哈尔滨市第一医院
心内科
手机浏览
如果患者存在胸闷、憋气感,常发生于以下几种情况:
1、心脏神经官能症:此时常见深呼吸时自觉舒适,尤其是更年期的女性会自觉胸闷、憋气,深呼吸或将窗户打开,症状会得到缓解;
2、有基础疾病者:如有冠心病、高血压、糖尿病等病史,出现胸闷、憋气,此时需考虑是否存在冠状动脉严重狭窄,是否有心功能不全。必要时可进行冠状动脉CT检查和心脏彩超等检查;
3、肺部感染或肺部占位:所以胸片或肺CT等检查必不可少,同时需检查动脉血气分析、肺功能,因为部分患者可能存在慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张,所以进行上述基本检查,有助于明确病因,针对病因进行治疗,才能收获更好的治疗效果。
但需注意,无论何种原因导致的胸闷、憋气,要结合生活方式干预和改善,如规律作息,戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,保持心情愉悦,使不适症状得到缓解。
分享:
如果患者经常自觉憋气,伴随胸闷,首先要考虑到心源性的疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛,或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心脏的瓣膜病。这些情况都会导致心肌细胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足,在这种情况下,就会有胸闷、气短、憋气的临床症状和表现。另外,对于慢性肺脏功能不全,例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压。这些情况下,也会导致胸闷、憋气的临床症状和反应。如果患者出现内分泌代谢类的疾病,常在甲状腺功能不全、肾上腺功能不全,这时也会有胸闷、气短、憋气的症状。最后,如果患者出现心脏神经官能症,例如植物神经功能紊乱时,也会出现胸闷、气短、憋气的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73580)
突然出现胸闷、气短,常见的原因是支气管哮喘,病人可能突然出现发作性的胸闷气短,来得快,去得也快... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(41312)
突然出现胸闷、气短,常见的原因是支气管哮喘,病人可能突然出现发作性的胸闷气短,来得快,去得也快...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(41312)
憋气胸闷是人体的一种直观感受,器质性病变可以导致憋气胸闷,神经调节异常也可以引起相关症状的发作。器质性病变包括心血管系统,冠心病、心律失常、心力衰竭、心包积液都可以导致憋气胸闷的发作。呼吸系统包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺源性心脏病、大量的胸腔积液、肺部的肿瘤,也可以导致憋气胸闷发作。肺血管疾病包括急慢性肺栓塞、肺动脉高压,也可以导致憋气胸闷的发作。精神调节异常也可以导致憋气胸闷发作,这种症状和活动无关,更多的是与心情情绪、紧张压力有相关性。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(43486)
"胸闷憋气是非常常见的心血管系统的症状,但是它不仅限于心血管系统,我们临床中非常常见的胸闷憋气的原因包括冠心病,这是大家最常见的一种情况,但是并不是所有的冠心病都会表现出胸闷憋气,有的人会出现胸口疼,会出现左侧的肩背痛,甚至出现咽痛以及牙痛等情况。另外的胸闷憋气比较常见的原因还包括肺部的疾病,比如肺部的感染、慢支、肺气肿,还有包括一些外科的疾病,比如说气胸、肺栓塞、肺部的肿瘤占位等等,所以一旦出现胸闷憋气,要及时到医院进行检查,明确疾病的严重程度。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(67996)
"如果患者出现憋气、胸闷的感觉,高度考虑是心力衰竭、呼吸衰竭或者患者本身就存在慢性阻塞性肺疾病,以上原因都有可能导致患者出现憋气、胸闷的症状。如想进一步明确诊断,建议患者可以行动脉血气分、肺CT、 BNP、心脏彩超以及心电图的检查。还有一些患者也有可能是由于冠心病、心绞痛症状发作,也会以憋气、胸闷为主诉。必要时建议患者可以行冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查,有助于进一步明确患者的冠脉血管是否存在严重的狭窄。除了器质性病变可以出现憋气、胸闷症状之外,也有的患者可能是由于心脏神经症所导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/27收听(62140)
"如果出现胸闷、憋气的情况,在临床中有以下几个疾病可以导致:1、冠心病如果出现了心肌供血不足,会引起胸闷、憋气。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉受到了动脉粥样硬化影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。当心肌耗氧增加时,供血和供氧不能及时和充分的供应,就会导致心肌供血不足,产生胸闷和憋气的症状。2、心功能不全,甚至心力衰竭,也会引起胸闷,伴有憋气。当心功能不全,甚至心力衰竭发生时,心肌泵血功能就会受到影响,会导致肺部淤血。而肺部淤血一旦发生,就会引起胸闷,伴有憋气的症状。因此,出现胸闷,伴有憋气,要第一时间到心内科门诊就诊。"
2020/12/27收听(38768)
胸闷、憋气是一种常见临床表现,无特异性,可由多种原因引起,如各种心脏病以及肺部、胃、胆囊疾病,... 曹江│上海长海医院 2023/04/04播放(69510)
胸闷、憋气是一种常见临床表现,无特异性,可由多种原因引起,如各种心脏病以及肺部、胃、胆囊疾病,...
曹江│上海长海医院
2023/04/04播放(69510)
"胸闷、憋气,从医学角度讲,属于呼吸困难的范畴。临床从病因角度,分为五大类疾病:第一类是心脏的疾病,常见的像心绞痛、心梗、心力衰竭,可以引起胸闷、憋气。第二类是呼吸系统的疾病,比如肺病慢性的支气管的炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质病,都可以引起胸闷。第三类疾病,是全身性疾病。像贫血、肾衰肝肝硬化,可引起胸闷、憋气。第四类属于药物和中毒的中毒,比如安眠药中毒,可引起胸闷、憋气。第五类是心理的因素,本身没有特别大的原因,没有别的疾病。这个时候由于精神差、压抑,出现胸闷、憋气,要排除前面四种原因,才能下最后的诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(18212)
如果每天都出现胸闷、憋气,首先应该注意是什么样的时间,在什么样的活动状态下出现的胸闷、憋气。如果胸闷、憋气与活动相关,停止活动,或者休息、含服硝酸甘油之后就能够缓解,一般持续在几分钟,这时考虑是冠心病心绞痛,应该及时到医院就诊,完善心电图的检查,必要时行冠状动脉CT的检查来明确诊断。每天发生胸闷、憋气,还要注意是否与接触什么物质相关,是在什么时间发生,是否存在有过敏的情况,有没有哮喘的可能。另外,还要注意伴随症状,如果伴随有咳嗽、咳痰,要警惕肺部疾患,是否有炎症或者是肿瘤,注意有没有痰中带血。如果伴有反酸、呃逆,应该注意是否有消化道疾患。除外器质性疾病,其发作一般与精神紧张、激动或劳累相关,多伴有失眠、情绪不稳定等等,应该警惕是精神性因素所引起。发生了胸闷、憋气,应该及时到医院就诊,完善检查,以明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(71438)
"临床上出现了胸闷、憋气,需要考虑否患者有慢性支气管炎、COPD、肺部感染、肺部肿瘤、气胸等肺部疾病的情况,可以通过胸部平片、胸部CT等等胸部影像学检查以辅助诊断。若排外胸部的病变情况,需要考虑是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者各种类型的心律失常导致的心脏病,同时也不能排外各种先天性心脏病导致的胸闷、憋气情况。可以通心脏彩超、24小时动态心电图以及普通的心电图、冠状动脉造影等等辅助检查以明确诊断。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(30442)
一般年纪较大者常会有憋气、胸闷,通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题,突然... 徐全│江西省人民医院 2023/12/21播放(82004)
一般年纪较大者常会有憋气、胸闷,通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题,突然...
徐全│江西省人民医院
2023/12/21播放(82004)
"如果患者经常出现胸闷、憋气,这种情况高度考虑是由于存在心力衰竭所导致的,还有一些患者也有可能是存在不稳定性的心绞痛。对于一些植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经症的人,也会出现类似的不舒服症状。建议患者可以做动态心电图的检查,在不舒服的症状发作时,最好可以测量一下心率和血压。对于血压波动较大、血压控制不稳的人,可能会出现类似的不适症状。必要时,建议患者还可以检查一下肺功能、动脉血气分析、肺CT、BNP以及心脏彩超检查。这样有助于进一步明确,是否存在心脏以及肺部的器质性病变,因为对于一些存在慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭的人,也会出现胸闷、憋气的情况。"
2019/07/17收听(63964)
咳嗽是机体的防御动作,也是较常见的临床表现。患者通过咳嗽可以将呼吸道的分泌物以及病原菌咳出体外... 梁杼│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/05播放(80656)
咳嗽是机体的防御动作,也是较常见的临床表现。患者通过咳嗽可以将呼吸道的分泌物以及病原菌咳出体外...
梁杼│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/05播放(80656)
感冒是一种急性上呼吸道的感染性疾病,常见的感冒症状有发热、全身酸痛、乏力,伴有鼻塞、鼻涕和咳嗽... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/22播放(54442)
感冒是一种急性上呼吸道的感染性疾病,常见的感冒症状有发热、全身酸痛、乏力,伴有鼻塞、鼻涕和咳嗽...
董雷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/22播放(54442)
"如果患者感觉胸闷、心慌、憋气,而且在平躺的时候加重,保持端坐位、双腿下垂后,能够得到缓解,高度考虑是由于心功能不全导致。除此之外,有些患者可能是更年期或者是心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱,也会出现类似的不适症状。有些患者可能是由于存在双侧的胸腔积液,尤其是在平躺的时候,更容易出现胸闷、心慌、憋气的感觉。对于这样的患者,必要时可以结合胸腔闭式引流,改善症状。还要明确患者目前有没有存在肺部占位,有没有存在肺部感染,如果是肺部感染导致,还要结合抗炎治疗。有些患者可能是精神心理因素导致,就要以心理疏导治疗为主,以药物治疗为辅,改善症状。"
2019/07/25收听(27824)
"患者感觉到胸闷、气短、憋气,主要是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起,常见于慢性支气管炎、阻塞性肺病、支气管扩张、肺心病、支气管哮喘、心力衰竭、冠心病,其他原因影响到心肺功能也会引起胸闷、气短、憋气的症状。一般需要先去医院做检查,做心肺功能的检查,也需要拍胸片,做心电图、心脏彩超的检查,然后根据检查结果作出正确的诊断来积极治疗。有这些基础性疾病的时候,如果没有注意休息,过于劳累,或者有感冒的时候也会加重病情,要注意饮食、起居和休息,增强身体的抵抗能力,预防病情越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/27收听(34072)
当患者出现干咳、憋气、胸闷临床症状时,有可能是哮喘,或者是心功能不全。如果患者有过敏性鼻炎的病史,考虑哮喘可能性大,可完善过敏原检测、肺功能以及支气管舒张试验。如果患者的肺功能提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验为阳性时,临床上可确诊为哮喘,确诊为叫喘后需要口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者为老年人,有心前区不适、下肢浮肿等临床症状时,考虑为心功能不全,可完善心电图、心钠素等相关检查。如果患者心钠素出现明显升高,心功能不全诊断是明确的,可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(92582)
"出现干咳憋气胸闷,要考虑以下几种情况:1、如果是年轻人出现干咳、憋气、胸闷,多要考虑存在支气管哮喘的可能。支气管哮喘发作时可以出现干咳、憋气和胸闷。多由于接触过敏性物质或者在感冒之后发作,给予支气管扩张剂治疗可以缓解症状。2、如果是老年人伴有长期吸烟者,都要考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病的可能。慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎、肺气肿发展而来,在急性加重期可以出现咳嗽、憋气和胸闷症状,行肺功能检查可以明确。急性加重期需要采取综合性的治疗,包括抗感染、使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。3、如果老年人合并有心脏方面的疾病,多考虑心功能不全的可能。心功能不全时可引起肺淤血,出现顽固性的干咳和憋气、胸闷症状,以夜间和平卧症状明显,需要在治疗原发病的基础上给予抗心衰治疗。4、特发性肺纤维化也可以引起干咳、憋气、胸闷症状。因此,出现干咳、憋气、胸闷症状,需要立即就诊明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/15收听(82408)
"在妊娠中、晚期,由于子宫逐渐增大,向上会压迫到肺部、心脏以及膈肌,另外还会压迫到胃部,因此有可能会造成孕妇的胸闷、憋气、食欲不振等症状,如果这些症状不严重就不需要进行处理。但是还要考虑在妊娠中晚期心脏负担是在逐渐加重的,随着心脏负担加重,有可能会出现妊娠期的心脏疾病,或者原有的心脏疾病之前没有发现,在妊娠期被诱发出来。如果孕妇出现明显的胸闷、憋气症状或者夜间不能平卧,甚至要起床呼吸新鲜空气,这些症状一旦出现要进行心脏方面的检查。可以做心脏的超声以及24小时动态心电图,了解是否有心脏的问题。如果心肺方面都没有问题,只是偶有胸闷、憋气的症状,与妊娠晚期的生理状况有关,不需要进行特别的处理。"
毛滢│北京医院
2019/09/28收听(52048)
如果发生胸闷憋气,首先应排除患者自身的生理性或心理性问题,如过度劳累、剧烈的情绪波动等,排除患... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/01/13播放(93048)
如果发生胸闷憋气,首先应排除患者自身的生理性或心理性问题,如过度劳累、剧烈的情绪波动等,排除患...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/01/13播放(93048)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万