肺部结节不咳嗽是怎么回事

2023-04-28 18:43播放 :

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患者出现肺部结节,肺部结节尤其是1cm以下的小结节,如果长在外周,包括较大的结节,1-3cm为肺部结节,1cm以下为小结节,5mm以下即微小结节。

如果结节不在支气管管腔里,在远端,肺外周,通常患者可能无咳嗽症状,此结节为良性。较多病变如炎症、肉芽肿性病变,以及感染性病变,均可以形成结节,少见于肿瘤性病变。所以咳嗽属于症状,结节是通过影像学发现,患者可能会出现有结节,但不咳嗽。

患者查体就是为发现无症状的部分结节,所以患者有结节,完全可以不出现咳嗽,甚至感染性病变、肉芽肿性病变,患者也可能不出现咳嗽。

此外,肿瘤性病变,位移外周的情况,反而多数患者不咳嗽,除非肿瘤较大,有纵隔淋巴结转移压迫气管或较大结节,患者才会出现咳嗽,多数情况下不咳嗽。所以患者有肺部结节,但不咳嗽的情况通常不奇怪,比较多见。

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张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/07播放(43526)

肺部结节是怎么回事

对肺部结节来说,最重要的是搞清楚结节的性质,把饮食调理放在次要位置。肺部阴影中<3cm称为肺部结节,>3cm称为肺部肿块,良性肺部结节的可能性最大。肺部结节的最常见原因有肺部感染、肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等。肺部感染引起的可能性比较大,要经过抗感染治疗2周后复查肺部CT。如果没有变化就要随诊,3个月以后还要照1次肺部CT。如果没有变化就6个月后再去查1次肺部CT,如果仍然没有变化就再过1年再去查1次肺部CT。如果还是没有变化,如果患者的年龄大于40岁而且有吸烟史,或者经常处在二手烟的环境中,以及本身就有恶性肿瘤的家族病史,尤其是肺部恶性肿瘤家族病史,一定不能放松,需要每年查肺部CT来及早发现肺部恶性病变。如果肺部结节要进行饮食调理要进行辨证调理,如果患者出现咳嗽,咳的声调比较低,经常神疲、乏力、面色淡白或者有自汗、气短、喘促的症状,要用黄芪、五味子、胡桃仁等熬汤或者泡水喝。如果患者大便偏软还可以加党参、白术熬水喝。如果患者有阴虚肺燥的证型,患者会出现五心烦热、口干舌燥等不适,可以加百合、沙参。如果有肾气亏虚的表现,比如腰膝酸软、气短、乏力,还可以加黑芝麻,或者痰浊内蕴时可以加陈皮来理气化痰。痰热蕴肺、热象比较明显时可以加蒲公英和鱼腥草熬水喝,都是可以的。

语音时长02:24''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/13收听(74666)

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