孩子在睡觉时摇头要注意以下几种情况：

1、注意检查颜面，还有头皮里是否存在皮疹，比如湿疹或过敏性皮炎，通常会刺激孩子出现特别痒的感觉，会表现为摇头或抓头，此时应当及时给予处理；

2、要注意孩子是否有明显的鼻塞或倒睫，以及耳朵有耵聍栓塞、中耳流脓、中耳炎等情况，都会导致孩子不适，会出现摇头，甚至是抠鼻子、抓耳朵等症状，此时应当及时到耳鼻喉科或眼科就诊，并采取相应方法来缓解；

3、注意孩子是否患有维生素D缺乏性佝偻病，通常是由于婴儿从母乳、配方奶或辅食中，获得的维生素D含量较少，所以会导致孩子出现多汗，可以刺激孩子的头皮痒，所以就会出现摇头，同时孩子会有夜间睡眠不安和骨骼的畸形等症状。当孩子出现上述症状时，要及时补充维生素D才能缓解；

4、孩子在摇头时，如果同时伴有肢体的规律抖动，要注意是否为抽搐发作，应当带孩子到医院完善脑电图或神经系统的影像学检查等，是否有神经系统的疾病，诱发的惊厥等，必要时给予抗惊厥或抗癫痫来治疗。