米粥、挂面汤、疙瘩汤、面片汤等等,多吃红枣、薏米、阿胶、茯苓等补益脾胃的食物。平时注意休息,规律作息,避免熬夜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(50332)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急... 周雷│中日友好医院 2023/04/24播放(57832)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急...
周雷│中日友好医院
2023/04/24播放(57832)
造成长期腹泻的原因比较多,如果腹泻持续时间比较长最好及时去医院检查,积极对症治疗。如果是甲状腺功能异常造成的腹泻,可以应用治疗甲状腺功能异常的药物;如果有糖尿病也可能会出现长时间腹泻,积极控制血糖症状会逐渐改善。如果有慢性肠炎也可能会出现长时间腹泻,需要化验粪便常规确定是细菌或者病毒感染,如果是病毒感染造成的腹泻,可以选择抗病毒药物进行治疗。如果是慢性结肠炎等造成的腹泻,可以服用一些药物缓解不适症状,同时可以采取理疗的办法来治疗结肠炎。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(22334)
"引起孩子出现拉稀的情况主要包括以下几种原因:首先是由于受凉导致,因为孩子受凉后肠蠕动会明显地增快,从而出现拉稀情况。这种情况只需要给孩子吃温中散寒的药物就可以,比如给孩子用生姜红糖水等等。其次是由于急性肠炎导致的拉稀,常常是由于病毒、细菌等病原菌感染导致,孩子肠道内出现的炎症,从而导致孩子出现大便偏稀,甚至伴有腹痛、发热等情况。这种情况要及时地给孩子进行对症支持治疗,比如补充口服补液盐以及进行抗感染治疗,常用的抗细菌感染的治疗包括头孢药物,而病毒感染不需要应用抗生素。再次是由于消化不良导致,孩子除拉稀外,大便中有不消化的奶瓣或者食物,这种情况给孩子服用消食导滞的中成药,比如王氏保赤丸、神曲消食口服液等等就可以。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(78854)
腹痛、腹泻如果是急性出现的,考虑是急性的肠胃炎。急性肠胃炎在夏秋季多见,往往因为饮食不当、着凉等原因所引起,分为病毒感染和细菌感染,细菌感染的患者往往会出现外周血象的升高或者伴有发热。急性胃肠炎是病程自限性的,有自愈的倾向。病毒感染的治疗没有特效的针对病原体的治疗,细菌感染主要是应用针对病原体的抗生素,再结合对症支持治疗,基本上1-2周可以痊愈。对于慢性、迁延不愈的腹痛、腹泻,则需要考虑其他疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等,需要完善结肠镜的检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(51766)
"肚子痛又拉稀(即腹痛与腹泻),主要考虑以下几方面的原因:1、急性肠道感染:常见的有痢疾杆菌、大肠杆菌、柯萨奇病毒、轮状病毒、腺病毒等,以及寄生虫真菌等感染,都会出现腹泻、腹痛等症状。2、慢性肠道疾病:如溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤、克罗恩病、肠道过敏,以及坏死性肠炎等,都会出现腹痛、腹泻。3、肠外因素:如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲亢等,会导致肠蠕动增快、腹泻,并且部分患者会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化道症状,甚至会出现脂肪泻。4、心理、精神因素:如胃肠神经官能症,精神紧张、环境因素改变引起的肠易激综合征,也会出现腹痛、腹泻。出现大便的颜色、性状以及排便习惯改变,要及时就医,针对具体的病因给予相应的治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/11收听(84132)
"经常拉稀即慢性腹泻,慢性腹泻可分为以下四大类型:一、动力型,多由于肠蠕动过快所导致,常见于肠易激综合征腹泻型,临床应用止泻药及调整动力药可取得良好效果;二、渗透型,多见于消化不良,由于消化不良产生肠内容物渗透压增高导致腹泻,大便中常混有未消化食物;三、分泌型,多见于霍乱,霍乱毒素导致肠液大量分泌,以大量水样便为特征;四、渗出型,也叫炎症型,是用于细菌或自身免疫力攻击肠道黏膜,导致肠黏膜屏障受损,多表现为黏液脓血便,代表性疾病有溃疡型结肠炎、慢性菌痢。出现腹泻应当到医院进行就诊,进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(59486)
引起大便不成形,但不是拉稀常见的原因有:一、消化不良。多为近期出现上述症状,跟进食油腻、油炸食物过多,超过胃肠道消化吸收的能力,需要补充消化酶+肠道益生菌来调理。二、慢性结肠炎。如果上述症状超过2个月以上,需要考虑该病。确诊需要到消化内科做肠镜检查明确,确诊后可以用肠道益生菌+保护肠道黏膜的药物,如复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调节。三、结肠息肉。上述症状也会持续超过1个月以上,需要做肠镜检查来明确,确诊后需要在电子结肠镜下行电凝电切术。四、肠道的肿瘤。常伴有大便颜色的改变,表现为黑便和伴有下腹部的隐痛,需要做肠镜检查来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/26收听(71084)
腹痛、腹泻等情况可以由很多原因导致,最常见原因有两种,具体如下:1、如果是急性起... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2023/09/05播放(97784)
腹痛、腹泻等情况可以由很多原因导致,最常见原因有两种,具体如下:
1、如果是急性起...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2023/09/05播放(97784)
"肚疼、拉稀的原因有很多,例举如下:第一、可能与食用不洁的食物,吃太辣、刺激性的食物,或感冒等原因有关。第二、可能是由寒冷引起的,如夏季空调开的过多、外出淋雨、用冷水洗衣服等。第三、可能是情绪因素引起的,如在面对重大选择而焦虑时,可能出现神经性腹痛、腹泻。第四、在疾病方面,可能是急性肠胃炎,除了调节情绪,还要改善饮食,注意腹部保暖。第五、可能腹泻与肠道痉挛有关,在这种情况下,如果腹痛不明显,简单的抗感染治疗症状会逐渐减轻。如果患者的腹痛很明显,已经影响了正常生活,可以对症治疗使用药物,但维持时间不宜过长。所以肚疼、拉稀的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(84934)
"按是否有病菌感染将腹泻分为两大类:一类为感染性腹泻;另外一类为功能性腹泻。感染性腹泻,顾名思义是指引起拉肚子的原因,为病菌和病毒感染所致,表现为急性胃肠炎或胃肠型感冒,常常有腹泻外,还有腹痛、腹胀以及发烧等症状。需要化验大便常规加血常规来明确,在确诊后需要使用乳酸左氧氟沙星或抗病毒口服液等药物治疗。功能性腹泻是指检查并没有细菌和病毒感染,病人以腹泻为主,可能会有腹胀,不会出现发烧等症状。在明确后需要使用整肠生加得舒特或多酶片等药物来治疗,主要是调节肠道菌群和补充消化酶,疗程在2-3天左右。"
2018/12/27收听(76372)
"感冒拉稀有可能是在感冒的同时合并有胃肠道的细菌感染。因为呼吸道的细菌也可能通过咳嗽、咳痰,通过食道而引起消化道的细菌感染。感冒的时候有腹泻的情况,还要考虑是否是由于服用抗感冒药物或者抗生素等抗感染药物,而引起的药物的正常反应。大多数的抗感冒药以及抗生素,都容易发生胃肠道的不适症状。感冒的时候有腹泻,还可能是由于感冒期间饮食不规律,食欲不振导致的情况。感冒也可能会出现胃肠功能的减弱,引起消化不良。所以感冒期间最好吃流质的好消化的食物,以免增加胃肠道的负担。"
聂志扬│北京医院
2019/11/23收听(10326)
新生儿拉稀,常见原因如下:1、母乳性腹泻:较为常见,新生儿吃母乳大便次数较多,而... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/19播放(42323)
新生儿拉稀,常见原因如下:
1、母乳性腹泻:较为常见,新生儿吃母乳大便次数较多,而...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/19播放(42323)
"新生儿拉稀的原因,主要也是分为两个大的方向:第一、孩子可能会有一些感染,引起腹泻,从感染来说,比较常见的就是细菌性感染,也有可能是因为病毒感染引起孩子腹泻。需要通过检查大便常规,帮助明确引起孩子腹泻的病原,如果确认孩子由细菌感染,需要给他使用一些相应的抗生素,帮助抗感染治疗。如果孩子是因为一些病毒感染引起的腹泻的话,就不需要做相应的抗病毒或者抗感染治疗了,只需要对症的止泻治疗就可以。第二、对于新生儿腹泻来说,引起腹泻的诱因更常见的是食物过敏或者是乳糖不耐受等等,也就是一些非感染性的因素,另外,受凉等也可能引起孩子拉稀。所以,当发现孩子有食物过敏,比如牛奶蛋白过敏或者对妈妈食用的某些饮食种类不能耐受,都可能会出现腹泻。很多孩子可能在吃母乳的时候,因为母乳里的乳糖含量比较高,孩子自身的乳糖酶缺乏,可能会出现乳糖不耐受的表现,这个时候孩子往往都会有比较明显的腹泻。当明确诱因之后,主要就是针对引起腹泻的诱因作处理,比如可以换用低敏的奶粉,或者让妈妈注意自己饮食的忌口,或者换有免乳糖奶粉等特殊奶品,或者给孩子添加乳糖酶等等,都有助于缓解新生儿腹泻。除此之外,也可以给他使用像蒙脱石散这一类的胃肠黏膜保护剂,或者使用益生菌等等,帮助孩子缓解腹泻的症状就可以了。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(31248)
经常拉稀、大便不成形可以诊断为泄泻,比如大便黄色、褐色、不成型;如果大便不成型、黏液脓血、里急... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(52622)
经常拉稀、大便不成形可以诊断为泄泻,比如大便黄色、褐色、不成型;如果大便不成型、黏液脓血、里急...
2023/10/27播放(52622)
"新生儿拉稀,首先是考虑感染性的原因,一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌;病毒性,以轮状病毒最常见,常会继发糖酶的缺乏;真菌性的,多发生在长期的使用抗生素后,以白色念珠菌为主;寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻,也有喂养不当或者肠道外感染引起来;或者是吸收不良,如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻,或者先天性失钠性的腹泻;还有抗生素相关性的腹泻,是指由于长期使用抗生素,导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/28收听(15112)
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