北京大学第一医院
感染疾病科
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引起淋巴结肿大原因包括结核、肿瘤、淋巴瘤等,淋巴肿的症状,包括局部症状与全身症状,具体如下:
1、局部症状:肿的部位可以摸到结节,如果是颈部淋巴结肿大,可以在颈部皮下可以触及到肿块。部分淋巴结肿大有红、肿、热、痛,压疼比较明显,常是细菌感染引起。特别是咽喉部感染,可以引起颈部淋巴结肿大,一般随着炎症消退,肿大会逐渐消失。结核引起的淋巴结肿大,一般粘连活动度不好。肿瘤引起的淋巴结肿大,也是包块粘连、活动度不好,而且一般是无痛性肿大;
2、全身症状:如果是结核造成淋巴结肿大,病人会有乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。如果是淋巴瘤造成淋巴结肿大,可以出现乏力、消瘦、消极、消耗等肿瘤恶性体质。
如果淋巴结肿大长时间不退,应该进一步去医院做检查,查明原因,以便对因进行治疗。
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"淋巴结肿大,有一些患者会伴有疼痛或者发热,有些患者本身并没有疼痛,只是无意间发现淋巴结肿大。因为淋巴结肿大的病因可能是炎症感染,也有可能是肿瘤转移,所以临床症状不一样。对炎症感染所导致的淋巴结肿大,通常患者会伴有疼痛,甚至局部的温度会升高,表面的皮肤发红、发烫,还有可能会出现发烧等情况。同时有些患者可能会合并其它的症状,比如咳嗽或者咽喉部疼痛等。如果患者是由于肿瘤转移导致的淋巴结肿大,通常没有疼痛,可以表现在肿瘤附近的淋巴结,比如腋窝的下方或者腹股沟区等,建议患者可以做超声或者CT检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/22收听(31718)
"淋巴结肿大伴随的症状,不同的病因导致的淋巴结肿大临床表现有所区别,如果是病毒、细菌、支原体、立克次体等等病原微生物感染引起的急性的淋巴结炎,可以表现为局部淋巴结疼痛,触摸有明显的触痛。如果是细菌感染的引起淋巴结肿大,有些患者可以表现为局部皮肤发红,同时有肿胀,局部的皮肤温度也会升高。严重的细菌感染可以出现化脓,或者有脓液的渗出。严重的急性感染还可以伴有全身的感染中毒症状,比如有高热、全身肌肉或关节酸痛、乏力等等。其它的非感染性的淋巴结肿大,比如风湿免疫病或者恶性肿瘤导致的淋巴结转移,或者血液系统的恶性肿瘤,表现为全身多个部位的淋巴结肿大。这种情况局部的淋巴结很少有症状,多数情况下会表现为原发的全身疾病表现,也就是表现为风湿免疫病,或者血液系统恶性肿瘤全身的症状。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/13收听(81070)
"根据部位的不同,常见的放射性淋巴肿的症状就是放疗的淋巴结区域,远端的肢体包括头面部这些部位的肿胀,肿胀以后会引起相应的并发症,最常见的放射性淋巴肿发生在上肢,因为不管是乳腺癌,还是肺癌等,对于腋下淋巴结的放疗,是一个必须的手段,上肢因为放疗以后会引起远端肢体肿胀。轻微的肢体肿以后关节活动不良,造成上肢的功能障碍,比较严重的会引起皮肤的增生、破溃以及感觉运动变差以后,造成肢体一定程度的残疾。对于头面部的发生就相对比较严重了,颈部往往一侧或者双侧被照射以后,周围组织挛缩引起淋巴肿,早期眼睛和口唇的肿胀造成闭合或睁开不良,到后期会有压迫呼吸发生,还有病人不能平卧,晚上睡觉的时候会感到胸闷、憋气比较难受。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/29收听(26608)
"淋巴肿是因为淋巴循环受障碍引起的肿胀,淋巴循环指的是在血液循环以外,淋巴皮下组织内的淋巴管、淋巴液的循环,淋巴液里面含有的组织跟血液成分不一样。如果淋巴管阻塞以后,淋巴液会从淋巴管内渗到皮下组织里,相应地形成淋巴肿,淋巴肿的典型表现在早期就是水肿,后期形成了淋巴肿就是皮下组织比较发硬,俗称硬肿,皮肤的粗糙,皮肤组织受到淋巴液刺激以后质地会比较脆弱,甚至发生破溃,这种都是淋巴肿的典型表现。而放射性的淋巴肿就是在淋巴回流的通路之上,通路之上的部位指的是淋巴结的聚集区,对于淋巴结的区域,放疗也是一个必须的治疗,这个部位受到辐射以后,周围组织的挛缩以及淋巴管本身的闭塞,造成淋巴回流障碍,在这个部位的远端发生了肿胀,我们叫放射性的淋巴肿。"
2017/11/29收听(29172)
"对于浅表的淋巴结水肿,多数由于急性淋巴结炎所造成的,首先应当选择敏感的抗菌药物进行运用,多采用青霉素或者头孢菌素类抗生素,局部还可以给予硫酸镁进行湿敷。而对于发生于四肢的淋巴管水肿,可以造成四肢水肿,这种情况下应当注意避免长时间的行走和站立,抬高四肢,避免下垂,避免四肢的剧烈活动。同时,还可以应用消肿药物,如地奥司明、迈之灵,以及七叶皂苷钠。对于七叶皂苷钠,患者如果存在肾功能不全,还应当慎用。另外还可以选择具有压力弹性梯度的弹力袜,进行局部运用。还可以选择适当的利尿剂,但是应当给予少量,注意监测离子的功能。手法按摩、理疗,也有一定的效果,必要时,还需要采取手术治疗的方法,如重新建立淋巴循环、带蒂组织移植术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(47706)
淋巴结是人体重要的免疫器官,其主要作用是清除体内的有毒、有害物质。因此,一些细菌、病毒感染,以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(36791)
淋巴结是人体重要的免疫器官,其主要作用是清除体内的有毒、有害物质。因此,一些细菌、病毒感染,以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(36791)
"人体在不同的部位,会有许多的淋巴结存在,通常这种淋巴结不会发生肿大,所以人体并不会轻易的察觉。在出现一些特殊因素的时候,比如最常见的炎症因素或者其他比较少见的肿瘤转移的因素,会使所属区域的淋巴结出现明显的肿大。所以淋巴肿大通常需要确定原因,最常见的办法是进行局部的超声检查,根据淋巴结血运情况、大小以及淋巴结的形态,初步可以判断是由于炎症引起,还是其他因素引起,通常炎症引起的淋巴结肿大会有疼痛的症状。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(30104)
淋巴肿了即淋巴结肿大,原发病不同则消除方法不同。总体的治疗方案是针对原发病进行,具体如下: 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/10播放(77146)
淋巴肿了即淋巴结肿大,原发病不同则消除方法不同。总体的治疗方案是针对原发病进行,具体如下:
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/10播放(77146)
如果出现淋巴结肿大,需要做的实际上还是要明确病因,再根据病因进行处理,具体如下:... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(36969)
如果出现淋巴结肿大,需要做的实际上还是要明确病因,再根据病因进行处理,具体如下:
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2023/08/31播放(36969)
"淋巴结的肿大,需要知道原因再决定治疗。相应的原因有可能是感染,感染导致的淋巴结肿大并不需要做特别针对性的治疗,只需要原有的感染性疾病消失之后,淋巴结肿大就能够逐渐消失,比如风疹。也有可能有病原体的感染,导致淋巴结肿大,必须做相应的治疗才能够痊愈,比如沙眼衣原体感染所导致的性病淋巴肉芽肿,这时候可以用多西环素、左氧氟沙星或者阿奇霉素等药物来进行治疗。淋巴结肿大也有可能是与肿瘤相关的骨髓增殖性疾病,这时候需要对原发病进行治疗。所以相应的诊断是关键,出了什么诊断,就做什么样的治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/03收听(19058)
淋巴结的肿大,常常见于各种感染性和多种非感染性的疾病。感染性的疾病导致淋巴结肿大,可见于病毒感染、细菌感染,螺旋体感染以及其他多种病原体的感染。病毒感染导致的淋巴结肿大,比较常见于风疹病毒以及巨细胞和EB病毒感染。其他多种的病毒感染,也可以导致淋巴结的肿大。细菌感染导致淋巴结肿大,比如说鼠疫杆菌的感染,就可以导致多处淋巴结的肿大。非感染性疾病导致淋巴结肿大,包括了血液系统的疾病,比如说淋巴瘤,也包括了一些恶性肿瘤。另外也可以见于自身免疫性的疾病或者过敏。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/28收听(68124)
"对于单纯的淋巴结肿大,质地较软,边界清晰,活动度好,彩超显示皮髓质分界清晰,椭圆形,纵横比小于1,这种情况下都考虑良性的淋巴结增生,没有症状,也无需处理,定期观察即可。如果出现了疼痛、红、肿,以及发热、头痛的症状,这种情况下考虑急性淋巴结炎,可以应用敏感的抗菌药物进行治疗,如罗红霉素、头孢氨苄、阿莫西林、克拉维酸钾,必要时还可以给予输液治疗。如果淋巴结相互融合,质地较硬,这种情况下有可能是淋巴瘤或者转移癌,还需要进一步行手术切除活检,或者彩超定位下穿刺活检,来明确病理的性质,查找原发病灶。对于淋巴瘤,还需要分清其主要的类型,是霍奇金淋巴瘤,还是非霍奇金淋巴瘤,给予对症的放化疗。如果是转移癌,还需要明确原发病灶的位置,特别是颈部的淋巴结转移癌,都是由于肺、食管,以及胃癌转移所导致的。而对于腹腔内的肿大淋巴结,最常见的有可能,是急性肠系膜淋巴结炎,这也是儿童最常见的原因,可以给予禁食、应用敏感的抗菌药物,解痉等对症处理。而对于胃癌、结直肠癌,以及胆道系统的恶性肿瘤,所出现的淋巴结肿大,很有可能是区域淋巴结转移所造成的,手术时,还应给予区域淋巴结规则性的清扫,以提高患者的生存期,减少复发率和转移。"
2018/05/14收听(59466)
淋巴结属于人体免疫器官的一种,一旦淋巴结不正常则代表身体出现问题,淋巴结的主要功能是产生淋巴细胞和浆细胞,继而参与机体的免疫反应。当机体出现感染时,例如细菌、病毒或其他真菌侵入身体,就可能会引起局部淋巴结肿大并有炎症产生,因为感冒、咳嗽导致咽喉出现炎症,继而有淋巴结肿大的情况,用手直接就能触摸到咽喉部位圆圆的物体,就是肿大的淋巴结。除此之外,淋巴结肿大还可能是患有淋巴系统的肿瘤导致的,这类肿瘤会不断的增大。如果患有胃癌、肝癌、乳腺癌等疾病,可能会因为淋巴结转移,导致相应区域的淋巴结肿大。如果出现淋巴结肿大,务必要尽快到医院进行检查确诊。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(56202)
淋巴为人体重要免疫器官,主要作用是清除体内有毒和有害物质。正常情况下淋巴直径<0.5cm,质地... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(73616)
淋巴为人体重要免疫器官,主要作用是清除体内有毒和有害物质。正常情况下淋巴直径<0.5cm,质地...
2023/07/27播放(73616)
"淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分,分为浅层淋巴结和深层淋巴结两类。有些浅层淋巴结在体表可以摸到,是正常的表现,只有淋巴结发生肿大的时候才会出现症状。如果是炎症刺激引起的淋巴结肿大,局部可出现胀痛,严重者可出现皮肤发红和温度升高,检查时能够摸到肿大的淋巴结,质地比较硬,有明显的压痛感,一般与周围组织粘连不严重,活动度比较好。如果是恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大,局部疼痛比较明显,检查时淋巴结的质地比较硬,压痛明显,与周围的组织可发生粘连,不容易推动。如果是恶性淋巴瘤引起的淋巴结肿大,可发生在全身多个部位,一般没有明显的疼痛感,只有淋巴结明显肿大和粘连时才会引起疼痛。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/11/13收听(99300)
"如果出现淋巴结肿大的情况,可以简单的区分一下,是否身体其他部位有炎性的存在。如果其他部位有炎性存在,那么淋巴结肿大非常有可能是炎症造成的,这种情况下,需要看哪个部位发生了炎症反应,去看什么科。如果身体没有其他炎症,身体莫名地出现一些淋巴结肿大,可以去风湿科进行全面的检查,或者去肿瘤科进行全面的检查,因为这种情况下有可能是病毒感染,也有可能是其他未知的肿瘤发生了转移,需要进行详细的检查,一一排除才能够明确地诊断。首先需要明确诊断病因,才能够根据病因采取对症治疗,或者对因治疗。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(38962)
淋巴结分布全身是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2-0.5cm,淋巴结肿大的原因有很多种,比较常见的有以下几点:1、感染。由各种病原微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起的急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞综合症、恙虫病、结核等。2、肿瘤。如淋巴瘤、各型急慢性白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3、反应性增生,如坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮等。4、细胞增生代谢异常,如朗格罕组织细胞增生症、脂质沉积病、结节病等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(67130)
对于淋巴结肿大,首先要明确淋巴结是继发性的淋巴结炎,还是原发性的淋巴结节炎。对于原发性的淋巴结炎,大多数是由于革兰氏阳性球菌感染所造成的,常见的致病菌有金黄色的葡萄球菌,以及溶血性链球菌,这时可以运用第一代头孢菌素,以及大环内酯类和青霉素类抗菌药物,常见的有阿莫西林、克拉维酸钾、罗红霉素等。如果是肠系膜淋巴结肿大,都是由于革兰氏阴性杆菌所造成的,常见的细菌有大肠埃希菌等。建议应用第三代头孢菌素,治疗起来效果更好,如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦等等。如果是继发性的淋巴结炎,首先还应当明确是细菌感染,还是病毒感染。对于细菌感染的患者,可以应用抗菌药物;而对于病毒感染的患者,应用抗菌药物是无效的,可以应用双黄连口服液等,必要时还可以口服奥司他韦。
2018/05/14收听(11776)
"喉咙疼痛伴随有淋巴结肿胀,比较常见的原因,就是头颈部急慢性炎症所致,比较常见的是急性上呼吸道感染,而导致的急性咽腔黏膜充血、水肿,其炎症反应可导致颈部及颌下的淋巴结肿胀。口咽部的急性炎症,包括急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、颌面间隙感染、急性会厌炎以及牙周炎、牙龈炎等急性炎症或者慢性炎症,出现的淋巴肿胀,如果不是很严重,可以给予抗炎、抗感染治疗,口服头孢拉定或者头孢呋辛钠片。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/07收听(68650)
"放射淋巴肿的预防往往是在放射放疗结束以后开始出现,因为跟其他的放射损伤类似,放射性淋巴肿的发生只有一部分。在早期预防的时候,我们可以采取一些理疗的方式,对于轻微肿胀的部位,比如肢体的远端采取一些推拿、按摩以及热敷等物理治疗。理疗以后我们建议病人自己以功能锻炼为主,在手术以后医生会跟病人交代着重加强淋巴肿早期发生的肢体运动,促进肌肉收缩。淋巴肿的早期进行理疗措施相对比较好,刚开始发现肿胀,比如手发生握拳感觉有点障碍以及下肢有点凹陷性水肿的时候,对肿胀的肢体进行热敷以及推拿按摩,效果就比较好一些,促进肿胀消失。对于放疗的部位,我们可以采取热敷以及超短波的理疗,有效的缓解挛缩症状,促进微循环,病人自己的功能锻炼尤其重要,对于肿胀的肢体,促进肌肉的收缩,可以有效的缓解淋巴肿的发生。"
2017/11/30收听(67632)
湖北省中西医结合医院 温暖
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