首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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小便沫多,如果是密集、细腻的泡沫且不容易消散,应注意有无蛋白尿的可能,应当进一步行尿蛋白的定性和定量检测。如果检测结果为阳性就考虑为蛋白尿,再对蛋白尿发生的原因进行追查。蛋白尿发生的原因可以有生理性原因,也可以有病理性原因,具体如下:
1、生理性原因:通常见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的应用,泌尿系统器官通常无器质性病变,当诱因祛除,蛋白尿症状就会消失,一般不需要做任何治疗;
2、病理性蛋白尿:通常见于肾脏疾病及其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收的影响,按照蛋白尿发生的种类,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿,通常根据蛋白尿的种类,寻找病因并对因处理;
3、假性蛋白尿:通常见于尿路感染,即尿液中的脓液会使尿蛋白的定性和定量试验表现为阳性,通常经抗感染治疗,蛋白尿会自行消失。
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小便沫多指尿液中泡沫多,可见于很多情况。首先,见于高蛋白饮食、剧烈运动、发热的人群,此类人群的尿液中可出现一过性的蛋白尿,尿液的张力增加,泡沫就增多。其次,见于某些病理情况,如肾病综合征,主要是肾小球基底膜的屏障受损,通透性出现改变,血中的蛋白质可以滤过肾小球出现在肾小管,肾小管无法重吸收蛋白质,尿中含有大量的蛋白质,呈泡沫样改变。此外,尿中泡沫多也可以见于尿中的气体成分增多,见于尿路感染的人群,其致病体为产气型的细菌,比如产气型大肠杆菌,细菌会分解尿液中的物质,生成CO2、NH3等气体,使尿液呈泡沫样改变。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(66744)
小便起泡沫的常见原因有以下两个方面:1、生理性原因:短期内如果摄入大量蛋白,蛋白... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/20播放(40667)
小便起泡沫的常见原因有以下两个方面:
1、生理性原因:短期内如果摄入大量蛋白,蛋白...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/20播放(40667)
糖尿病患者尿中泡沫增加,主要常见的原因有:1、糖尿病患者因为血糖控制不好,尿糖明显的增加,也会出尿中泡沫明显增加、尿液异味增加的情况,进行尿液分析就会发现尿糖的明显增加。2、当患者合并肾脏病变时候,尿中出现的蛋白也会出现尿泡沫增加,而且久久不能消散的情况,进行尿液分析检查的时候就会发现尿蛋白是阳性。所以糖尿病患者当发现尿液泡沫明显增加,最简单的办法就是去医院进行尿液分析的检查,可以明确诊断,为后续的治疗提供一定的依据。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/20收听(48554)
"导致小便多的原因包括生理性原因以及病理性原因,具体如下:1、生理性原因:如短时间内摄入过多水分、饮料及食物、水果等,可以导致小便增加。使用一些药物,如利尿剂,也可以导致短时间的多尿。2、病理性原因:持续性多尿可能跟一些原因相关,如内分泌代谢性障碍,像心源性垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症。部分肾脏疾病,如尿崩症、肾小管浓缩功能不全,也可以导致小便增多,一些精神因素也可以导致多尿。因此,出现多尿后,需要完善相应检查以明确病因,针对性的采取一些治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(83134)
"正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,如果排尿次数超过这些的话,称为尿频。尿频的原因特别多,主要见于以下原因:第一、尿量增多,比如大量饮水,口服了一些利尿的食物、药物,另外糖尿病、尿崩症的患者尿量也会有明显的增多,都可以导致尿频;第二、炎症刺激,急性的膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎都可以出现尿频、尿急、尿痛等症状;第三、排尿功能障碍,比如前列腺增生、慢性前列腺炎、膀胱颈的梗阻;第四、膀胱容量的减少,比如膀胱占位性的病变、膀胱结石、妊娠的子宫压迫膀胱或较大的子宫肌瘤压迫膀胱;第五、精神神经性的因素,患者比较焦虑、精神紧张的话,也会出现尿频的症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(63870)
"小便多通常见于女性膀胱炎、男性前列腺炎,由于炎症可以造成尿频、尿急、尿的次数多,但每次的尿量并不多。如果病人正常摄入水量增多尿量也多,这个属于生理现象。如果病人合并有糖尿病,如果血糖控制不好,尿糖高就会引起渗透性的利尿,也会引起小便次数多、尿量多。如果病人睡眠不好,交感神经过度焦虑、兴奋,也会引起利尿激素增多,这时候也会引起尿量增多、尿频、尿急。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(28420)
"出现小便次数多的现象,考虑存在生理性以及病理性原因。生理性上可能是由于平时喝水过多、精神过度紧张所导致的;病理性考虑存在糖尿病以及肾脏类疾病、尿路感染等其他现象。平时一定要保证适当的饮水,不要喝水过多,保持愉悦的心情,不要给自己过大的压力,养成良好的生活作息习惯。在出现病理性糖尿病、肾脏类疾病时,建议到医院检测尿液当中是否含蛋白类物质,根据具体情况选择相应的药物进行调理。在出现尿路感染时一般伴随着尿痛的现象,注意平日个人卫生,做到每天对私处用温水清洗,避免使感染现象加重。必要的时候到医院进行点滴消炎处理,可以达到很好的治疗效果,饮食上以清淡为主,不要吃一些刺激性过强的食物。"
2019/09/20收听(64986)
"大便时出现大便上有沫沫的现象,主要是由于消化不良以及细菌感染等原因造成。首先,消化不良会造成这些症状的出现。消化不良容易造成肠胃蠕动过慢,引起食物的分解和吸收出现功能性的障碍,最终导致大量的食物残渣出现,并且与粪便混合在一起排出体外。其次,肠道内出现细菌感染也会造成这一现象的发生,细菌感染会刺激肠道,当粪便通过时会分泌出大量的液体,这些液体附着于粪便的表面,从而形成泡沫便的症状。最后,慢性结肠炎以及肠道内的肿瘤,也会导致大便有沫沫的现象。病变部位的黏膜和组织会给排便造成一定的困难,引起泡沫附着于大便的表面,最终形成泡沫便。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(64822)
"尿沫较多是因为尿液表面张力降低造成,小便沫即使不消失也不一定与尿蛋白有关。某些疾病引起尿代谢产物异常增加,可降低尿液表面张力,如肝脏疾病导致尿胆红素增高,肾脏疾病导致尿蛋白(+)、尿蛋白增加,糖尿病导致尿糖和酮体(+)、尿糖和酮体增加。另外,食物代谢产物,包括各种有机盐、无机盐,以及尿红白细胞、尿胆原、尿胆红素等,均可以导致尿液泡沫。即使小便泡沫很长时间不消失,如果尿中无蛋白、葡萄糖,无需担心。建议患者及时到医院明确诊断,需行尿常规检查,排除肝肾疾病或糖尿病引起的尿泡沫增加。如果是明显的白细胞增多,需要口服抗炎的药物。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/12收听(44698)
"小便起沫,一般有以下几种原因造成:1、泌尿系统炎症:排尿后会出现小便起沫的症状。2、尿中含有蛋白:出现蛋白尿的患者会出现小便起沫的症状。小便起沫的患者可以通过尿常规来进行检查,通过尿白细胞以及尿蛋白的检查结果来进行具体判断。也可以结合泌尿系统的彩超结果来进行综合判断,同时也可以通过多饮水、多排尿来进行改善。根据改善结果和检查结果,再考虑具体的治疗方案,可以通过口服药物来进行治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(86852)
小便出现泡沫,通常有以下几种情况:1、生理性泡沫尿:主要是患者饮水量过少,体内氨... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/14播放(99256)
小便出现泡沫,通常有以下几种情况:
1、生理性泡沫尿:主要是患者饮水量过少,体内氨...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/14播放(99256)
小便起沫主要的原因是尿液的表面张力上升,常见的是三大类疾病:1、糖尿病:尿中的尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(33203)
小便起沫主要的原因是尿液的表面张力上升,常见的是三大类疾病:
1、糖尿病:尿中的尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(33203)
"泡沫大便一般与外界寒冷空气刺激、饮食不节、胃肠功能紊乱及肠道感染等关系密切,首先,外界环境刺激可以引起胃肠道功能紊乱,此时则需要注意保暖,同时配合调节肠道菌群药物,如整肠生等共同治疗可以改善。其次,胃肠功能紊乱这种情况则需要调整饮食结构,改变饮食习惯。再次,与胃肠道感染引起蠕动加快有关,临床上可并发热、腹痛、腹泻等症状,此时则需要进行相关检查如血常规及大便常规等,如有异常则需要进行抗感染及调节肠道菌群等共同处理,另外可以通过中医健脾养胃等对症治疗。平时应多吃水果、蔬菜,适当活动锻炼。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(31082)
"大便有沫沫与腹部受凉、消化不良、细菌感染等因素有关。身体免疫力差的人,平常不太注意腹部的防寒保暖,会导致寒气入侵,从而引起胃肠道快速的蠕动。食物摄入后不能被肠道吸收,大便里面的水分就快速排出身体以外,所以会出现腹泻的表现。受凉后泡沫样的大便,说明里面80%的是水分,肠道里面的大肠菌分解糖类时就会产生较多的泡沫,所以才会出现泡沫样大便。部分人身体会存在着消化不良的现象,也会出现腹泻的表现。如果患者的饮食不均衡,经常吃含淀粉或糖类的食物,会导致这些食物在肠腔里面反复发酵,所以也会出现腹泻有泡沫。不太注意饮食的情况,吃了变质腐败类的食物,会导致肠道内细菌感染,食物摄入后会出现消化不良的现象,所以也会有泡沫样大便。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(61828)
排便起沫沫俗称泡沫便,出现这一现象的主要原因包括以下几点:1、肠道功能紊乱引起的这种症状,肠道功能紊乱受很多因素的影响,包括外部环境的变化以及自身饮食不佳等因素。除此之外,自身出现低钾以及低钠血症等原因,也会引起肠道功能紊乱,肠道功能紊乱容易引起消化不良,以及食物残渣过多等症状出现。2、一些肛肠疾病容易引起泡沫便症状的出现,包括结肠炎以及直肠息肉等疾病,都会造成大便起泡沫甚至大便变形的现象出现,需要特别警惕的是,一些肠道内的恶性肿瘤也会造成脓液便或者泡沫便症状的出现。3、饮食不佳,食入过多的辛辣以及生凉等刺激性的食物,也容易造成这一症状的出现。
2020/03/12收听(35326)
"小便多,首先要测量24小时尿量有多少,如果24小时的尿量多于2000ml,就是尿多。健康人饮水多或者食用含水较多的食物时,可以暂时出现生理性多尿。持续性多尿应该是病理性的,常见有内分泌和代谢疾病。尿崩症的患者会出现抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。糖尿病患者因为糖尿过高,尿中大量糖排出,引起溶质性利尿。钾缺乏在原醛的患者中,由于下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,也会出现多尿。高钙血症:甲状旁腺功能亢进的患者可能会出现肾小管损害,使其再吸收功能下降,导致多尿。对于肾脏病引起的多尿,一般见于急性肾功衰,有多尿期,特点是肾功能减退,出现电解质紊乱。慢性肾功衰的早期也有多尿,尿比重明显降低。另外,对于大量饮水、饮茶或者过量食糖,也可以导致多尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(78500)
小便多的原因有两个方面:第一方面,指尿总量增多,是指24h内总尿量>2500mL,通常有两方面的原因。1、生理性多尿,因过量饮水、吃利尿剂或者口服含利尿作用的食物,如白菜、萝卜、西葫芦、红豆汤、茶叶、酒、咖啡,都能利尿。2、病理性多尿,糖尿病、尿崩症、甲状旁腺功能亢进,都可引起多尿。第二方面,指尿的次数多,可以有炎症、结石、前列腺增生、尿道狭窄等原因引起。
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/17收听(81288)
"拉肚子拉沫沫怎么回事?这种情况也符合腹泻的表现,多数都是肠功能吸收不好引起的消化不良,导致的这种结果。一般多数都以受凉或者吃一些不洁的食物,以及吃油腻、油炸等不好消化食物都有很大关系。这种情况来讲,首先还是尽可能的多注意休息,注意适当喝水,不要太过劳累。如果是儿童出现这种情况,可以考虑给予丁桂儿脐贴对症治疗。如果成人出现这种情况,一般来讲需要口服藿香正气口服液,1次1支,1天2-3次;蒙脱石散,1次3克,1天2次,同时加用双歧杆菌活菌胶囊,1次2粒,1天2-3次。如果症状不见缓解,需要给予诺氟沙星胶囊,1次2粒,1天2次。同时如果反复出现这种症状,当然还需要完善一下血常规以及大便常规的检查,进一步去明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(74276)
一般造成宝宝大便中有泡沫的原因,主要包括以下几种情况:首先,由于儿童感受风寒引起的症状,儿童感受风寒以后就会引起腹痛,大便有泡沫、大便稀等症状,可以给儿童疏风、散寒、止泻,比如可以给儿童服用藿香正气口服液。其次,由于儿童患有乳糖不耐受引起的症状,儿童发生乳糖不耐受以后也会引起大便次数增多,以及大便中有泡沫的症状,可以及时应用去乳糖奶粉或者喂奶时添加乳糖酶。
司振阳│南京市中医院
2020/04/20收听(28958)
婴儿拉沫沫是因为婴儿以母乳、牛奶为主食的,所以孩子的大便会偏稀,大便在肠道的蠕动过程当中,因为碰撞会产生气泡,随着大便排出体外,所以大便里面有少许的泡沫属于正常的情况。如果大便里泡沫比较多,可能有这样一些原因:1、可能是肚子受凉了。2、可以是消化不良。3、可能是有炎症,比如病毒、细菌感染引起的肠道炎症。4、可能是乳糖不耐受。所以如果孩子的大便泡沫比较多,建议家长把孩子大便拿去做化验,看看有没有炎症,如果查的大便常规里面没有炎症,可以对孩子的肚子进行保暖。另外可以给孩子吃益生菌来调整肠道的功能,如果大便常规里面有炎症,需要使用抗生素进行治疗。
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/10收听(87704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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