首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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临床上鼻甲肥大主要见于慢性肥厚性鼻炎,但在进行影像学检查,如CT检查时,对于鼻甲的肿大与肥大无法区分,所以CT检查描述的鼻甲肥大包括鼻甲肿大及鼻甲肥大。鼻甲肿大主要见于慢性鼻炎、过敏性鼻炎及鼻窦炎等疾病,而慢性肥厚性鼻炎的特点是持续性鼻堵,当患者使用血管收缩剂等药物喷鼻时也无明显好转。鼻甲肥大包括黏膜的肥厚、增生,还可能存在鼻甲骨的增生,对于此类患者,通常会采取手术治疗,可以选择黏膜下消融手术。若患者鼻甲骨增生较明显,也可以去除部分鼻甲骨。
多数情况下,鼻炎会引起鼻甲肿大。而鼻堵通常呈交替性或间歇性,患者可以使用血管收缩剂或鼻喷激素类药物进行治疗,并且需要进行规范的药物治疗以控制症状,避免发展为慢性肥厚性鼻炎。
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"鼻炎、鼻甲肥大可通过药物来进行治疗,如果药物治疗无效,鼻甲肥大也可以通过手术来进行矫正,具体如下:1、药物治疗:通常可以使用鼻喷雾剂,激素的鼻喷雾剂,如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,能够很好控制鼻腔炎症,减轻黏膜的水肿,减少鼻腔的分泌物,对鼻腔鼻甲黏膜的肥厚有很好治疗作用。有炎症存在的情况,可以通过口服抗生素,比如克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾等联合治疗。对于急性感冒等因素所导致,可以使用鼻腔黏膜的减充血剂治疗,但是只能在短期内使用。2、手术治疗:对于药物治疗无效的这种鼻甲肥大,可以通过手术进行鼻甲成形手术。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/04收听(42304)
"患者出现鼻甲肥大的表现时,常常就是由于鼻炎的因素而导致了这样的结果。鼻甲肥大会引起患者出现不同程度的鼻塞症状,患者可能会存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等病情状况。患者会因为炎症性以及过敏性的疾病因素,导致鼻甲黏膜出现充血、肿胀或者水肿的情况。如果炎症状况反复发作,或者没有得到良好的治疗,就容易导致鼻甲组织出现逐步的增生、肥大,形成慢性炎症状况。对于出现鼻甲肥大状况的患者,需要注意对整个鼻腔、鼻窦进行仔细、全面的检查,具体分析病因,并采取积极、有效的治疗和处理措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/11收听(84404)
不同类型的鼻炎,引起鼻甲肥大的原因不同,治疗的基本原则也不相同。对于单纯性的鼻炎,早期以药物治疗为主,局部需要使用鼻内糖皮质激素鼻喷剂,因为具有良好的抗炎作用,直接作用于鼻腔黏膜表面,起效较快,不容易产生全身的副作用,可以使用1-2个月,长时间的应用有利于下鼻甲的缩小;辅助短期的鼻腔血管收缩剂,能够有效的改善症状,也能够促进鼻喷剂的作用范围。过敏性鼻炎导致的鼻甲肥大,主要是黏膜苍白、水肿为主,在使用鼻喷剂的同时,应用短期的抗过敏药物,能够快速的缓解打喷嚏、流鼻涕的症状。通过药物治疗无效或肥厚性的鼻炎,手术治疗是最佳的治疗方案。如果需要切除下鼻甲,切除的范围不应大于1/3。如果切除过多,反而会导致鼻塞症状的加重。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/20收听(95682)
患者检查之后如果发现双侧下鼻甲有肥大的情况,同时出现了鼻塞、流鼻涕,这样的症状患者可以诊断为肥厚性的鼻炎。肥厚性的鼻炎一般是因为患者经常感冒,鼻甲反复的增生才会肥大的,有的时候是受遗传因素的影响。不管是哪种因素所引发的,一定要积极的治疗,避免时间过长,鼻甲肥大的情况无法改善。建议患者可以考虑口服通窍鼻炎胶囊,也可以用辛芳鼻炎胶囊,患者还可以配一些激素类的药物,能够直接地作用到鼻甲上面,减轻患者鼻甲增生的情况。常用的是盐酸羟甲唑啉滴鼻液,或者糠酸莫米松鼻喷雾剂,积极的治疗之后患者鼻甲肥大的情况会有明显的改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(49956)
"鼻炎分为慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等等相关的类型,临床上哪种鼻炎最严重,很难有定论,要依据鼻炎的发病时间,患者的个人体质,有无进行系统的治疗等等因素可能有关系。慢性鼻炎和药物性鼻炎症状可能要稍微轻一点,像急性鼻炎、萎缩性鼻炎患者会有明显的不舒服,临床上具体来说有以下几点:一、慢性鼻炎,患者可有交替性的或者间歇性的鼻塞,重的时候可引起头晕、脑胀等等不舒服,有的患者可有鼻涕倒流,反复流鼻涕等症状,也可能会影响患者的生活和学习。这种症状总体而言不是太严重。二、急性鼻炎,急性鼻炎临床上患者可以出现发热、头疼、全身不舒服、大量的黄脓鼻涕、频繁打喷嚏等症状,成人可以出现发烧,儿童可以发热,出现高热、呕吐、抽搐等等临床表现,这种疾病临床症状来的比较急,也比较凶,但是部分患者也有自愈的可能。三、药物性鼻炎,药物性鼻炎症状总体而言不是很严重,但是症状出现时间比较长,临床治疗比较困难。这种与患者长期应用鼻腔黏膜收缩剂导致的有关系。四、萎缩性鼻炎,萎缩性鼻炎的患者症状比较典型,而且有时候很重,患者可能出现鼻腔有臭味,鼻腔有分泌物,鼻子不通气,鼻腔特别干,经常有鼻出血等等很多症状。这种症状临床上治疗效果不是很好,很多患者容易出现精神负担等等表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/21收听(91842)
"鼻炎分为慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等等相关的类型,临床上哪种鼻炎最严重很难有定论,要依据鼻炎的发病时间、患者的个人体质、有无进行系统的治疗等等因素可能有关系。慢性鼻炎和药物性鼻炎可能要稍微轻一点,急性鼻炎、萎缩性鼻炎患者会有明显的不舒服。临床上具体来说有以下几点:一、慢性鼻炎,可有交替性或者间歇性的鼻塞,重的时候可以引起头晕、脑胀等不舒服。二、急性鼻炎,急性鼻炎临床上可以出现发热、头痛、全身不舒服、大量黄脓鼻涕、频繁打喷嚏等症状,成人可以出现发烧,儿童可以发热,出现高热、呕吐、抽搐等等。三、药物性鼻炎,药物性鼻炎症状总体而言不是很严重,但是症状出现时间比较长,临床治疗比较困难。四、萎缩性鼻炎,萎缩性鼻炎的患者症状比较典型,而且有时候很重,可能出现鼻腔臭味、鼻腔分泌物、鼻子不通气、鼻窍特别干、经常鼻出血等等很多症状,临床上治疗效果不是很好,很多患者容易出现精神负担等等表现。"
李润元│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/03/18收听(89088)
"鼻甲肥大表现为鼻塞、嗅觉减退,是慢性鼻炎的表现,多见于反复的鼻腔炎症引起的,同时可伴有鼻道内黏液性鼻涕以及头痛等。治疗上可用辅舒良喷鼻,减轻鼻腔黏膜充血、肿胀,生理性海水喷鼻,必要时加用中成药藿胆片等。而过敏性鼻炎的反复发作,可以导致鼻甲肿大甚至肥大,属于过敏性疾病。表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等,治疗上主要采取抗过敏治疗,可给予左西替利嗪口服、氯雷他定口服等,曲安奈德喷鼻。如属于持续性的,可考虑行口服激素治疗,如强的松等,治疗疗程为两周。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/25收听(28964)
过敏性鼻炎的患者鼻甲会出现苍白、水肿的情况,鼻甲肥大之后就特别容易导致患者鼻塞的形成。在治疗方面,患者可以喷用布地奈德鼻喷雾剂还有丙酸氟替卡松喷雾剂,能够有效地缓解患者的鼻塞,减轻患者鼻甲充血、肥大的情况。还可以口服中成的药物来缓解,比如鼻炎宁颗粒或者是鼻炎康片。用药半个月左右,如果患者的病情不见好转,可以考虑通过手术来解决患者鼻甲肥大的情况,可以用等离子技术消融患者双侧肥大的下鼻甲。因为患者本身是过敏性的鼻炎,也可以考虑行翼管神经阻滞的手术,也能够有效的降低患者神经的兴奋性,减轻患者过敏性鼻炎的症状。积极处理之后,病情一定会有好转。
2019/08/27收听(65174)
患者如果有过敏性鼻炎、鼻甲肥大,经常会出现明显的鼻塞。治疗上考虑保守用药物控制症状,患者可以应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,药物作用到下鼻甲的表面,能够使下鼻甲回缩,患者鼻腔通气情况就会有一定的改善,也可以应用口服的药物,比如鼻炎宁颗粒或鼻炎康片。如果患者过敏的症状特别严重,反复发病,鼻甲高度的水肿,可以考虑做手术,主要的目的是消融患者肥大的下鼻甲,术后患者鼻塞的情况应该也会有一定的改善。
2020/02/23收听(95412)
过敏性鼻炎出现鼻甲肥大,首先可以用鼻喷的药物以及口服孟鲁司特钠、氯雷他定等,有效使鼻甲收缩。但... 王琳│河南省人民医院 2023/05/26播放(29332)
过敏性鼻炎出现鼻甲肥大,首先可以用鼻喷的药物以及口服孟鲁司特钠、氯雷他定等,有效使鼻甲收缩。但...
王琳│河南省人民医院
2023/05/26播放(29332)
鼻炎导致鼻甲肥大,通常可以用以下方式处理:1、冲洗鼻腔:患者可以每天早晚,用淡盐... 王琳│河南省人民医院 2023/11/17播放(76300)
鼻炎导致鼻甲肥大,通常可以用以下方式处理:
1、冲洗鼻腔:患者可以每天早晚,用淡盐...
2023/11/17播放(76300)
鼻炎、鼻窦炎都可能引起鼻甲肥大。具体如下:1、鼻炎:是由于过敏因素或者细、病毒反复刺... 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(578)
鼻炎、鼻窦炎都可能引起鼻甲肥大。具体如下:1、鼻炎:是由于过敏因素或者细、病毒反复刺...
2024/07/03播放(578)
鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎,慢性鼻炎里包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎。在急性鼻炎的时候,可以短时间地有鼻甲肿大、鼻甲肥大的情况。症状严重可以用鼻喷激素,短暂性地用血管收缩剂滴鼻子,炎症比较重,如果怀疑细菌感染可以用消炎药,可以结合中成药,慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻甲肥大的时候,可以用生理海水冲洗鼻腔,鼻喷激素。如果鼻甲肥大很严重,可能药物效果并不好,可以用微创的手术治疗,对于过敏性鼻炎也可以引起鼻甲肥大,症状严重可以用鼻喷激素、抗组胺药,可以口服一些抗过敏的药,比如氯雷他定、西替利嗪等等,也可以用口服抑制白三烯类的药物,如孟鲁司特等等。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/05收听(43582)
鼻炎当中最严重的是过敏性鼻炎,因为鼻炎分为好几种,包括过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎、肥厚性鼻炎等,但是最严重的是过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎比较迁延,它的治疗时间很长,有的时候持续几年、十几年甚至终身,它是免疫力下降的疾病,如果这个疾病控制的好,可以不发展成哮喘等严重的并发症。如果控制的不好,它可以发展成哮喘,甚至有皮肤的皮疹等。所以过敏性鼻炎在鼻炎里面是比较严重的,对于过敏性鼻炎一定不要掉以轻心,要认真对待,按照医生的要求严格的治疗。
2020/02/20收听(77864)
"鼻炎喷雾最基础、最普遍的方法可以用生理盐水做鼻腔喷雾,可以起到清洁鼻腔,减少病毒、细菌与鼻黏膜的接触和刺激,从而对于鼻炎的症状有一定的缓解作用。临床上常用的鼻炎喷雾药物有鼻喷激素,是治疗鼻炎的一线用药。可以缓解鼻炎的各个症状,包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒,是治疗鼻炎的首选一线用药,可以适当的长期使用,比如说连续使用1-3个月都没有问题。还有鼻喷的抗组胺药,这个对于鼻子痒、流鼻涕症状缓解效果比较好,起效是相对快的,也可以酌情使用。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(44856)
鼻炎引起鼻甲肥大,常见治疗方法如下:1、药物治疗:如果鼻炎发作时间较短,鼻甲肥大呈间... 王琳│河南省人民医院 2023/12/28播放(61560)
鼻炎引起鼻甲肥大,常见治疗方法如下:1、药物治疗:如果鼻炎发作时间较短,鼻甲肥大呈间...
2023/12/28播放(61560)
糖皮质激素类的鼻炎喷雾剂较好。所谓鼻炎喷雾剂,就是临床用于鼻炎治疗的喷雾剂型药物,常用于鼻炎治疗的喷雾剂多有以下几类,包括糖皮质激素类、抗组胺类、生理海水类、纯中药类等等。临床治疗指南推荐糖皮质激素类鼻喷雾剂为首选的一线药物,常用的代表药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等等。慢性鼻炎、鼻窦炎是不能够完全根治的疾病,只能通过药物治疗缓解和控制临床症状。在常用代表药物中,也不存在哪种最好,主要是看使用后的临床效果。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/04收听(44190)
"如果患者发生鼻炎且有很多黄脓鼻涕,此情况下可以应用消炎药物。临床上可以应用头孢和青霉素类,相对效果更好,建议规律用药一周。临床上常用的是头孢克洛缓释胶囊、头孢地尼片、头孢地尼胶囊,还有阿莫西林克拉维酸钾分散片、阿莫西林胶囊等。在用药之前患者要明确有没有过敏史,用药期间一定不要饮酒,以免发生反应。在用药期间患者需要多喝水,促进药物吸收与代谢。如果对头孢、青霉素都过敏,患者可以选择阿奇霉素分散片或者罗红霉素胶囊,都有很好的效果,同时可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂一同治疗。"
2020/04/02收听(74860)
过敏性鼻炎可采取以下措施进行治疗:1、远离过敏原:患者应避免接触花粉、蒿草等季节... 王军│北京大学第一医院 2023/09/24播放(94688)
过敏性鼻炎可采取以下措施进行治疗:
1、远离过敏原:患者应避免接触花粉、蒿草等季节...
王军│北京大学第一医院
2023/09/24播放(94688)
非常多类型的鼻炎都可以引起鼻塞,所以可以称鼻塞是所有鼻炎共同的表现。1、急性鼻炎... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/25播放(31396)
非常多类型的鼻炎都可以引起鼻塞,所以可以称鼻塞是所有鼻炎共同的表现。
1、急性鼻炎...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/25播放(31396)
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