心率40次/分，尤其是持续心率40次/分，为明显心动过缓，存在一定出现心脑血管意外的风险。心率40次/分，可造成每分输出量明显下降，不足以满足心、脑、肾等重要脏器供血，也不足以维持正常身体机能，可造成以下常见损害：

1、影响心脏自身供血：冠状动脉灌注压、灌注量不足，可造成心肌缺血，引发原有冠心病加重。诱发稳定性冠心病进展为急性冠脉综合征，诱发代偿性心功能不全进展为心力衰竭，引发心血管意外；

2、骨骼肌供血不足：患者出现明显乏力；

3、脑供血不足：患者可出现头晕、头昏，并在原有脑血管疾病基础上加重原有病情，导致脑灌注量明显下降，引发急性脑梗死等脑血管意外。

心率持续40次/分左右可造成上述靶器官供血不足，并引发多脏器功能受影响。在原有器质性病变基础上，可诱发脏器功能衰竭、脏器功能不全。积极明确引发心动过缓病因，针对病因治疗，改善心动过缓。

必要时应用抗胆碱药物，如阿托品、山莨菪碱等，提升心率。对严重病例药物治疗无效情况下，可酌情考虑永久起搏器植入，提升心率，保证血流动力学稳定。