奥利司他减肥管用。奥利司他主要作用是抑制脂肪吸收，对喜欢吃油脂的人确实有非常好的作用，而且确实可以减体重，包括是血糖早期升高的一部分人，通过吃这个药可以减少脂肪吸收，也有逆转糖尿病的作用。

而且相比较而言，奥利司他比较安全，因为它主要作用点是在肠道，在体内的半衰期可能就是2-3个小时，体内的存留时间大概是3-5天，所以一般不会对其他的肝、肾造成影响。

但是奥利司他的主要作用就是抑制脂肪吸收，如果是一个以吃碳水化合物或者是面食为主的人，比如喝粥、吃面条、吃馒头，这个药则没有作用，因为它与碳水化合物没关系。

但是如果吃油餐，比如吃一次炸鸡翅、吃一次炒菜或者是涮羊肉、烧烤，奥利司他的作用就非常显著，可以明显脂肪吸收减少，将油脂从大便里排出，甚至有些人可能一上厕所，大便排的都是油脂。

奥利司他抑制脂肪吸收的作用很强，如果抑制脂肪吸收，当然可以有减重的作用，而且也有逆转早期糖尿病的作用，除排油的副作用，其他比较安全。