甲亢为什么会突眼

孟晓梅
副主任医师

烟台毓璜顶医院

内分泌科

甲亢为什么会突眼

2023-03-07 11:49播放 :

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视频内容

甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性甲状腺肿，常见症状为脖子大、眼球突。

Graves病是自身免疫病，在免疫功能紊乱时眼眶里出现淋巴细胞浸润，导致眼外肌肉和脂肪组织水肿，进而导致眼球往外压，因此患者出现突眼症状。甲亢眼突的患者常表现为畏光、流泪、眼球胀痛，还有可能出现斜视、复视甚至失明。所以甲亢引起突眼时患者需要关注，及时进行干预。

另需注意甲亢患者眼突表现不一定都是甲亢引起，诊断前医生会建议患者做眼眶磁共振，进一步排除其他疾病的可能。

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什么是甲亢突眼？

"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"

语音时长01:37''

卜石│中日友好医院

2017/07/26收听(16862)

甲亢为什么会突眼

"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/18收听(69428)

02:20

什么是甲亢突眼

甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...

陈辉│上海市第一人民医院

2023/05/10播放(78022)

甲亢为什么会突眼

"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"

语音时长01:11''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/04/10收听(12344)

01:24

为什么有的甲亢不突眼

甲亢即甲状腺功能亢进，

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(81034)

甲亢突眼怎么治疗

"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"

语音时长01:07''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(96576)

01:46

甲亢突眼有哪些症状

甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...

陈显英│海南医学院第二附属医院

2023/11/01播放(83876)

甲亢突眼怎么治

"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"

语音时长01:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/28收听(59930)

甲亢突眼吃什么好

"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"

语音时长02:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(38536)

01:14

什么是甲亢性突眼

甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...

陈再洪│重庆市第四人民医院

2023/11/27播放(83096)

甲亢突眼危害有哪些

语音时长01:56''

姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/31收听(32240)

01:47

甲亢引起的突眼怎么办

患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般...

杨晓燕│太原市中心医院

2023/08/18播放(88840)

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张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/04播放(60574)

01:52

甲亢突眼危害有哪些

王宏│山西省眼科医院

2023/03/13播放(60568)

01:54

甲亢突眼怎么恢复

甲亢突眼是甲状腺机能亢进的一个重要临床表现，早期出现眼睛怕光、流泪，随着时间延长可出现眼球突出...

曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/01播放(98678)

甲亢突眼怎么恢复

"甲亢突眼也是甲状腺机能亢进的非常重要的临床表现，可以表现为病人在早期眼睛怕光、容易流泪，随着时间的延长眼球可以进一步的突出，出现眼睑的浮肿，临床上称为Graves眼病。这种病人可以在眼科测量眼的突出度，做一个分级，也可以抽血化验发现有TRAb，促甲状腺激素受体抗体的明显增高。通过这几个因素可以诊断为Graves眼病。Graves眼病是甲状腺的众多临床表现之中比较难以处理的一个表现。Graves眼病的治疗，首先治疗甲亢，把甲状腺激素调整在正常水平范围内，保证T3、T4和TSH达到正常范围，可以通过药物、碘-131进行治疗。如果病人的突眼没有恢复，可以进一步到眼科进行处理，可能用糖皮质激素口服或者注射治疗，部分严重的病人可能需要进行手术治疗，可以行药物的眼球后和眼眶的注射，进行Graves眼病的治疗。Graves眼病的治疗是比较漫长而复杂的，所以对Graves眼病的预防要更强于治疗。发现有甲亢，应该尽早的治疗，防止Graves眼病的进一步的加重。"

语音时长01:39''

曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/04/17收听(41262)

甲亢突眼的症状有哪些

甲亢突眼的症状有以下几种：1、眼球突出：属于甲亢性突眼中最典型的症状，影像学检查中会发现患者的眼肌有轻度麻痹，甲亢病情较轻的患者会表现为无症状或良性突眼，病情较...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/20阅读(2168)

01:30

甲亢突眼的危害

甲亢恶性突眼者临床相对少见，但对患者危害较大。因为局部的炎症反应，水肿较明显，甚至可出现角膜溃...

张伟│山东第一医科大学第一附属医院

2023/09/09播放(77538)

突眼和甲亢什么关系

甲亢全称“甲状腺机能亢进症”，指甲状腺不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，是内分泌系统最常见疾病之一。根据病因不同，甲亢分为多种类型，最常见...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/07/31阅读(1678)

甲亢突眼的影响有哪些

甲亢突眼的影响通常包括以下几点：1、影响视力：患者眼角膜长期外露会使得眼睛干涩，眼睛无法闭合容易引发感染、炎症，导致视力下降，严重时甚至失明；2、影响外观：患者...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/07/11阅读(1605)

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