腰椎滑脱的患者不一定都要手术，大多数腰椎滑脱患者不需要手术，所以要严格掌握腰椎滑脱手术适应症。一定是有腰痛症状结合神经受压症状的患者才进行手术；或者通过3年左右观察，年龄在75-80岁的老年患者身体不好时极大可能出现瘫痪；或者相应下肢神经症状比较明显时才考虑手术。

大多数腰椎滑脱患者不需要手术，但要定期到医院复诊，最好有固定医生，不要随意更换医生。若患者希望通过保守治疗，用药治好腰椎滑脱，这种措施不可行。建议患者由固定且相对专业的脊柱外科医生进行定期随访观察，当出现相应症状时再给予手术治疗。