白血病治好后能活多久_有来医生

欧晋平
主任医师

北京大学第一医院

血液内科

白血病治好后能活多久

2023-11-30 15:05播放 :

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视频内容

白血病治愈后可以达到正常寿命，但主要取决于不同时代的治疗力度。对于存在放化疗史的患者，遗传物质DNA可能出现一定损害，进而导致二次肿瘤，或者化疗药物可能对心脏存在远期损伤，比如霍奇性淋巴瘤，患者治愈率较高。国外数据统计表明，50-60岁后发生冠心病、高血压等心血管疾病的风险明显高于正常人群，其远期损伤值得引起重视。

目前针对不同年龄段的患者，通过治疗缓解病情，还需提高远期生存质量，减少远期并发症发生的可能性。而骨髓移植不仅费用投入高，且对身体各个脏器会造成较大损伤，移植后大部分患者病人生育能力会受到影响，真正达到长期存活的几率比较小。临床尚无大型研究证实，骨髓移植是否会对远期生存造成影响，值得进一步探讨。

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白血病是血液系统恶性肿瘤，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。由于白血病细胞增殖、分化、成熟障碍，停滞在不同的发育阶段，正常造血功能出现了破坏，病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病是一种异质性疾病，有的白血病是能够治好的，存活期与常人无异，如急性早幼粒细胞性白血病，也就是急性髓系白血病M3型，通过维甲酸、亚砷酸化疗、治疗以后，90%以上的病人是完全治愈的，生存期与常人无异。其他类型的白血病，有些病人经过异基因造血干细胞移植以后也是有可能治愈的，病人的生命与常人没有明显的区别。还有相当一部分病人是不能够治愈的，即使做了骨髓移植，还有相当高的复发率，一旦复发，病人存活期很少超过半年。所以有些白血病是能够治好的，有些白血病还不能根治。

语音时长01:25''

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白血病一般能活多久

"白血病根据分型不同，预后也有着明显的不同。急性白血病预后比较差，如果不经过治疗，自然病程一般在几个月，大部分不超过半年。现在经过综合的治疗手段，包括化学治疗、放射治疗、标靶治疗、中药治疗等，许多白血病病人可以达到临床缓解，如果达到五年不复发，称作长期生存，十年不复发，称为治愈。经过现代手段综合治疗以后，急性白血病靠化疗大概20%-30%的病人能够治愈，也就是可以达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植，治愈率会更高。但是，慢性白血病目前还没有特色的药物能够治愈，但是做异基因的造血干细胞移植是可以治愈的。慢性白血病病情相对比较缓慢，但是预后不好，病情容易反复，最好是早期进行骨髓移植。所以，白血病在现在已经不是不治之症，正规、系统的治疗可以使大多数的白血病患者长期无病生存，甚至是痊愈。"

语音时长01:29''

孙明丽│聊城市第二人民医院

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不同类型的白血病，生存时间也存在差异：

1、慢性白血病：因为起病慢，症状较轻，所以...

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白血病能活多久？

很多人一得了白血病就问，白血病能活多久这个问题，白血病其实分很多种类的，有急性白血病、慢性白血病，慢性白血病生存期就比较长，为什么叫慢性呢？它起病慢，症状比较轻微，寿命比较长。比如说我们以慢性淋巴细胞白血病为例，它的中位存活期在十几年，所以白血病其实它的生存还是比较长的，对慢性白血病来讲，像慢性粒细胞白血病，现在可以口服药物治疗，虽然不能治愈但是它像治疗高血压这种慢性病一样，慢慢的口服药物控制这个疾病，所以叫慢病管理，像慢病一样管理的这个疾病，病人寿命也非常的长。像急性白血病就不一定了，急性白血病来的比较凶险，病人也比较危重，它是否能活多久，取决于它将来治疗效果怎么样？其实在急性白血病里也是分层治疗，把白血病分成预后好的、预后中等的和预后差的。很多预后好的，通过化疗可以得到长期生存的目的，那些预后差的可能需要做移植，生存期会短一些，所以不能一概而论白血病活多久，还要看得的是什么类型的白血病，能有没有更好的治疗方法才能决定它的寿命是怎么样的。

语音时长01:23''

刘辉│北京医院

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白血病能活多久

"急性白血病属于血液系统恶性肿瘤，在急性白血病中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病。若能及时诊断、标准化治疗，80%的患者可获得治愈，可以像正常人一样长期生存。急性髓系白血病一旦诊断之后，应该根据染色体和基因的结果对患者进行预后分组，可以分为预后低危组、中危组和高危组。患者经过标准化疗，低危组患者10年总生存率可以达到60%-70%，中危组患者10年的总生存率可以达到30%-40%，也就是说30%-40%的患者寿命超过10年，对于高危组10%的患者可以活过10年。低风险组给予化疗，中危风险组的患者建议化疗后进行自体造血干细胞移植，对于高风险组患者，化疗缓解后建议进行异基因造血干细胞移植。"

语音时长01:28''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

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白血病可以活多久

白血病患者能活多久，主要和白血病的病理类型是有很大关系的。例如儿童的急性淋巴细胞白血病的患者，通过积极治疗之后，有一部分是可以长期生存，甚至是治愈的。而对于成人的急性淋巴细胞白血病患者，少部分患者也是可以长期生存。但是成人白血病中预后最好的是急性早幼粒细胞白血病，通过积极的治疗之后，如果能避免早期死亡，有80%以上的患者可以长期生存，甚至是治愈的。而对于慢性白血病的患者，慢性粒细胞白血病，目前有特异的靶向药物治疗也就是伊马替尼。目前来说7年的生存率可以达到80%以上，部分患者也是可以长期生存的。

语音时长01:12''

王艳军│聊城市第二人民医院

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白血病能活多久

白血病的存活时间与白血类型有关：

1、白血病分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病...

黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/26播放(87218)

白血病能活多久？

"关于白血病患儿的寿命问题，不同的患儿、不同类型的白血病、不同的个体，他的寿命是不一样的。像有一些类型的白血病是完全可以治愈的，他就可以永久的存活，不会影响他的生活质量，也不会影响他的寿命，但是对于有一些类型的白血病存活率就不是那么乐观了。不同类型的白血病，他的寿命是不一样的，因病而论、因人而论，也跟是否及时治疗、诊断是否正确、治疗是否得当也有很大的关系。总之，目前给予积极的、正确的治疗，白血病有一些类型可以完全治愈，有的可以长期缓解。"

语音时长01:29''

宋庆│航天中心医院

2017/09/15收听(37062)

白血病能活多久

白血病可以分为急性和慢性。急性患者发病比较急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染和轻锐的症状。如果不经过治疗，存活期一般不超过半年，甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间。死亡主要原因是出血和感染。慢性病者起病比较隐匿，一般没有特征性的症状，常因体格检查，发现脾大或者因其他疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗，其生存期一般为39-47个月，5年生存率为25%-50%。有的慢性淋巴细胞白血病可以生存10-20年。死亡原因可以分为急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的主要治疗手段是化疗，骨髓移植也是经常使用的治疗手段之一，治疗效果还是比较好的。所以，白血病能活多久和白血病的分型、分期以及病人对治疗的反应都有很大的关系。积极治疗，长期生存率还是比较高的。

语音时长01:35''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/07收听(73108)

得了白血病能活多久

"白血病常见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病。对于急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗，一般情况下平均生存期仅有3个月。但是经过现在积极的治疗之后，有不少的患者可以长期生存。特别是急性淋巴细胞白血病，如果年龄在1-9岁，而且白细胞数＜50×10^9\/L，预后是最好的，如果完全缓解后，经过积极的巩固和维持治疗，大约有60%左右的患者能够长期的生存，甚至是治愈。但是成人的急性淋巴细胞白血病的预后不如儿童，3年以上的存活率仅30%左右，但是急性髓细胞白血病中的M3，也就是急性早幼粒细胞白血病，如果能避免早期的死亡，多数预后是非常好的，80%的患者可以治愈。对于慢性粒细胞白血病患者中位生存期是3年左右，有的3-5年进入加速期，少数患者也可以生存10-20年。而慢性淋巴细胞白血病的患者病程的长短不一，有的可以生存长达10余年，有的仅仅2-3年。"

语音时长01:51''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(92274)

白血病一般能活多久

白血病分慢性白血病，还有急性的白血病。急性白血病相对比较凶险，不经过治疗，生存性比较短，一般是3个月到半年。经过治疗，尤其经过正规的治疗，像小孩的急性淋巴细胞白血病，可以获得长期生存，这样的病人跟正常的人群生存期没有太大的区别。但是白血病的临床治愈，不会像其他良性肿瘤一样治好，临床上的治愈，有一部分病人还会复发，虽然短期看是治好了，但是3年或者2年以后还有可能出现复发，所以，相对来说，急性白血病生存期短。但是慢性白血病，尤其是慢性淋巴细胞的白血病，生存期比较长，一般的是3-5年，也可以活到5-20年，甚至有可能活到20年，这要根据病人疾病的程度，还有病人的身体状况来决定。慢性粒细胞白血病在过去的治疗手段中，没有慢性淋巴细胞白血病生存期长。但现在慢性粒细胞白血病针对性非常好，就是用靶向药物伊马替尼，经过这种靶向药物治疗以后，慢性粒细胞白血病视为一种可以治愈的慢性病，所以它的生存期跟其它的慢性病没有太大的区别。靶向治疗对这些恶性肿瘤来说，给了人们非常大的信心，有可能让过去认为的不治之症，现在有明显的生存期延长。

语音时长01:49''

邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区

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"白血病是血液系统的一种恶性肿瘤，也是老百姓俗称的血癌。老百姓一般谈到血癌会非常的恐惧，化疗是主要的治疗方式之一。化疗后白血病的患者可以存活多久，在过去的30年中，白血病的存活率提高了一倍，但是其绝对值依然相当的低。部分种类的白血病，由于发现创新的治疗方式，存活率有了很大的提高。临床上可以分为急性和慢性，急性白血病病人发病急、病程短，临床表现为四大症状：出血、贫血、发热和感染。如果不治疗，存活期一般不超过6个月，甚至有的病人从诊断到死亡，只不过1个星期的时间。死亡原因主要是出血和感染，慢性白血病起病隐匿，一般无特征性症状，常因体检发现脾大或者因其他疾病，做血常规检查异常时才发现。病程超过半年者，经过化疗，生存期一般为39-47个月，5年生存率在25%-50%。有的慢性淋巴细胞白血病可以生存10-20年，死亡原因是急性变和骨髓衰竭。所以，白血病化疗后具体时间能活多久，要根据病人白血病是急性还是慢性，病人对于化疗的反应，以及并发症的情况来决定。"

语音时长02:03''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/07收听(53206)

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