上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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我国帕金森病的发病率约为17‰,大概有200多万帕金森病人。在临床诊断中,首先要区分是帕金森病还是帕金森综合征。帕金森病是原发的,大脑中黑质变性,多巴胺缺乏导致的神经系统疾病。帕金森综合征往往存在原因,比如病人由外伤、脑梗塞、中毒引起。两者临床表现非常容易混淆,但是必须要进行鉴别,帕金森病主要症状如下:
1、震颤:为静止性震颤,静下来手不由自主的震颤,像搓丸一样,属于主要的症状;
2、铅管样强直、肌张力高,四肢僵硬;
3、姿态失衡,容易向前冲、小碎步;
4、自主神经症状,包括大小便障碍、嗅觉减退等;
5、运动迟缓,病人行动非常慢,翻身困难、起身困难,写字越来越小,穿衣服都需要别人的帮助。
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帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,好发年龄在55岁以上。流行病学... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2023/02/03播放(77330)
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,好发年龄在55岁以上。流行病学...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/02/03播放(77330)
帕金森病是老年人多见的疾病,中国作为老龄化的社会,发病率将逐年提高,经过调查发现,每100万人中,帕金森病的发病率可能高达260人,其中50岁的发病率约在0.5%,到了80岁以上,发病率可以高达4%,可以升高足足10倍。因此年龄越大,越要警惕帕金森病的发生。在临床中发现有病人出现静止性震颤,运动比较慢、比较缓,或者家人出现面部表情减少,肢体胳膊比较僵硬的情况,还是推荐尽早就医,接受专科的检查和治疗。
刘珊珊│郑州大学第五附属医院
2018/05/13收听(84466)
帕金森病又称之为震颤麻痹,可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2023/04/07播放(71826)
帕金森病又称之为震颤麻痹,可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...
张建中│江西省人民医院
2023/04/07播放(71826)
"从理论上来说,帕金森是单发的疾病,家族史不一定有阳性病史,大多中老年时期起病,最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题,再加上社会环境影响,双重作用之下,其属于单发的疾病,逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察,综合的治疗加体疗等各种各样的措施,包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈,只能长期的观察、治疗,个别的情况发现的早,治疗的好,可以有良好的效果,但是不可能自愈。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(50000)
帕金森病发病的原因如下:1、年龄老化:年龄老化是引起帕金森病的重要原因,主要是老... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病发病的原因如下:
1、年龄老化:年龄老化是引起帕金森病的重要原因,主要是老...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(46091)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确,主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面,具体如下:第一、环境因素,研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中,可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂,里面也有类似MPTP的毒性物质。另外,体内抗氧化功能的障碍,也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素,个别帕金森病是呈家族遗传性,发生了α突触核蛋白的基因突变,是一种常染色体显性遗传,它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化,一般帕金森病都发生于中老年人,随着年龄的增长,人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变,多巴胺能神经元的数量进行性的减少,这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致,是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉,导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡,才会导致帕金森病。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(76992)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青... 万志荣│航天中心医院 2023/05/03播放(61536)
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2023/05/03播放(61536)
帕金森病病因十分复杂,引起帕金森病的因素可能有:1、年龄:患者大部分在50-60... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/08播放(52270)
帕金森病病因十分复杂,引起帕金森病的因素可能有:
1、年龄:患者大部分在50-60...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/08播放(52270)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出,以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病... 郭毅│北京协和医院 2023/11/25播放(94368)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出,以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病...
郭毅│北京协和医院
2023/11/25播放(94368)
很多初诊的帕金森病患者都可能疑惑,为什么会突然得帕金森病?有些患者要求做检查,希望能够检查出是哪里的问题,且有些患者已经在其他医院做了检查,或是每年都有定期...
2020/02/20阅读(4041)
"帕金森病引起的原因比较复杂,大多数人可能没有明显的原因,比如随着年龄的增长,脑细胞退行性变;通过应激,或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能,这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变,原因还不是十分清楚,比如有些人检查可能观察到农药,有一部分可以引起帕金森,还有一些跟遗传也有一定的关系。所以,它的原因现在还不是十分清楚,帕金森病是退行性变,又称为变性疾病。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(15890)
"帕金森病,又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性的运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,例如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,及精神认知障碍。在治疗方面主要以药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案为主,帕金森最新治疗方法是脑深部电刺激,俗称脑起搏器的治疗方法。其是将脑起搏器置入病人脑内,刺激颅内的特殊位置,通过持续或间断刺激,达到控制患者四肢震颤的目的。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/14收听(44892)
"帕金森病的病因和发病机制十分复杂,至今仍未彻底明了,可能与下列因素有关:1、年龄老化,帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人,60岁以上发病明显增多,主要是随着年龄的增长,黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少,纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降,纹状体的D1及D2受体逐年减少,酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减低,实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少50%以上,纹状体多巴胺递质含量减少80%以上,临床上才会出现帕金森病的运动障碍症状。2、环境因素,临床吡啶衍生物可以诱发帕金森病,环境中的吡啶衍生物分子结构相类似的工业和溶液毒素,可能是帕金森病的病因之一。3、遗传,帕金森病患者中绝大多数为散发病例,仅10%为家族性帕金森病,而后者又分为仅有2-3个家族成员发病的小家系,和极少数的大家系帕金森病两种情况,家族性帕金森病患者多具有不完全外显常染色体显性遗传和隐性遗传特征,有多个家庭成员发病。"
2020/06/02收听(80134)
帕金森病是神经退行性疾病,主要患病人群为中老年人,常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2023/06/20播放(56354)
帕金森病是神经退行性疾病,主要患病人群为中老年人,常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
2023/06/20播放(56354)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病,60岁以上的人发病率比较高,随着年龄的增长,... 马璟│银川市第一人民医院 2023/12/05播放(61356)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病,60岁以上的人发病率比较高,随着年龄的增长,...
马璟│银川市第一人民医院
2023/12/05播放(61356)
"判断是不是帕金森病,主要是从以下几方面进行判断:1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状,包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少,其中,动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠,关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型,即从一侧上肢起病,逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人,基本可以诊断帕金森病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(83618)
"帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病,主要指的是年龄大、神经元老化,从而导致中脑黑质、纹状体、多巴胺能神经元死亡,继而导致多巴胺分泌减少,从而临床上出现四大症状,包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓,以及姿势步态异常。除了这四大运动症状外,帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、出汗、思维迟钝、抑郁、痴呆等非运动症状。帕金森病目前尚没有有效的方法去治愈,但可以通过药物或者手术的方式减轻症状,延缓疾病的发展,从而改善患者的生活质量。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/20收听(46146)
帕金森病目前的原因并不是很清楚,目前没有明确的原因,考虑可能和以下几个方面是有关系的。第一个,年龄的因素。我们国家帕金森发病大部分是在50-60岁左右之间发病,这个发病率在国家大约是1%左右,到了65岁发病率会提高到1.7%,到70岁可能会超过3%,如果超过80岁,这个发病率可能会在5%左右,所以大家可以看到它是一个随着年龄的增加,慢慢的这个发病率是越来越高的,考虑疾病可能是和年龄和衰老是有关系的,因为帕金森病的病因是因为脑内的多巴胺分泌不足导致的,随着年龄的老化,神经细胞的功能会越来越弱,可能它分泌的多巴胺会越来越少,这个可能其中一部分原因,但是很多老年人可能到90多岁他一样的没有帕金森的症状,所以年龄并不是一个绝对的一个因素。第二个,可能和遗传相关。有5%-10%左右的病人,可能有一些遗传因素在里边,得帕金森的几率会更高,这是其中一部分的原因。第三个,环境因素是密切相关。比如说现在这种气候的恶化、雾霾天比较多,包括饮食的一些安全。比如食物里面农药的残留,重金属的残留,包括有些中毒,有一些平时口服的药物,一些制剂,对身体的这种损伤。第四个,生活方式关系比较密切。比如现在大家的生活压力都比较大,节奏都比较快,可能睡眠都不是特别充足,然后脑力劳动工作者比较多,生存的压力比较大,每天都是处在紧张焦虑状态,都是处在这种高负荷的脑力劳动这样状态,经常是伏案工作,多坐少动的,睡眠不足,压力大,这样一种生活状态也是一个帕金森发病的一个机制,所以它是一个多因素的。有个体基因的问题,有环境的问题,有生活方式的问题,也有和年龄相关的问题,它并不是一个目前没有找到明确的原因,考虑是一个内在外在,然后先天后天多因素的原因。
2017/10/18收听(64766)
"帕金森是一位医生的名字,这位英国医生叫詹姆斯·帕金森,他于1817年首先对此病症状进行描述,从而以他的名字命名。此类患者主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势步态异常,时间久的患者可表现为抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。对于帕金森病的诊断主要依靠于患者病史、临床症状以及临床医生对病情的体格查体,而此类患者进行临床影像学诊断往往没有明显改变。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(11832)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/15播放(94864)
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2023/08/15播放(94864)
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