小孩生长激素怎么检查

2023-02-17 10:13播放 :

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小孩生长激素的检查需要一定技巧,因为小孩生长激素分泌呈脉冲式,24小时都在变化,所以随机时间点抽血检测生长激素,没有任何临床意义。激素在体内不停变化,或高或低都属于正常现象。测定小孩生长激素要做药物激发试验,如可乐定试验,查看反应是否正常,给予药物刺激以后,生长激素分泌是否有变化。

临床主张使用至少2种试验方法刺激分泌生长激素,多次测量生长激素分泌水平一致,才能诊断是否为生长激素缺乏引起的矮小症。生长激素检查与肝肾功能检查、心肌酶检查不同,检测小孩的生长激素,抽血直接测没有任何临床意义,必须做药物或者运动等激发试验,再检测生长激素,查看有无异常变化,才能够对生长激素水平做出准确判断。

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小孩打生长激素安全吗

"小孩打生长激素安全,近年来由于基因工程的迅速发展,基因工程生产的生长激素纯度已经非常高,细菌蛋白污染极少,生长激素以非脉冲方式给药后引起的局部和全身的反应很少。但因生长激素制剂仍具有一定的抗原性,故长期应用生长激素仍需要注意不良反应的发生,常见的不良反应有: 第一,注射后可以引起局部的红肿热痛的现象,一般2-3天达高峰,一周可以消退,和生长激素的纯度、个体反应有关。 第二,抗体的产生,抗体产生与纯度关系密切,但最近应用的水针剂抗体产生的比率会下降。 第三,治疗过程当中可以出现甲减的现象,治疗前甲状腺激素是正常的,打生长激素以后,有部分可以出现甲减现象,补充甲状腺素片症状可以消失。 第四,股骨头滑脱和坏死,由于生长激素治疗后,患儿的骨骺生长加速,肌力增加,运动增多,体重增加,出现股骨头的滑脱现象。 第五,特发性颅内压升高,用生长激素引起水钠的潴留,个别病例引起特发性的颅内压升高、外周水肿和高血压。 第六,诱发肿瘤的可能性,生长激素可促进细胞的有丝分裂,1988年日本报告用生长激素的患儿发生的白血病,因此临床上极度关心,到目前还没有相关的证据,正常患儿白血病的概率和用生长激素得白血病的概率没有特别的差别。 第七,可能加速青春发育,注射以后,青春发育加速,提前骨骺闭合的现象。 第八,应用生长激素以后糖耐量会减低,或使隐性的糖尿病发展为显性的糖尿病。 都是常见的不良反应,因此在生长激素的应用过程中,一般提倡三个月进行相关的检查,及早发现不良反应,加以干预。"

语音时长03:02''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(40397)

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