食管发现黏膜隆起性病变，不一定都是癌症。造成食管发生黏膜隆起性病变的因素多种多样，乳头状瘤或者孤立的静脉瘤等良性病变，也可以表现为食管黏膜隆起。另外，如食管平滑肌瘤或者颗粒细胞瘤等良性病变，起源于食管黏膜下层，在内镜下也可表现为表面光滑的隆起性改变。

因此，发现食管隆起性病变时，需要根据病变表面黏膜的形态、色泽以及表面微血管改变，判定起源以及性质。同时可以结合电子色素内镜，比如窄带成像技术或者喷洒卢戈氏碘液，明确病变性质以及良恶性。对于怀疑黏膜下起源的隆起性病变，可以进行超声内镜相关检查来判定病变起源的层次，同时结合病变回声来初步判定病变性质。