上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱旁肌肉按压疼痛的常见原因如下：
1、脊柱退行性变：以腰部肌肉疼痛为例，腰椎进行性退变如腰椎间盘突出、退变以及腰椎滑脱、腰椎不稳等，为维持整个脊柱骨稳定，后方肌肉长期处于收缩状态，易导致肌肉长期疲劳、缺血，可出现酸、胀、痛、麻等情况，所以按压有疼痛；
2、脊柱旁肌肉劳损：如果脊柱旁肌肉长期处于收缩状态，会导致慢性损伤，这时主要表现为广泛肌肉疼痛，主要分布在脊柱两边，按压有疼痛感。
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强直性脊柱炎既可以造成脊柱关节僵硬、疼痛，也可以造成脊柱关节周边肌肉、韧带等软组织出现僵硬、疼痛的症状。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病，脊柱关节是其主要的病变部位。由于脊柱关节存在异常的炎症反应，可以出现脊柱关节僵硬、疼痛，此种炎症反应还可以波及脊柱关节周边的肌肉、韧带等软组织，造成肌肉、韧带等软组织僵硬、疼痛感。在强直性脊柱炎治疗中，所使用的非甾体类消炎止痛药、生物制剂等药物，既可以消除脊柱关节疼痛，也可以减轻肌肉、韧带等软组织僵硬、疼痛的症状。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/11收听(13428)
脊柱旁边疼痛如果是中心是椎间盘可能性大一些，如果到了旁边就是椎间的小关节，最常见的就是腰椎、小... 潘星源│山西省中医院 2023/12/24播放(70258)
脊柱旁边疼痛如果是中心是椎间盘可能性大一些，如果到了旁边就是椎间的小关节，最常见的就是腰椎、小...
潘星源│山西省中医院
2023/12/24播放(70258)
"脊柱旁边疼痛的话可能跟如下的病因相关：1.可能存在局部肌肉痉挛的情况。这种情况往往见于患者既往这个部位有受凉，或者由于不良姿势的影响，导致这个部位出现肌肉痉挛，继而引起了疼痛。2.可能存在脊柱的小关节错位的情况。这种情况在胸椎最为常见，比如由于患者做了剧烈的活动、存在不良姿势的影响，导致了脊柱的小关节出现错位，那么就会表现出脊柱一侧的疼痛。3.可能是由于存在脊柱周围的相关损伤，比如患者在出现急性腰扭伤，往往就表现为脊柱一侧腰部肌肉的疼痛，并且有严重的活动受限。4.还可能有一些内脏疾病所导致。比如在冠心病发作的时候，就有可能出现脊柱左侧的疼痛。而在肾炎、肾结石发病的时候，往往表现为一侧的腰痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(40432)
"肩关节周围的肌肉疼痛，最常见的原因是上肢剧烈运动或者过度劳累以后，出现肩关节周围肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致疼痛。疼痛主要表现为酸痛、刺痛，有时还会出现放射性疼痛。对于此种情况，最好的处理办法应该是保证充分的休息，尤其是患肢肩关节周围的充分休息，避免剧烈运动或者劳累，局部可以进行热敷治疗，通常可以采用热水袋或者热毛巾外敷。如果条件允许，还可以进行红外线治疗。对于疼痛比较明显的部位，可以外搽扶他林软膏或者封闭治疗，同时可以口服非甾体类消炎镇痛药，临床中常用的就是西乐葆胶囊和尼美舒利分散片。肿胀消退以后，还可以进行关节的功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(24900)
"如果脊柱旁边肌肉出现疼痛的症状，最常见的原因是腰肌劳损引起的，这种情况和平时不良的姿势习惯引起的背部肌肉筋膜炎症有关，一般是一种无菌性炎症，可以使用非甾体类的抗炎药物进行止疼，比如可以局部外涂扶他林乳膏，也可以口服布洛芬或者阿司匹林。出现脊柱旁边肌肉疼痛的症状也有可能是腰间盘突出引起的，这种情况是由于突出的椎间盘压迫了神经根放射引起的疼痛，如果口服药物，一般建议可以选择丹鹿通督片或者腰痛宁胶囊，也可以通过腰部的理疗牵引来缓解疼痛，严重的需要考虑通过微创手术的方法来解除神经压迫。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(42046)
当患者出现脊椎旁边肌肉疼时，可以先进行保守治疗，同时应到医院做进一步检查，常见治疗方法如下：<... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/17播放(99510)
当患者出现脊椎旁边肌肉疼时，可以先进行保守治疗，同时应到医院做进一步检查，常见治疗方法如下：<...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/17播放(99510)
"在临床上有很多疗法都可以治疗脊椎旁边肌肉的疼痛，推荐患者可以尝试使用物理疗法缓解症状，物理疗法在临床上有很多，包括针灸和推拿以及贴膏药和拔罐，这些疗法都能够非常有效的缓解肌肉的疼痛，大约2-3次的治疗能够很好的缓解，7-10天的为一个疗程。患者在日常生活当中避免劳累和受凉，多进行热敷症状会逐渐缓解。如果效果不好，也可以尝试使用其他物理治疗，比如冲击波或者微波疗法，这些疗法对于缓解肌肉疼痛效果很好，可以选择到医院的疼痛科或者针灸推拿科进一步就诊，肌肉疼痛有很多原因都会导致，比如劳累、受凉和缺乏锻炼，患者在日常生活当中需要注意避免这些诱因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(99058)
脖子旁边的肌肉叫胸锁乳突肌，是颈部最大的肌肉，两侧都有，一端连着乳突，一端连着胸骨头和锁骨头，所以叫胸锁乳突肌。胸锁乳突肌的作用能够使脖子向左转和向右转，同时能够保持头部直立前倾的位置。如果胸锁乳突肌发生病变，或者内部有肿块的时候，可能导致斜颈。特别是在新生儿时期比较多见，多是由于产伤引起，也有可能在宫腔内受到压迫以后引起。出现斜颈的时候，患儿头会偏向一侧，而且触诊时，乳突肌内部能够触摸到肿大的结节，如果不能触摸到明显肿大结节，但是能够触摸到质硬的乳突肌，需要行肌肉的超声检查来进一步明确，明确之后一般可以采用中医的按摩疗法治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(58094)
"脊柱中间疼痛主要与脊柱的骨骼和脊柱的韧带、关节囊有关，具体如下：1、脊柱疼痛可能是由于过度劳累和过度的体育锻炼引起。2、也可能是由于外力损伤、患者长时间站立引起，需要适当按摩局部肌肉组织，以促进局部血液循环，还可以采取物理疗法以及针灸、艾灸等方法，减轻局部疼痛。3、脊柱韧带、关节囊的损伤，在青少年中更为常见，这会导致棘上韧带炎或关节囊出现水肿，从而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱变性、脊柱骨质增生、脊柱狭窄、椎间盘突出和脊柱囊肿、肿瘤等，这在中老年中较为常见，在脊柱中部引起疼痛。建议避免着凉，卧床休息，减少劳累。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(48086)
"中间脊柱发生疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、脊柱骨折：年轻患者多数可能为脊柱骨折，如脊柱压缩性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中间剧烈疼痛、活动受限等临床症状，通常有明确的暴力外伤病史，拍摄脊柱的X光片很容易确诊。第二、骨质疏松：老年患者多数情况下是由于骨质疏松使椎体发生楔形变，导致脊柱中间慢性疼痛的临床症状，与脊柱稳定性下降有关，拍摄X光片测量骨密度，会发现椎体楔形变、骨密度下降，存在严重的骨质疏松病史。因此，患者如果出现脊柱中间疼痛的临床症状，根据不同年龄可以初步判断病因，最终确诊仍然需要骨科门诊医生结合临床病史，以及影像学检查进一步确认。确诊后要尽快进行治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，平时生活中应尽量预防以上疾病的发生，预防脊柱中间出现疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/03收听(93412)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/25播放(74512)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/25播放(74512)
"脊柱疼，在医学上没有这样的说法，临床上或者专业里面都不说脊柱疼，没有这个名词。可能指的是颈肩疼或者腰背疼的问题。所谓的颈肩痛或者腰背痛，主要指各种原因导致的腰椎、颈椎的蜕变、增生所产生的，像腰椎盘突出、颈椎病等原因，从而导致颈肩痛、腰背痛，是一种慢性的蜕变性的损伤。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(74456)
脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/09/23播放(84820)
脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/09/23播放(84820)
"脊柱的中间疼痛主要有以下几种情况：第一、棘突韧带炎、棘间韧带炎，主要是长时间的弯腰、牵拉所引起。第二、由于两边的肌筋膜炎或者肌肉劳损，也跟不运动、长时间的牵拉有关系。第三、局部的脊柱之间存在明确的不稳定，当弯腰或者直腰的时候存在异常的活动，这是临床上比较常见的几点。第四、内脏器官的反射痛，比如胃、肠道和心脏，也可能向胸背部的反射。治疗上有以下几点：1、要排除内脏器官的疾病。2、可以选择加强功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，以及游泳等。3、可以进行局部的理疗，如热敷，必要的时候可以选择针灸，效果都非常确定，临床上也经常选用针灸或者封闭的疗法来去除症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(70148)
对于脊柱疼痛的情况，一是见于强直性脊柱炎。因为强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱，从而导致脊柱疼痛、僵硬，后期会引起记脊柱的粘连、融合的情况，从而就会导致脊柱活动的受限。还有就是见于颈椎部位的退变骨质的增生，出现骨质增生以后会刺激周围的软组织，从而引起脊柱部位有明显的疼痛，并且在活动时疼痛会有明显的加重。还有就是见于老年人椎体的脱钙、骨质疏松的情况，也会有明显的脊柱疼痛。还有就是见于脊柱部位的韧带劳损及椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱的病人，也会有明显的脊椎部位的疼痛，但是这种疼痛主要以腰部为主。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(16238)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊柱分四个部分，颈、胸、腰、骶段这四部分。从上面，就是颈部，颈部引起疼痛，首先考虑还是颈椎病。再一个常见的部位是腰段，腰段疼痛首先也考虑腰椎间盘突出引起的腰部疼痛，也就是腰的牵涉痛或者感应痛。再是腰肌劳损，但是它一般在两侧，还有可能是骨肿瘤，老年人可能是脊柱骨折，当然往往都是病理性的。胸部后正中的疼痛首先考虑可能是胸椎管狭窄，比如说黄韧带骨化等，还有少见的肿瘤。骶尾部疼痛考虑是腰椎间盘突出引起的腰骶部疼痛，或者有没有外伤引起的疼痛。
2017/07/10收听(44756)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(34917)
2023/06/01播放(34917)
"脊柱疼在临床上比较常见的是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出形成的这种疼痛，需要及时的引起注意。脊柱的占位病变，比方说良性的椎体血管瘤或者恶性的转移瘤，以及多发性的骨髓瘤，容易形成脊柱的侵蚀性的疼痛。老年患者脊柱的退变、骨质疏松形成疏松性的压缩性的骨折，也容易出现脊柱的疼痛。如果是有外伤，考虑是急性的损伤、脊柱的扭伤、韧带的损伤以及脊柱的小关节的损伤，比方说第三腰椎横突综合征或者脊上韧带的损伤，都会造成疼痛，但是往往比较剧烈，病灶集中在疼痛的点上，需要及时的休息以及对症检查以后治疗，能取的明显的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/10收听(45934)
脊柱中间老是疼，常见的部位见于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，与长时间久坐、坐姿不良、缺乏运动... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(32682)
脊柱中间老是疼，常见的部位见于胸背部、胸腰段或者是腰背部上段，与长时间久坐、坐姿不良、缺乏运动...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(32682)
"肌肉出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致肌肉软组织的损伤、撕裂，甚至完全断裂，也会导致局部出血，这种情况下肌肉肯定会疼痛的。需要积极的完善核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。长时间进行体育运动锻炼，都会导致肌肉过度收缩，时间长了会导致局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，会引起局部疼痛。同时，过度锻炼，也会导致乳酸、二氧化碳等酸性产物堆积，从而也会导致局部疼痛。钙离子的缺乏，也会引起肌肉抽筋，也会导致肌肉疼痛。腰椎椎间盘突出症或者周围神经受到挤压，都会使神经支配范围的肌肉，产生放电样的触电样疼痛，也会导致肌肉疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(19674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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