654-2可以缓解肾结石痛吗

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

654-2可以缓解肾结石痛吗

2023-10-25 18:24播放 :

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视频内容

654-2其实是化学名称，是临床上比较常用的药物山莨菪碱的简称，可以缓解临床上肾结石出现的肾绞痛症状。山莨菪碱是M型胆碱能受体阻滞剂，M型胆碱能受体一般分布在如消化道、泌尿道、子宫等平滑肌丰富的位置。

山莨菪碱作为M型胆碱能受体的阻滞剂，可以阻止乙酰胆碱和M型胆碱能受体结合，可以抑制平滑肌收缩。肾结石疼痛是由于结石导致梗阻，梗阻部位或者梗阻部位以上肌肉的痉挛收缩，引起绞痛症状。

山莨菪碱可以作用在疼痛位置，抑制受体和胆碱结合，松弛平滑肌，解除肌肉痉挛、绞痛症状，所以山莨菪碱可以作为解痉药物，缓解肾绞痛症状。

肾结石痛怎么缓解

"肾脏结石出现明显的疼痛，考虑是肾绞痛。如果是肾绞痛，可以先对症用药，多半可以缓解。对症治疗使用解除痉挛、消炎止痛的药物，大多数是可以好转的。控制炎症以后，根据情况考虑是否体外碎石。但是需要结合医生的意见和建议，做临床相应的诊断。如果是小的结石，中药也可以治疗。如果是比较大的结石，配合碎石完全可以治疗好。如果在饮食上不注意，可能会是终身的疾病，复发率非常高。肾结石的治疗方法有很多，但是需要结合每个人不同的情况，制定合理的治疗方案。"

语音时长01:17''

张大伟│北京大学人民医院

2018/07/02收听(33994)

01:59

肾结石痛怎么缓解

肾结石急性发作的时候，患者会表现出典型的肾绞痛症状，采取的治疗方法是解痉止痛，具体如下：

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29播放(48560)

如何缓解肾结石痛

"肾结石疼痛都在激烈运动，或者旅行颠簸后会发作、加剧，疼痛比较剧烈可伴有出冷汗、恶心、呕吐或者血尿等症状。肾结石疼痛时可以使用阿托品、654-2等解痉止痛的药物，可以配合黄体酮或者坦索罗辛，加强止痛、排石的疗效，使用解痉药物后，仍疼痛者可以加用杜冷丁、强痛定、曲马多等阿片类镇痛药物治疗。疼痛缓解后，可以根据结石大小的情况，采取内科药物排石治疗，如使用中成药排石颗粒进行排石，如果结石比较大，可以采用外科体外冲击波碎石、微创手术等治疗措施进行治疗。"

语音时长01:14''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/08/31收听(33184)

肾结石痛怎么缓解

"肾结石的疼痛程度不同，因此缓解方式也不一样。如果只是早期隐痛或酸痛，可以多喝水，这是减缓疼痛的最佳方法，或者使用热敷的方法，可以明显缓解肾结石引起的疼痛，热敷的大致位置在腰部以上。如果疼痛剧烈则需要使用药物缓解，如可以使用山莨菪碱、阿托品等解痉止痛的药物来止痛。如果使用后效果不明显或者肾脏持续剧烈疼痛，可以使用曲马多、杜冷丁等阿片类止痛药来止痛，中药中排石止痛的药物如白芍、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦等，对于轻型的肾绞痛可以起到利尿通淋、排石止痛的作用，而且效果比较好。"

语音时长01:07''

何泳│武汉市第五医院

2020/01/10收听(70794)

肾结石很痛怎么缓解

"患者肾结石很痛，可以通过以下方式来进行缓解：1、可以通过口服药物进行缓解，口服镇痛药芬必得，联合排石药物排石颗粒以及尿石通等，通过止疼及促进结石的排出，从而达到缓解肾结石疼痛的效果。2、可以选择肌肉注射654-2缓解输尿管痉挛，肌肉注射黄体酮促进排石，肛门外用吲哚美辛栓止疼。3、必要时体外冲击波碎石以及微创手术进行治疗，主要是应用在药物治疗没有效果时。4、如果应用止疼药无效，又不适合碎石手术治疗，可以选择留置输尿管支架管，或肾盂穿刺引流术缓解疼痛。可以通过以上方法缓解患者肾结石疼痛的情况，具体选择如何治疗应在医生指导下进行。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(86594)

01:53

肾结石痛怎么缓解

肾结石疼痛的缓解方法如下：

1、药物治疗：第一类推荐非甾体类消炎镇痛药，外用药如吲...

沃奇军│浙江省人民医院

2021/02/23播放(87772)

孕妇肾结石痛怎么缓解

"孕妇出现肾结石，在生活中并不少见。孕妇查出肾结石以后，一般以保守治疗为主。肾结石如果引起疼痛的症状，需要通过药物进行解痉镇痛治疗，临床上一般可以选用黄体酮，对孕期的肾结石患者进行镇痛治疗，通常疗效比较确切。另外患有肾结石要注意减少活动，适当的卧床休息，避免疼痛的症状加重。由于结石容易诱发尿路感染，所以患者要注意适当的多饮水、勤排尿，尽可能预防感染。如果合并感染而造成尿路刺激症状，通常可以应用头孢类的抗生素进行抗炎治疗。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/17收听(25404)

654-2止胆结石痛吗

"654-2具有一定的解痉、镇痛作用，对于胆结石、胆绞痛发作的患者，在注射654-2之后，可以明显的缓解症状。654-2又叫消旋山莨菪碱，是一种解痉的药物，但是对于胆结石以及胆绞痛发作的患者，注射654-2只是用于缓解症状，部分患者需要考虑静脉消炎治疗，考虑必要时适量的服用消炎利胆片或者胆舒胶囊等药物，进行积极的治疗。部分患者如果经药物治疗之后效果较差，需要考虑进行外科手术，予以积极的治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术，或者腹腔镜下的胆管探查取石手术治疗。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/07/05收听(44460)

晚上肾结石痛怎么缓解

"如果人体在夜间出现肾脏的绞痛症状，并且有肾结石的病史。主要是由于肾结石掉入到输尿管内，引起输尿管强烈的痉挛，患者疼痛的时候可以进行对症治疗，口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物或者镇痛药物，比如布洛芬颗粒，能够进行初步的缓解，但是并不能完全缓解疼痛。患者也可以在家中常备消炎痛栓，也叫做吲哚美辛栓，疼痛的时候可以向肛门内塞一粒栓剂，能够通过直肠的静脉吸收，快速有效的及时缓解疼痛的症状。也可以到医院急诊科及时的进行肌注镇痛镇静的药物，比如双氯芬酸钠利多卡因针，能够有效缓解输尿管痉挛，还有良好的镇痛作用。出现输尿管结石疼痛的时候，应该及时检查彩超，明确肾脏积水的程度，防止结石长时间嵌顿在输尿管内，引起积水损伤到肾功能。"

语音时长01:28''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/21收听(58494)

肾结石痛如何能缓解

肾结石疼痛的时候腰部阵发性疼痛，伴下腹部疼痛放射，非常痛苦，可以采取以下措施来缓解症状：第一、可以用双氯芬酸钠栓塞肛门；第二、可以舌下含化一颗心痛定片；第三、卧床休息，大量饮水，如果出现恶心、呕吐，可能需要输液治疗，具体输液用解痉止痛的药物，主要的药物有654-2、间苯三酚针、维生素K1。如果患者的疼痛症状仍不能缓解，可能需要强力止疼药，如强痛定、吗啡、杜冷丁肌注。

语音时长01:23''

程伟│十堰市中西医结合医院

2020/04/22收听(99310)

01:37

什么是654-2

654-2(山莨菪碱)是比较经典的胃肠道解痉药，多用于痉挛性腹痛的治疗，比如慢性胃炎所引起比较...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/11/08播放(58432)

半夜肾结石痛怎么缓解

"半夜肾结石发作，可以适当的改变体位，可以起床适当的走动，适当的喝水，可以有效的促进小的结石排出。一般夜间结石疼痛，可能就是结石由肾脏掉到输尿管，结石一般不会太大，这种情况通过改变体位，多喝水，促进结石移动，可以有效的缓解结石出现持续性的绞痛。也可以给予双氯灭痛栓，50mg纳肛，一般3-5分钟可以缓解疼痛，可以有效的改善患者的症状。待疼痛缓解后，应该到医院去做进一步的检查，有效的确诊结石的大小，决定下一步的处理方向。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/07收听(13204)

01:41

654-2止胆结石痛吗

654-2(消旋山莨菪碱)...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/11播放(43409)

01:44

654-2适应证

654-2也称消旋山莨菪碱，是一个抗胆碱药物。临床上，654-2的适应证主要见于以下几种情况：...

陈頔│北京医院

2021/08/08播放(57730)

肾结石痛怎么缓解疼痛难忍

"肾结石导致的肾绞痛如果疼痛难忍，可以暂时用解痉止痛类的药物，比如654-2、抗胆碱类的药物、黄体酮类的药物、钙通道阻滞剂类的药物等等，特殊的情况下可以用哌替啶类。但是建议患者最好先做超声的检查，看结石是卡在输尿管导致的肾绞痛，还是其他原因导致的肾绞痛。如果持续性疼痛用药物治疗也无法缓解，可以考虑体外冲击波碎石，但是体外冲击波碎石也有一定的适应症，一般只适合于中上段的输尿管结石，下段的输尿管结石由于靠进盆腔，治疗效果往往不好，可能还需要其它的手术方式取石。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/30收听(45634)

肾结石如何缓解

"肾结石分以下几种情况进行缓解：一、通过查体发现有肾结石、肾功能异常，这个时候不需要进行特殊处理，仅需要定期观察，定期进行体检，根据情况作相应处理。二、肾结石疼痛发作，一般肾结石的疼痛是肾绞疼，是一个重度疼痛，这个时候需要给予麻醉性止痛药以缓解疼痛，疼痛缓解后进一步检查结石的大小以及对肾功能的影响，如果结石对肾脏本身造成了影响，需要进行取石。三、肾结石导致了积水，导致肾积水的时候不论有没有疼痛，都需要对积水进行解除，因为积水时间长了会影响肾功能。结石的取出可以通过输尿管镜来取石，一般情况下肾结石的复发率比较高大约90%，所以肾结石患者即使做了手术，后期复发的可能性还是比较大，平时应该注意合理膳食，可以间断性口服小苏打片以碱化尿液。"

语音时长01:36''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/10/14收听(63546)

01:55

654-2的作用有哪些

654-2也称消旋山莨菪碱，具体作用如下：

1、抗胆碱：

陈頔│北京医院

2023/10/09播放(25369)

654-2使用方法

"654-2即山莨菪碱，临床上常用其消旋体作为药物进行使用。该药物具有外周抗M胆碱受体的作用，能够解除乙酰胆碱导致的平滑肌痉挛，同时能够抑制腺体分泌，解除微血管痉挛，改善微循环。654-2主要的适应症是解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。在使用剂量上，成人口服剂量为每次5-10mg，每日3次；小儿口服剂量为0.1-0.2mg\/kg，每日3次。在应用过程当中，常见的不良反应多见于口干、面红、视物模糊、心跳加快以及排尿困难等。在临床应用过程当中，如果患者存在颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻以及前列腺肥大时，则应该禁止使用该药物。在用药过程当中一旦患者出现中毒表现，可以用毛果芸香碱进行相应的解毒救治。"

语音时长01:13''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/30收听(40736)

01:26

肾结石会痛吗

通常肾结石患者并不一定会出现疼痛症状，根据结石大小、部位不同，患者表现不同。如果上尿路结石引起...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/08/30播放(63482)

打肾结石痛吗

"无论是体外冲击波碎石治疗肾脏结石，还是使用激光进行碎石来治疗肾结石，都不会出现明显的疼痛感。体外冲击波碎石治疗不会产生人体的任何损伤，在击打结石过程中只会觉得轻微震动感，并不会觉得任何疼痛感，既不会造成体表皮肤的损伤，也不会造成肾脏实质明显的损伤，所以几乎属于一种无痛的治疗。使用激光进行肾结石碎石一般是通过手术的方法，手术都会采用麻醉，比如全身麻醉或者半身麻醉，所以在激光碎石过程中也不会出现任何的疼痛。但是手术以后可能会有局部疼痛，比如经皮肾镜手术会出现腰痛，经尿道的输尿管软镜钬激光碎石会出现尿道疼痛。同时手术后体内留置输尿管支架管和尿管，也会出现尿道内刺痛或者排尿刺激症状，疼痛或者刺激症状相对比较轻微都可以忍受。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/05收听(68392)

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