上火头上长红疙瘩一般要具体看到病人才能明确原因，但是临床中比较常见的头皮上长一些红色的、比较硬的疙瘩，按上去有点痛，有的表面还有黄色的小脓疱，这种情况多半是毛囊炎或者疖的出现。

从西医的角度认为，属于一个细菌感染，常见的就是金黄色葡萄球菌。中医的角度认为这种情况实际上跟上火有关。中医认为火性炎上，火是很重要的致病的因素，一般火具有炎上的特点。

所以火表现的特点就是多发于人体的上部，头皮那个地方，实际上是人的最上端，往往很容易发一些毛囊炎，这种情况就是火的一个表现。火性炎上，主要特点表现为局部的红、肿、热、痛，如果出现这种情况，就说明有火热的表现。

如果患者还伴有一些口苦口臭，并且便秘等情况，通常还有湿热蕴结的情况。这种情况可以进行治疗，局部可以外涂中成药，鱼石脂软膏，也可以外用龙珠软膏。第二就是可以口服一些清热解毒药物，比如中成药包括有牛黄解毒丸、牛黄上清丸。

第三就是可以根据具体的辨证，来选择汤药来进行治疗。如果病情比较轻，可以选择五味消毒饮，或者黄连解毒汤来进行治疗，如果比较重，有脓肿等，可以选择仙方活命饮治疗。