胰腺癌晚期的表现_有来医生

吴东德
主任医师

湖北省肿瘤医院

肝胆胰科

胰腺癌晚期的表现

2023-05-17 09:51播放 :

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视频内容

80%以上胰腺癌病人都属于晚期病人，晚期表现主要包括从起病到最终，甚至生命终结。患者需注意上腹部疼痛，同时还有腰背部疼痛，就是前面看到上腹部哪个部位疼痛，后腰背相对应的地方也会出现疼痛，这种情况要高度考虑胰腺肿瘤；另外还有黄疸、消瘦、饮食下降等症状。一般胰腺肿瘤侵犯腹膜后神经丛，引起严重疼痛，这是最常见的症状和现象。
目前也有很多镇痛药物及对症处理药物，可以让疼痛在一定程度上得到减轻。当然现在还有相应化疗性药物，很多病人的治疗效果也会得到提高。不管胰腺癌晚到何种程度，患者不需要太过于惧怕，人只要自己有信念，疼痛和症状都能够克服。

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"胰腺癌属于消化系统一种恶性程度很高的肿瘤。一般治疗效果不好。晚期胰腺癌一般没有手术治疗的机会，只能够做姑息的化疗，还有放疗控制病情发展。但是大部分生存期在三个月到半年。临终前三天，患者可能会出现重要脏器功能衰竭，比如不能进食，还有黄疸比较厉害，腹痛比较重，有可能会出现全身性的疼痛。还有晚期胰腺癌会有其他部位的广泛转移，根据转移部位的不同，也会出现相应的症状，比如脑转移会出现头痛、恶心、呕吐比较厉害；骨转移会有骨痛、病理性骨折；还有肝转移可能会有右上腹胀痛，还有腹水等表现。但是具体临终前三天有其他什么特殊的表现，每个人情况也不一样。只能够加强陪伴，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。"

语音时长01:21''

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胰腺癌的表现

"早期的胰腺没有明显的症状，随着肿瘤的发展，可以出现不同的临床表现。当肿瘤侵犯胰管或胆管，导致胰管和胆管内压力增高时，或者侵犯胰腺的包膜，会导致腹痛或腹部不适。当肿瘤侵犯腹腔内的神经丛时，会出现持续剧烈的腰背部疼痛。其中梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现，以皮肤、黏膜和巩膜的黄染为主要表现。随着肿瘤的生长，黄疸会进行性的加重，也会有尿色加深，呈浓茶或酱油色，大便呈陶土色。胰腺癌也会引起消化道的症状，比如食欲减退、消化不良、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。"

语音时长01:20''

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胰腺癌的晚期症状有哪些

胰腺癌晚期患者的症状主要有以下的表现：1、黄疸，因为胰腺癌常见于胰头，如果肿瘤比较大，会压迫胆管，从而引起黄疸的症状；2、消瘦，体重进行性的下降，这是胰腺癌晚期非常常见的症状；3、腹痛，因为肿瘤局部侵犯或者远处转移，会造成腹痛的症状。一般上腹部不适和隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状；4、消化道症状，包括食欲不振或者消化道出血，都有可能发生，但是这些不一定是特异性的胰腺癌晚期症状；5、有可能会出现发热，因为肿瘤晚期的病人，一般都会有发热的情况。如果患者有上述表现，建议积极去医院治疗。

语音时长01:17''

杜宁│聊城市人民医院

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胰腺癌晚期能吃什么

"因为胰腺是一个消化器官，胰腺有病了以后本身出现消化不良。胰腺分泌的消化酶主要是消化油腻、蛋白质和淀粉，淀粉就是面食、米饭。胰腺有病，分泌消化酶少，所以对油腻的食物和高蛋白食物不耐受。这样吃容易出现疼痛的加重，腹胀的加重。所以胰腺癌晚期如果没有肠梗阻的情况下，允许病人进食，进食就吃好消化的食物。一般采取叫鼓励进食流质或半流质食物，比如粥，好消化的粥、面食。如果想补充一些蛋白质，尽量与鱼汤、好消化的鱼肉，一点瘦肉，剁成肉末，配一点新鲜蔬菜的菜末，熬成粥让病人喝。禁吃高油腻和特别难消化的食物、难消化的蔬菜。因为要考虑到病人的营养，要鼓励吃一定的维生素，如果要吃水果，尽量把它打成果汁让病人吃。"

语音时长01:21''

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"胰腺癌晚期的患者机体的消耗是比较大的。可能食欲也不好，治疗往往就是营养支持的治疗，对症治疗，可给予高蛋白的，多引用新鲜的水果和蔬菜。根据患者的病情变化，给予对症的治疗。如果进食不好，可以给予输液，进行营养的支持，补充体内需要的蛋白质、维生素，还有离子这些东西。所以对于晚期的胰腺癌患者就是对症、姑息、营养支持的治疗，以供患者后期机体的需求。所以胰腺癌晚期治疗方案，如果不打算进一步地放化疗，可以考虑对症治疗，进行营养支持。有些患者可能会行放化疗的治疗或者离子的植入，达到了姑息性的治疗，都是可以的。"

语音时长01:23''

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胰腺癌的晚期有哪些症状

胰腺癌是目前普外科当中一种比较少见的癌症，但是目前随着人们的生活水平的提高，胰腺癌的发病率也在逐年的提高。胰腺癌因为比较隐秘，所以大部分人发现胰腺癌都属于中晚期。晚期的胰腺癌有什么表现？最主要有：第一、消化道的梗阻。胰腺癌压迫十二指肠、胃窦部引起患者进食的困难。第二、胰腺癌压迫胆总管造成阻塞性黄疸，病人会出现巩膜黄染，小便颜色黄。第三、晚期的病人会出现疼痛，胰腺属于后腹膜的器官，它压迫后腹的神经，造成患者疼痛。

语音时长00:52''

叶春│上海市同济医院

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胰腺癌晚期症状

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晚期胰腺癌常见症状如下：

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胰腺癌晚期怎么治疗

胰腺癌晚期患者在临床上已经没有根治性手术治疗的机会，这个时候的治疗主要分为两个大的方面：一方面是针对肿瘤进行控制；另外一个方面是增加对患者的支持，减轻痛苦。首先说一下针对控制肿瘤的这个方向，现在临床上能做的主要是化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗。那么具体到一个患者，还需要评估患者的全身情况。假如患者的精神和身体状况都比较好，吃饭也比较好，这个时候患者往往能够耐受高强度的化疗以及生物治疗。假如患者有希望做靶向治疗或者是免疫治疗的意愿，可以基因检测看患者是否存在基因突变，以及是否有相应的靶向治疗、生物治疗、免疫治疗的药物。另外一方面需要对于晚期患者积极的进行对症支持治疗，比如有明显疼痛的情况，需要给患者应用药物，或者是介入的治疗减轻疼痛。如果患者已经出现明显的食欲下降、消化不良的情况，还应该积极给予补充消化的药物，甚至是能补充一些营养的药物、食物，进行全面的积极治疗。所以总体来讲，对于晚期胰腺癌患者，应该结合患者的自身情况以及疾病的情况，采取有针对性的治疗，尽量能够控制疾病的进展，减轻患者的痛苦，延长生存时间。

语音时长02:09''

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胰腺癌晚期有哪些症状

"胰腺癌晚期会出现明显的腹痛现象，主要是表现为上腹部的疼痛，而后期也会逐渐朝着后背部放射。胰腺癌部位压住胆总管之后，也会导致患者出现明显的黄疸现象。后期也会引起消化道的症状，患者会有消化不良、恶心、呕吐等情况。除此之外还可能会出现转移的症状，如果转移到肺部也会出现咳嗽、胸闷，甚至可能会出现大肠梗阻。如果转移到胃部也会出现腹胀，可能是因为腹腔积聚大量积液所造成，甚至还可能会引起胃肠道的紊乱现象。大部分的患者在进入到晚期之后，都会出现肝功能损伤现象，进入到后期还会出现腹泻、便秘、食欲减退等情况，同时还会有着更多的并发症。"

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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