北京大学第一医院
泌尿外科
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拔尿管后出现尿道出血是比较常见的现象，通常程度比较轻微，可以自愈，无需到医院进行特殊处理。另外，患者应多饮水，出血严重时可以口服抗生素预防感染。如果尿道出血量比较大，甚至出现血块等，患者应及时到医院泌尿科就诊，进行诊断和治疗。
导尿管虽然是橡胶或者乳胶的软管，但是属于异物，可对尿道黏膜产生一定刺激或者损伤。所以在患者带尿管期间，可能会出现摩擦导致的尿道出血。而在拔尿管的过程中，对尿道产生轻微的损伤在短期内可能也会出血。通常数天后创面结痂脱落，还可能造成新鲜的出血，但多数较为轻微。
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"这种情况应该大量喝水，吃消炎药。因为留置尿管后，有尿管逆行感染。尿管上附着的少量沉淀物，拔尿管后会脱落在尿道，排尿时分泌物会刺激尿道，导致疼痛。对于疼痛比较严重者，可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，缓解疼痛。也可以多喝水，多排尿，有效地促进炎症的排泄。也可以口服碳酸氢钠，碱化尿液，有效的减少疼痛的症状。消炎药推荐吃左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，可以有效的缓解疼痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(23744)
患者刚拔完尿管后出现尿道出血，通常因为尿管是机械性刺激，损伤了尿道黏膜，属于较常见的现象，常见... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(90508)
患者刚拔完尿管后出现尿道出血，通常因为尿管是机械性刺激，损伤了尿道黏膜，属于较常见的现象，常见...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(90508)
"一定要找到尿道出血的原因是什么，有很多的疾病可以造成尿道出血，具体如下：1、对于一个男性患者来说，尿道出血有可能是前列腺增生或者前列腺炎造成的，应该治疗尿道炎、前列腺增生、前列腺炎等等。2、如果是泌尿系感染引起来的尿道出血，应该用抗生素来治疗尿道的炎症，随着尿道炎症的治愈，出血也会好转。3、泌尿系结石也可以造成尿道出血，对于这样的病人要治疗泌尿系结石，采用体外冲击波碎石或者手术的方法来治疗结石。4、一些尿道出血是因为泌尿系肿瘤引起来的，比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等等，可以造成尿道里面出血，对于这样的肿瘤，如果诊断明确以后，要尽早的手术才能够解决尿道出血的问题。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/27收听(69094)
尿道出血，要根据具体出血情况，决定如何治疗。1、炎症引起的出血，则表现为肉眼血尿，颜色相对较淡、为洗肉水样、排尿后滴出几滴鲜血，此类情况只需要抗感染治疗，血尿自可缓解。2、外伤引起的出血，如会阴区的骑跨伤、暴力打击伤，则通常出血量较大，可见尿道外口不断滴新鲜血液，这种情况需要住院治疗。必要时，外阴区辅助绷带压迫、加压包扎止血。如果合并尿道断裂，则需要手术吻合尿道及海绵体止血治疗。3、结石或肿瘤引起的尿道出血，此种出血大多为血液混合于尿液中，可能出现尿色鲜红，且出血频次、时程较长，建议到医院就诊，留置尿管并持续膀胱冲洗。冲洗的同时，针对病因进行治疗，例如手术切除、激光止血等处理尿道出血。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(59240)
"拔尿管时尿道损伤有出血，一般是由于在拔除尿管的过程中气囊没有完全抽干净，或者动作比较粗暴引起了尿道黏膜损伤，而出现的一种出血症状，可根据出血的严重程度给予相应处理，具体处理如下：1、轻度出血：尿道出血病情不是十分严重，可以通过多饮水、多排尿改善，同时也可以口服中药成分的中成药制剂，对减轻炎症及尿管的黏膜损伤，会起到良好的治疗作用。2、出血明显：可以通过口服止血药物或肌注止血药物进行治疗，如果出血不止，可以通过重新下导尿管进行压迫止血。总之，应通过病情观察确定出血的具体情况，之后再采用最佳的治疗方案。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/23收听(46238)
尿尿的时候尿道刺痛，多是泌尿系感染引起。首先要多饮水，避免刺激饮食，不要喝酒，不要憋尿，短期内不要性生活；其次要行尿常规检查、尿培养检查，根据结果选择抗生素对症治疗，常用药物喹诺酮类或者头孢类抗生素，疗程一般一周；再次，如果是男性患者，查体要看尿道外口有无脓性分泌物，如果有脓性分泌物，要行淋球菌涂片检查，确诊是淋病，要抗炎对症治疗，首选抗生素是青霉素类或者头孢类抗生素，同时性伴侣要妇科检查，注意卫生，避免性传播。如果尿道口无脓性分泌物，除了尿常规检查，还要查支原体、衣原体，如果结果是阳性，根据药敏选择敏感抗生素对症治疗。
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(71568)
尿管拔了以后，尿道疼痛可能会持续2-3天。病人需要留置尿管，通常在临床上主要分为几种情况，具体... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(33387)
尿管拔了以后，尿道疼痛可能会持续2-3天。病人需要留置尿管，通常在临床上主要分为几种情况，具体...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(33387)
"小便有血，首先，需要确定是小便里面的出血。因为有些女性病人可能来月经的时候经血会影响判断，可能是混杂在尿液里面，认为是小便出血。第二个，需要做尿常规检查明确一下，里面确确实实是出血。因为有一些，比如吃的特殊药物或者食物之后，它可能会引起小便的颜色呈红色，这种情况下是不要紧的。但如果化验结果里面明确是有红细胞增高，说明确实是出血了，是血尿。对于血尿，需要根据情况进行分析，主要有三种情况：第一种，尿路感染。尿路感染治疗就是抗生素。第二种，结石。它会摩擦输尿管黏膜引起黏膜渗血，针对结石可以进行治疗。第三种，可能是肿瘤。长了肿瘤之后，肿瘤侵犯到血管就会引起血尿，对于这种情况要引起重视。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(95660)
在日常生活中老百姓经常会发现自己出现血尿很惊慌，但是有些时候其实是尿液的颜色变红，当你吃了一些... 胡琦│包头市肿瘤医院 2023/06/09播放(70514)
在日常生活中老百姓经常会发现自己出现血尿很惊慌，但是有些时候其实是尿液的颜色变红，当你吃了一些...
胡琦│包头市肿瘤医院
2023/06/09播放(70514)
尿管拔除，仍然排不出尿来，有两种情况：1、膀胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练，可给予再次导尿，告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练一天后可以拔除尿管，观察排尿情况。2、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。
王建│锦州市中心医院
2018/11/04收听(68852)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/06播放(96230)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/06播放(96230)
拔了尿管尿不出来的处理办法：第一、短期内尿不出来，是因为局部黏膜有些水肿，有些刺痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，每日1次，可使用温水来进行小腹部外敷，来观察排尿情况是否有所改善。第二、如果是男性超过50周岁，拔除尿管后小便不出来，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并使用温水来进行局部外敷，或者使用艾灸来艾灸肚脐，并灸肚脐下三寸气海穴，来观察排尿情况是否恢复正常。第三、如明确排尿不出来，并且伴有膀胱内尿液潴留，则考虑感染未完全愈合，建议继续留置导尿管，并给予抗感染的药物进行治疗，等待黏膜水肿和糜烂完全恢复以后再拔除导尿管，观察排尿情况是否有所改善。第四、对于存在有妇科疾病或者存在有糖尿病的患者，还需要对症处理并发症，然后再观察。
2019/09/04收听(47220)
拔尿管后尿不出的治疗方法，具体如下： 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(29538)
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(29538)
"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(37482)
尿管拔了还是尿不出来，说明膀胱功能并没有恢复，这种情况下需要重新把尿管插上，否则又会出现尿潴留... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/10播放(39271)
尿管拔了还是尿不出来，说明膀胱功能并没有恢复，这种情况下需要重新把尿管插上，否则又会出现尿潴留...
2023/08/10播放(39271)
"尿管拔了仍然尿不出来，需要到医院的泌尿外科再次留置尿管，首先引流膀胱内的尿液，然后进行相应的检查，根据临床病史以及检查的结果，明确尿不出来的确切病因之后，再进行针对性的治疗。尿管拔了尿不出来，一般引起尿潴留的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道，存在一些梗阻性的病变而造成，常见的原因有尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱等。其中引起老年男性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生，如果良性前列腺增生导致患者反复出现尿潴留，可以考虑进行手术治疗。但如果患者身体条件比较差，无法耐受手术，对于反复出现尿潴留的患者，需要长期留置尿管来引流尿液。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25收听(10228)
"男性尿道出血，建议患者一定要到医院快速就诊，找到引起出血的原因。男性尿道出血最常见的可能就是尿道结石摩擦导致的出血，这种情况出血一般不严重，尿道有异物感，患者需要多喝水将结石排出。如果是外伤导致的尿道损伤出血，这种情况出血量就会比较大，应该马上留置尿管，对尿道进行压迫止血，通过这样的方式可以将尿液引流出，对止血的创面也有压迫作用，一般需要留置5-7天才可以拔管。如果患者尿道有断裂，建议马上行断裂的尿道修补手术，手术后留置尿管，可以避免尿道狭窄的发生。"
2019/06/24收听(17614)
"尿道出血、刺痛，建议马上到医院就诊。首先要注意是否有外伤史，是否有结石的病史。很多结石由输尿管排到尿道，就会导致尿道损伤，导致尿道出血，甚至有剧烈的疼痛。也要注意是否有尿频、尿急，这种情况也要注意是否是泌尿道感染导致。外伤导致的出血、疼痛，应该马上留置导尿管进行支撑，导尿管对尿道黏膜有支撑作用，防止出现进一步的尿道狭窄，也有压迫出血点的功能。如果是炎症，就要大量喝水，吃广谱抗菌素。如果是结石导致，应该通过多喝水将结石排出体外。"
2019/06/19收听(29982)
"尿道像来月经一样出血说明出血量很大，建议到正规医院的泌尿外科就诊，这种情况可能需要住院治疗。一定要多喝水、多排尿，防止形成血凝块，有这样的出血一定要注意是否有外伤，是否有肾输尿管膀胱肿瘤的可能性。到医院就诊后马上就进行留置尿管，并且进行膀胱有效的冲洗，要静脉使用广谱抗菌素，静脉使用止血药物，观察血尿缓解的情况。血尿缓解后可以做泌尿系彩超、CT，确诊引起出血的疾病，再对原发病进行有效的治疗。"
2019/08/06收听(41968)
"女性尿道出血后要针对病因进行相应治疗，常见治疗方法如下：1、保守治疗：导致尿道出血的原因可能包括泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎或上尿路感染、肾盂肾炎，此时要进行抗感染治疗，通常给予一些抗生素，如喹诺酮类药物、头孢二代或三代药物进行治疗。2、外科手术治疗：对于泌尿系统结石导致的出血，要针对结石进行解痉、止疼、促排石治疗，必要时也需采取外科的治疗方案，如体外碎石或腔内碎石治疗。而对于泌尿系统肿瘤，要针对肿瘤进行治疗，比如内镜下肿瘤电切，或者根治性肿瘤切除术，从而改善出血症状。其他一些原因，如服用抗凝药物，或者内科血液病、肾小球肾炎、肾病综合征等，则需要及时明确病因后进行治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/01收听(71562)
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