心肌梗塞吃药能治好吗

2023-06-13 06:10播放 :

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大部分心肌梗死患者靠吃药不能治好,具体还要看造成心肌梗死的原因。心肌梗死通常是指血管突然闭塞、血管堵死,导致心肌供血中断后出现心梗,仅靠吃药绝大部分患者不能治好。所谓的吃药,比如阿司匹林、波立维等抗血小板的药物,可能会起到让血管减少血栓形成的作用,但力量较弱,而且很难持久保证血管通畅。如果没有药物能保证血管持久通畅,可能患者随时便会再出现血栓形成、血管闭塞、心肌坏死,引起心梗反复发生。

对于出现血管闭塞,通常需要通过机械方法,即用介入方法将血管打通后放置支架,来保证血管可靠、通畅的目的,再配合药物治疗,例如阿司匹林、波立维等进行抗血小板治疗,或者他汀类、β受体阻断剂等药物同时治疗,是心肌梗死标准的治疗方法。

所谓的心肌梗死治好,可能是指完全治愈,但恢复至未患心肌梗死时并不可能。心肌梗死以后心肌会坏死,而心肌无法再生,心脏会留疤痕,因此需要靠药物治疗,以减少心力衰竭的发生。但是如果血管不保持通畅,则会反复发生心肌梗死,导致损失更大。较少一部分患者的心肌梗死,并非是由于斑块破裂、血栓形成所导致,比如痉挛造成的心梗,便不需要放置支架,可能会应用抗痉挛药物,比如硝酸酯类药物或钙拮抗剂等,以治疗心肌梗死。

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心肌梗塞能治好吗?

心肌梗塞可以说是肯定治不好的,为什么要这么讲?把心脏比喻成一片菜地,把给心脏供血的血管比喻成给菜地浇水的水管,如果水管堵了,菜地仍然有水,它只是缺水,这个菜它仍然是绿的,可能是缺水了、干了,也就是我们说的心肌缺血,但是你一浇水它就能完全活。心梗是什么概念呢?心梗是血管不流水了,就这一片地没有水,这几棵菜它就干死了,大家想想如果干死的菜,你再去救它,能就好吗?所以实际上这就是亡羊补牢,我们一直为什么强调冠心病要及时的治疗,就是希望在你的菜没有干死之前,能够充分得到血流的灌注,挽救回一个非常完美的心脏。但是只要你的菜发生了坏死,想再挽救它是不可能的,但是心梗的预后,每个人也是不一样的,有的菜就是坏死一颗、两颗的,影响不大。如果影响一大片,这一片菜都死了,患者的心脏功能肯定是受到影响的。所以心梗的预后并不见得像大家想象的那么悲观,还是取决于梗塞的面积,也就说你到底丢了多少菜。其实有的时候,心梗来的时候,气势很猛,把它比喻成台风,有的台风来的时候气势汹汹,可是台风过去,你一检点,发现生命也好,财产也好,其实没有多大的损失,这种心梗预后就是好的。还有的台风,蔫不溜秋的来了,但是台风走以后,发现倒了多少间房,失去了多少生命,这种心梗就是预后要差。它的预后完全取决于心梗的面积,也就是说你到底丢失了多少菜。

语音时长01:55''

董国菊中国中医科学院西苑医院

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