脑卒中二级预防措施

聂志余
主任医师

上海市同济医院

神经内科

脑卒中二级预防措施

2023-08-29 00:40播放 :

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视频内容

脑卒中二级预防是指发生脑卒中以后，预防再次发生卒中，即针对患者个体存在脑卒中的危险因素进行干预，具体预防措施如下：

1、对于动脉硬化斑块、高血脂，需给予他汀类药物治疗；

2、服用以阿司匹林为代表的抗血小板聚集药物治疗；

3、血压管理和控制；

4、针对其它危险因素，如患有糖尿病、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症等疾病的患者，要给予相应治疗。此外，还需进行饮食控制、锻炼身体等。

209

脑卒中二级预防措施

"脑卒中二级预防措施最主要的就是要控制引起脑卒中的危险因素，这些危险因素主要有以下几个方面：第一、高血压病，有高血压的病人比没有高血压的人得脑卒中的机会会增加4-8倍，所以血压高者一定要服用降压药，把血压控制在一个合理的水平，减少脑卒中的复发。第二、高脂血症，特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人。高脂血症的危害主要是形成动脉粥样硬化的斑块，斑块可以脱落或者是斑块长大以后堵塞血管，这些都可以引起脑卒中，所以血脂高的人一定要服用他汀类的降脂药，把血脂控制在合理的水平。第三、糖尿病，糖尿病主要是损害小血管和微血管，在此基础上形成脑卒中，所以控制血糖也非常的重要。第四、抽烟，烟草中的尼古丁就好像小刀一样，会划伤血管内皮，血管内皮损伤之后就容易形成血管的斑块及狭窄，所以戒烟是非常重要的。除了控制这些危险因素之外，还要服用抗血小板聚集的药物或者抗凝血的药物。如果是心源性的脑卒中就需要服用新型的抗凝血药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等等。如果是非心源性的脑卒中，就需要服用抗血小板聚集的药物，预防脑卒中的再次发作，常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。所以脑卒中的二级预防需要采取综合的措施。"

语音时长01:53''

曾湘豫│北京医院

2020/09/03收听(21338)

脑卒中的预防措施

"脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。常见的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、同型半胱氨酸等。我们会进行定期的患者体检，有危险因素的，会进行积极的预防，将这些危险因素控制在标准范围之内。对于已经发生脑卒中的患者，将会进行二级预防，积极的寻找动脉硬化的危险因素，比如说TCD颈动脉血管彩超，甚至进行颅脑血管造影。如果患者有明显的血管病变，可以进一步血管干预，减低患者再次脑卒中的风险。"

语音时长00:55''

孙莉│武汉脑科医院

2017/11/25收听(61184)

02:38

脑卒中的预防措施

脑卒中的预防措施如下：

1、调整生活方式：清淡饮食，避免食用高脂肪、高糖的食物，戒...

田青│北京中医药大学第三附属医院

2023/05/20播放(56990)

01:33

脑卒中的预防措施

脑卒中的预防分为一级预防、二级预防。具体措施如下：

1、一级预防：对于常见危险因素...

孙莉│武汉脑科医院

2023/10/28播放(54584)

01:28

脑卒中预防措施有哪些

房颤主要危害为脑卒中，预防脑卒中较为重要，主要包括以下方面：

一、药物治疗：

龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/30播放(69176)

艾滋病的二级预防措施

"艾滋病的二级预防措施大致如下：1、提倡有单一、固定的性伴侣，避免不洁的性行为。2、不要共用针具进行特殊药品注射，不要共用剃须刀、牙刷等个人用品，防止通过破损的皮肤黏膜感染。3、在输血前进行严格的筛查，杜绝输入被污染的血液和血制品。4、患有艾滋病的妇女应该尽量避免妊娠，以免将HIV病毒传给胎儿。5、接触了艾滋病病人的分泌物、排泄物，以及与艾滋病病人有密切接触时，应该进行做好防护工作，才能够尽量、最大程度的避免接触HIV病毒被感染。艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播、母婴传播、血液传播，一般的接触不会被传染，包括共同进餐、握手或者是拥抱等亲密的行为，都不会感染，所以艾滋病病人在生活当中不应该受到歧视。目前男性同性性接触是艾滋病的高发人群，为了预防艾滋病的传播，倡导遵守性道德，培养积极、向上的生活方式。"

语音时长01:39''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/12收听(75246)

01:44

骨质疏松二级预防措施有哪些

骨质疏松的二级预防措施包括：

1、基础药物治疗：包括钙剂、维生素D等应用；

...

李萍│广东省第二人民医院

2023/08/30播放(93672)

01:51

冠心病的二级预防措施

冠心病的二级预防措施，主要是针对已经明确诊断冠心病的患者制定，二级预防的主要目的如下：

...

祁慧霞│山西省中医院

2023/01/21播放(81398)

高血压二级预防措施

"高血压的二级预防指的是口服药物把血压控制正常范围，临床上常用的药物有：1、钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。2、ACEI类或ARB类药物，如贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。3、β受体阻断剂，美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片等。4、利尿剂，如托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。患者可以根据血压轻重，单用或联合应用以上药物，把血压控制在正常范围，一般是140\/90mmHg以下。"

语音时长01:15''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(76920)

冠心病的二级预防措施

"冠心病的一级预防就是像古人说的上医治未病，也就是还没有发生冠心病，但控制各种危险因素避免得冠心病。二级预防指的是已经有了冠心病，来防止再一次出现心肌梗死，二级预防主要包括如下几方面：一、使用抗酸的药物，阿司匹林的使用，包括使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，或者血管紧张素转化酶抑制剂这类药物。二、要控制好血压，控制好体重。三、应该戒烟，平时最好能够戒烟、限酒，最好控制好胆固醇，特别是低密度脂蛋白，胆固醇最好是能够在1.8mg或者是1.4mg以下。四、应该控制饮食，饮食适当清淡，还要控制好血糖的情况。五、应该加强锻炼，力所能及的做适合自己的锻炼。六、接受一些健康教育信息也非常重要。"

语音时长01:32''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/25收听(44356)

02:00

什么是脑卒中二级预防

脑卒中二级预防的目的是预防脑卒中再次发作，指已经得过一次脑卒中的患者，通过采取正确的药物治疗，...

章睿│浙江医院

2023/02/05播放(72324)

01:38

脑动脉粥样硬化的二级预防措施有哪些

脑动脉粥样硬化的二级预防措施如下：

1、早期发现；

2、早期诊断；

谢利军│北京中医药大学第三附属医院

2023/05/19播放(50110)

02:18

冠心病二级预防措施

所谓一级预防就是没有得冠心病，得去治疗，防止它；二级预防就是得了冠心病，怎么让它不发生症状、不...

陈维│上海市第十人民医院

2023/03/25播放(96562)

02:19

脑梗塞二级预防措施

脑梗塞二级预防是指已经发生脑梗塞的患者采取防治措施，以改善症状，降低病死率、病残率，同时防止脑...

杨唐柱│武汉市武昌医院

2023/11/11播放(58774)

03:20

脑梗死的二级预防措施

脑梗死的复发率较高，与动脉硬化的病理基础有密切关系。脑梗死的二级预防方法主要包括危险因素的控制...

邱芳晖│杭州市第一人民医院

2023/02/17播放(58736)

03:54

脑卒中的三级预防措施

脑卒中以前一般是二级预防，其有一级预防和二级预防，最新又提出一个三级预防，具体如下：

<...

李东芳│山西医科大学第二医院

2023/05/30播放(87732)

脑卒中并发症有什么预防措施

"脑卒中并发症的预防措施，主要包括以下几方面，合理的饮食，调整健康的生活方式，近期进行体检，针对危险因素进行治疗，降低患者脑卒中发生的风险。在日常方面，患者一定要戒烟、限酒，调整良好的生活方式，严格地控制高血压、糖尿病、高脂血等疾病，可以减少患者脑卒中的发病率。在饮食方面，患者要低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免高脂、高糖的食物摄入，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，其含有叶酸和维生素B12，可以降低血中的同型半胱酸水平，对于脑卒中的预防也有一定作用。如果患者已经发生了脑卒中的问题，要启动脑血管病的二级预防用药，长期口服拜阿司匹林或其它抗凝药物，比如利伐沙班，预防脑梗、脑卒中的发生。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(56472)

02:57

脑卒中二级预防方法

二级预防指之前发生过疾病，预防再次发生。对于出血性脑卒中二次预防，首先住院期间评估患者危险因素...

陈烜│太原市中心医院

2023/03/30播放(65012)

脑卒中二级预防的方法

"脑卒中二级预防的方法，主要是针对卒中发病期的预防，主要针对早期患者，比如短暂性脑缺血发作或者轻微脑卒中，做到早发现、早诊断、早治疗，力争彻底治愈。治疗方法主要包括：1、病因预防。病因预防包括针对脑卒中一级预防中所有的措施，比如治疗高血压、心律失常、糖尿病等。2、抗血小板聚集药物。目前常规推荐使用阿司匹林，预防抗血小板聚集治疗。3、设立卒中单元。设立卒中单元可以更好的改善患者预后，提高患者的生存质量，主要是通过家庭医疗、社区医疗及社会相关医疗机构等方式继续治疗，力争全面康复，从而形成脑卒中管理的社会系统工程。"

语音时长01:34''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/11收听(29838)

03:24

脑卒中的二级预防是什么

脑卒中的二级预防非常重要。首先，脑卒中有危险因素，要判断患者有什么危险因素，比如最常见的有高血...

卢桂兰│海南医学院第二附属医院

2023/10/27播放(73588)

脑卒中康复治疗的时机

宜春市人民医院　祖玉帆

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