空腹血糖15属于重度吗

2023-06-01 17:52播放 :

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其实在评估糖尿病是轻、中、重的时候,没有完全按照血糖标准来评,主要是根据患者的并发症。空腹血糖超过15mmol/L,其实意味着胰岛功能很差,在这种血糖的治疗方面,可能需要采用胰岛素强化或者是多种药物联合治疗。

而患者是否很严重或者是不是重度,取决于患者目前有没有急性或者是慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症、高渗,以及乳酸酸中毒,如果出现这3种并发症,一般就属于比较严重或者是重度。

如果是糖尿病慢性并发症,包括眼底、肾脏,还有冠心病、脑血管病,以及外周血管疾病,若是出现并发症,就意味着糖尿病患者情况比较重。

所以,对于糖尿病患者轻重的判断,主要取决于患者的并发症,而不仅以血糖进行判断。对于血糖,比如食物引起通过强化治疗,可以将其平稳降下来。但是一旦出现并发症,就相对比较危险或者是比较严重,属于重度。

因此,对于空腹血糖达到15mmol/L,胰岛功能可能会比较差。在选择治疗方案的时候,可能要选择胰岛素治疗或者是多种药物强化治疗,使血糖平稳地降下来,然后再评估一下胰岛功能,以及并发症的情况。

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空腹血糖15有多危险

"空腹血糖15mmol\/L仅仅提示血糖明显的增高,并不意味着出现了生命的危险。糖尿病是由于环境因素,或者是遗传的因素,造成体内胰岛素明显的缺乏,或者是胰岛素不能起到应有的作用,血糖在血液里面不能够进入到细胞里面,不能够被利用,不能产生能量,时间长了以后可能带来各种并发症。有可能出现急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗性非酮症,另外可能会出现慢性并发症,像微血管病变的肾病、眼底病变和周围神经病变,影响生活质量。有可能由于出现心脑血管疾病,带来生活质量的下降,甚至影响寿命。空腹血糖15mmol\/L是血糖明显的增高,但是及时的诊断,通过饮食、运动以及血糖的自我监测和知识的不断积累,择个体化的降糖药物,包括口服药,甚至注射类的药物,帮助及时的解除空腹血糖15mmol\/L的高糖毒性。另外医生会细致的排查,由于过度的空腹高是否存在糖尿病酮症,医生和自己以及家人定期的沟通,帮助长期把血糖控制稳定,而且血压、血脂和体重,都应该控制得满意,安全的降糖。糖尿病患者即使是空腹血糖15mmol\/L,在全面的个体化控制的情况下,都能够控制满意。糖尿病患者通过积极的努力,生活质量和寿命都和正常人一样。"

语音时长02:16''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/16收听(76930)

空腹血糖15属于几型糖尿病

"空腹血糖15mmol\/L不能作为分型依据,无法鉴别属于1型糖尿病还是2型糖尿病。在血糖控制不佳的时候,空腹血糖都可以高达15mmol\/L。空腹血糖15mmol\/L表示糖尿病患者血糖比较高,应该积极给予降糖药物处理,但是区别1型糖尿病和2型糖尿病,临床具有参考意义,一个是看发病年龄,1型糖尿病发病年龄比较轻,常常儿童、青少年发病,2型糖尿病常常是中老年发病,但随着肥胖儿童的多见,目前青少年2型糖尿病也不少见。另外1型和2型糖尿病的区别在于,1型糖尿病常常是急性起病,还可能以糖尿病酮症酸中毒起病,2型糖尿病常常是缓慢起病且病程隐匿。区分1型糖尿病和2型糖尿病的关键点如下:1型糖尿病体内胰岛素水平严重低下,而2型糖尿病患者早期胰岛素水平往往表现为高胰岛素血症,在晚期胰岛素水平轻度下降,1型糖尿病还可检测到胰岛细胞抗体。空腹血糖15mmol\/L提示糖尿病比较重,需要积极的降糖药物处理,必要时给予胰岛素治疗。糖尿病患者要注意遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素,将血糖控制在正常水平,预防并发症发生。另外,注意低糖、低脂饮食,饮食营养均衡,要戒烟、戒酒,坚持锻炼,规律作息,保持心情舒畅。"

语音时长02:32''

杨建梅北京大学第一医院

2020/05/12收听(71842)

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