武汉大学人民医院
血液内科
手机浏览
白血病是否会出现白细胞减少，这类问题临床很多患者经常提到。白血病是一种恶性肿瘤，表现不单纯是白细胞减少，更多地表现为白细胞增多、血小板减少、贫血，还有其它的临床特点等。
白细胞减少的原因很多，包括药物性、化疗药物、很多疾病、系统性红斑狼疮、肝硬化、脾亢引起的血小板、白细胞减少，白细胞减少的时候首先要明确原因。
分享:
临床上白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的患者，绝大多数患者的白细胞是明显升高的，白细胞明显升高的患者如果做外周血涂片，可以发现许多原始细胞。少部分患者，特别是少部分急性白血病患者，白细胞数有可能是减少的。如果外周血白细胞减少，做外周血涂片不能发现原始细胞，多数需要做骨髓穿刺检查确诊急性白血病。对于慢性白血病的患者，白细胞都是明显升高的，血红蛋白和血小板有时可以正常。因此，总体来说，白血病患者多数都是白细胞明显升高。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(40638)
白血病是造血干/祖细胞的恶性克隆性增殖，大部分人以为白血病一定会出现白细胞增多，其实临床上有些... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/21播放(79524)
白血病是造血干/祖细胞的恶性克隆性增殖，大部分人以为白血病一定会出现白细胞增多，其实临床上有些...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/21播放(79524)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺，并在骨髓... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2023/02/05播放(64706)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺，并在骨髓...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2023/02/05播放(64706)
"白血病的白细胞多少都是正常的，因为白血病的白细胞可以异常增高，也可以是正常范围，还可以是明显减少的。对于那些白细胞异常增高的白血病病人，通常是骨髓增生比较活跃的；而对于那些白细胞减少的白血病病人，通常骨髓增生是低下的，这部分骨髓增生低下的白血病病人往往预后较差、生存期较短，而且在化疗之后也会进入时间比较长、程度比较重的骨髓抑制期。这部分患者在骨髓抑制期期间要加强支持治疗，积极的预防感染，必要的时候输注红细胞以及血小板支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(68754)
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内无序的增殖，导致了骨髓正常造血功能受到抑制，病人会出现贫血、感染出血和器官浸润等一系列的症状。在临床上，确诊白血病首先要看血常规，如果病人的白细胞异常增高，同时伴有贫血、感染等出血情况，就需要警惕是否是白血病。要想确诊还需要做骨髓穿刺检查，来了解病人骨髓中幼稚细胞的比例，同时做免疫学、分子生物学、细胞遗传学检查，才能对白血病做出确切的诊断。所以，不能根据白细胞多少来确定是否是白血病，因为其他的疾病也可能引起白细胞异常增高的情况，如类白血病反应或者是严重感染时，白细胞数量也会很高。不能说白细胞多少了就可以确定白血病了，因为这不是确诊白血病的方法。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/20收听(69948)
白血病的白细胞数量不定，尤其急性白血病，通常可以大于正常范围，达到每微升几十万，甚至上百万。但... 范芸│北京医院 2023/12/06播放(73036)
白血病的白细胞数量不定，尤其急性白血病，通常可以大于正常范围，达到每微升几十万，甚至上百万。但...
范芸│北京医院
2023/12/06播放(73036)
"白血病的患者白细胞可以异常增高，甚至高达大于100×10^9\/L以上，同时白血病的患者也可以出现白细胞是正常的，或者白细胞是减少的。对于白细胞减少的白血病患者，称之为低增生性白血病，此类患者骨髓储备功能差，化疗以后的骨髓抑制期较重、时间较长，整体上来讲预后较差。白血病患者除了白细胞异常以外，还会伴随有贫血以及血小板减少，如果贫血以及血小板减少的程度较重，需要积极输注红细胞以及血小板支持治疗。白血病病人要就诊于血液内科进行常规的诊治，制定个体化的治疗方案，以期能够改善患者的预后。"
2020/01/02收听(90544)
白细胞低不一定是白血病，但不是绝对的关系。因为白细胞低的原因很多，可以从良性疾病，比如药物引起... 韩冰│北京协和医院 2023/07/04播放(64986)
白细胞低不一定是白血病，但不是绝对的关系。因为白细胞低的原因很多，可以从良性疾病，比如药物引起...
韩冰│北京协和医院
2023/07/04播放(64986)
白细胞30×10^9/L不一定是白血病，白血病的诊断除了从白细胞数量考虑外，更多的是看骨髓里面... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(47358)
白细胞30×10^9/L不一定是白血病，白血病的诊断除了从白细胞数量考虑外，更多的是看骨髓里面...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(47358)
白细胞27.5×10^9/L有可能为白血病，需结合血常规进行分析。白细胞正常数值是(4-10)... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2023/08/16播放(85300)
白细胞27.5×10^9/L有可能为白血病，需结合血常规进行分析。白细胞正常数值是(4-10)...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2023/08/16播放(85300)
白细胞高不一定是白血病，白细胞升高可有以下原因：1、细菌感染，当发生感冒受凉的时... 常伟│华润武钢总医院 2023/05/21播放(87142)
白细胞高不一定是白血病，白细胞升高可有以下原因：
1、细菌感染，当发生感冒受凉的时...
常伟│华润武钢总医院
2023/05/21播放(87142)
白细胞正常，也可以是白血病的这种情况，通常是非常早期一个情况。如果在白细胞正常的... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(43693)
白细胞正常，也可以是白血病的这种情况，通常是非常早期一个情况。
如果在白细胞正常的...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(43693)
白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原... 陈立│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(94082)
白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原...
陈立│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(94082)
"白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线。正常的白细胞计数为（4-10）×10^9/L。正常情况下，人体的白细胞是有波动的。生理性的波动可以见于妊娠、新生儿等。当发生感染时，可以表现为白细胞计数明显增加，增强机体清除坏死因子和抗病的能力，吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。当中性粒细胞增加时，主要是细菌感染为主。当淋巴细胞增加时，主要是病毒感染为主。如果白细胞增长的特别快、特别高，也不能排除白血病的可能。如果要明确诊断，需要到医院进行详细的就诊，骨髓穿刺检查可以帮助清楚原因，明确诊断。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(240)
白细胞低和白血病没有明确的关联性。白细胞低主要是指白细胞计数减少，临床要对降低白细胞的种类进行... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(36680)
白细胞低和白血病没有明确的关联性。白细胞低主要是指白细胞计数减少，临床要对降低白细胞的种类进行...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(36680)
"血小板少不一定是白血病，因为血小板少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，在临床上，血小板数量减少，可由多种疾病引起，最常见的包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及白血病等等。而白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓中无序增殖，正常造血功能破坏。病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。大部分白血病患者都会有血小板数量减少的情况，但是血小板减少的程度可能不一样，但是白血病的诊断不是以血小板减少来确诊的，而是以骨髓穿刺中发现白血病细胞来确诊。所以血小板减少不一定是白血病，因为引起血细胞减少的病因有多种，白血病只是其中的原因之一。"
2019/04/30收听(59710)
白细胞高是否是白血病要视具体情况而定，白血病通常白细胞会高，但是也不绝对，有一些白血病尤其是急... 范芸│北京医院 2023/04/24播放(44450)
白细胞高是否是白血病要视具体情况而定，白血病通常白细胞会高，但是也不绝对，有一些白血病尤其是急...
2023/04/24播放(44450)
"白细胞低一般情况下不是白血病，因为白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致病人出现了贫血、出血、感染等一系列症状。一般情况下，白血病患者外周血中的白细胞数量是增高的，可以是轻度的增高也可以是重度增高，比如慢性粒细胞性白血病，或者是慢性淋巴细胞性白血病患者，外周血中白细胞的数量会出现明显的增高，急性白血病患者外周血中白细胞数量一般也是明显增高的。当然，有特殊情况，有些患者，尤其是白血病患者的白细胞数量可以是降低的。常见于低增生性白血病或者是部分急性早幼粒细胞性白血病，但是这部分患者除了白细胞低以外，肯定还会有贫血、出血等一系列症状。所以，一般情况下白细胞低不是白血病，但是如果病人除了白细胞低，还有贫血、出血等症状，就要警惕是不是白血病的可能了。"
2019/01/24收听(82712)
白细胞和白血病有关系。白细胞属于人体的防卫机制，是人体免疫系统的重要组成部分，可以起到吞噬异物... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/13播放(41142)
白细胞和白血病有关系。白细胞属于人体的防卫机制，是人体免疫系统的重要组成部分，可以起到吞噬异物...
2023/12/13播放(41142)
血小板减少不是白血病，但是白血病往往会出现血小板减少。有很多疾病都可以引起血小板减少，比如最常... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/06/13播放(53748)
血小板减少不是白血病，但是白血病往往会出现血小板减少。有很多疾病都可以引起血小板减少，比如最常...
林东军│中山大学附属第七医院
2023/06/13播放(53748)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
播放次数：8.64万
山西大医院 王涛
播放次数：3.76万
北京宣武医院 惠吴函
播放次数：4.8万
烟台毓璜顶医院 马俊杰
播放次数：3.36万
