首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肚子痛在临床中称为腹痛。腹痛、大便有血的原因有以下几种：
1、结直肠癌：随着饮食结构的改善与人均平均寿命的延长，结直肠癌目前在东亚地区较为常见，可导致腹痛、便血的症状，此时可做肠镜辅助检查；
2、息肉：如果肠内有2-3cm的息肉，通常有便血，并伴有腹痛；
3、溃疡：如果胃、十二指肠溃疡导致出血量比较大，也合并有腹痛和便血；
4、痔疮：痔疮脱出，也可能会导致便血和腹痛的症状；
5、肠道血管畸形：除便血之外，通常伴有腹痛等。
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"肚子痛伴有大便有血，考虑肠道炎症的症状。如果是在进食辛辣或者是不洁特殊食物之后，出现腹痛伴便血，急性肠炎的可能性大。有必要及时化验大便常规，使用肠炎宁等治疗会有助于症状的改善。如果大便带血，并且伴有便秘或者肛周不适，考虑痔疮或者肛裂的症状。注意饮食，多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，会有助于这种症状的减轻。反复出现持续不好转，需要及时到肛肠科就诊，做肠镜检查及时治疗，以免长期便血导致贫血，影响身体健康，暂时先不要乱用止痛药物，以免掩盖病情耽误治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(69806)
"肚子疼、小便有血往往提示泌尿系统存在相关疾病，常见的疾病是泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。如果是女性，泌尿系感染的概率是最高的，需要进行尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行抗菌消炎治疗。如果是男性，那么尿潴留和泌尿系结石的概率是最高的。在诊断明确的情况下，要针对形成尿潴留的病因和泌尿系结石分别进行治疗，病因去除之后小腹疼痛以及血尿的情况都会明显的缓解。如果患者的症状非常严重，可以应用止痛药物来治疗小腹疼痛，可以应用止血药物，如血尿安胶囊等等来治疗血尿。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(38554)
男性肚子疼且小便有血，则可能的原因：1、泌尿系统的结石，如膀胱结石或者输尿管结石，可以造成小腹部疼痛或者腰痛，疼痛往往比较剧烈伴有肉眼血尿。建议进行突发性的肚子疼和血尿的患者，行B超检查排除有无泌尿系统的结石。2、泌尿系统急性感染，如急性膀胱炎、尿道炎等，可以出现小腹部疼痛伴有血尿，同时可伴有尿频、尿急或者排尿疼痛等症状。建议进行泌尿系统常规和尿培养检查，来进行进一步的确诊。3、泌尿系统的肿瘤，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等，都可以造成小腹部疼痛伴有出血，出血往往比较严重，表现为全程肉眼血尿。需要进行膀胱镜检查，并进行泌尿系统CT检查，进一步排除有无泌尿系肿瘤。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(14722)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化... 周立君│三亚市人民医院 2023/11/07播放(62420)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化...
周立君│三亚市人民医院
2023/11/07播放(62420)
"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(42170)
大便有血的情况，主要看一下是什么颜色的血。如果是鲜血样便的，有可能考虑是肠炎的情况。由于吃了一些刺激的食物，或者经常的有慢性的肠功能紊乱，而导致的肠黏膜损伤的情况，而引起肠道黏膜水肿、充血、糜烂，导致大便有血的特点。其次，有可能是痔疮的情况，多数由于反复的直肠静脉的迂曲，而引起的结果。如果大便为暗红色的血便，同时伴有血凝块的情况的有可能是消化性溃疡。比如最常见的是由于胃溃疡或者十二指肠球部溃疡而导致的出血。如果是大便有棱角，同时大便为暗红色的，有可能是肠道有占位的可能性。所以出现大便有血的情况，最好完善一下胃镜或者是完善肠镜的检查，进一步明确消化道相关性的问题。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(12656)
"解大便时有血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，解大便时有血，在临床上称为下消化道出血，可以是鲜血，也可以是暗红色的血便，在临床上常见的病因主要包括如下几点：1、痔疮：患者主要是便后鲜血，血呈滴沥状，量比较少，通常采用保守治疗可以获得临床症状的缓解，严重时通常需要手术治疗。2、肠道异物：对于肠道出现肿瘤或息肉，通常需要行手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能，恶变时通常需要进一步行肠癌根治手术。3、肛裂：通常是由于粪便过于干、硬，导致直肠、肛管黏膜的裂伤所引起，一般急性期采用保守治疗，通常慢性期需要手术治疗。4、其他原因：在临床上，肠道炎症性疾病包括急性胃肠炎，或者是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病，也可以导致排便时有血便，甚至鲜血便，通常采用保守治疗，严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(57474)
大便带血的情况首先应该区分是便后带血，还是便中带血，其次注意血的颜色是鲜血，还是暗红色血液，进而判断是哪种疾病引起的。通常大便带血见于消化道疾病，如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。如果是上消化道出血，且为慢性出血，一般有黑便，急性大量出血时可以表现为大便带鲜血。结直肠癌可以见大便带血，有鲜血便。痔疮也可以见到大便带血，一般为便后滴血。因此出现这种情况应该及时就医，避免耽误病情。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(28230)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2023/05/15播放(52870)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2023/05/15播放(52870)
"大便带血有以下几种原因：1、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的情况。多数消化性溃疡，大便带血是黑色的，是柏油样的黑便，而且出血量大概是在100、200ml左右。2、痔疮的可能。经常吃刺激的食物或者反复长期的久坐容易出现痔疮，而且便血多数是便后滴血或者是手纸带血。出血量大概是在3-10ml左右。3、肛裂。一般出现肛裂，出现便血，多数是鲜血，而且出血的量也比较少，多数在大便之前会出现疼痛，大便后疼痛会缓解。4、肠癌或者直肠癌。大便多数为暗红色的鲜血，伴有凝血块，有的时候伴有大便变细，大便呈棱角或者便秘的情况。所以，出现大便带血，需要完善内镜的检查。胃镜和肠镜的检查是诊断大便带血原因的金标准。"
2018/10/15收听(11598)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下： 王小海│上海市第一人民医院 2023/01/25播放(60046)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下：
王小海│上海市第一人民医院
2023/01/25播放(60046)
"大便带血有可能是大便划伤直肠下段的黏膜或者肛管的皮肤引起的出血。如果大便过于干硬，需要口服通便类的药物进行通便，比如可以用麻仁丸、槐角丸等中成药润肠通便，然后在肛门里面纳入痔疮膏，或者痔疮栓止血。饮食上需要清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，对软化大便有一定的帮助。一般来说，通过以上的调理或者保守治疗，3-5天左右，这种便纸带血的情况大部分可以得到改善。如果症状改善不明显，便血反复发作或者日益加重，建议去医院找肛肠科医生处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(55978)
便血是非常常见的临床表现，如果发现大便有血，患者一定要注意仔细观察血与大便之间的关系，血是与大... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(38249)
便血是非常常见的临床表现，如果发现大便有血，患者一定要注意仔细观察血与大便之间的关系，血是与大...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(38249)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40... 王驰│北京大学第一医院 2023/01/27播放(96412)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40...
王驰│北京大学第一医院
2023/01/27播放(96412)
"小便有血，最常见的就是炎症；第二种可能，结石活动导致出血；第三种可能，泌尿系肿瘤导致的出血。对于血尿的患者，建议大家一定要引起充分的重视，如果单纯就是血尿，建议大家做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，注意排除泌尿系肿瘤，特别是年龄大于50岁以上的患者，有无痛性血尿，一定注意排除肿瘤。对于有血尿，有疼痛，有尿频、尿急、尿痛等。这种情况考虑炎症和结石的可能性更多，建议大家多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(67728)
大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(46428)
大便带血，提示出血的部位距离肛门非常近，或者肛周疾病所引起的肛门、肠道疾病，主要是直肠和乙状结... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/06播放(25301)
大便带血，提示出血的部位距离肛门非常近，或者肛周疾病所引起的肛门、肠道疾病，主要是直肠和乙状结...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/06播放(25301)
大便有血与痔疮有关，同时应警惕是直肠癌。痔疮是导致大便带血的常见原因，痔疮的出现与便秘有直接关系，由于大便过于干燥，体积过粗，排出的过程中会对肛门周围的静脉团造成挤压。在痔疮发作期间，静脉团会由于受到挤压而出现破裂出血，血液会伴随大便排出体外。对痔疮患者应适当吃粗纤维食物，不仅能刺激肠道蠕动，还可以润滑肠道。直肠癌属于恶性肿瘤，在早期症状不是特别明显，随着病情的加重，肿瘤会对周围的组织造成侵犯，甚至会导致直肠黏膜出血，血液会伴随着大便排泄出来，也会表现为大便时有血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(80442)
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(31798)
"女人肚子疼、小便有血，可能是泌尿外科的原因，如急性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等，相应情况如下：1、急性膀胱炎：是临床常见的一种泌尿系感染，女性患者发病率较高，可能与女性的尿道短、宽、直有关。致病菌容易逆行感染膀胱，导致膀胱区的疼痛，伴有血尿、尿频、尿急等症状。2、间质性膀胱炎：是一种特殊类型的膀胱炎症，会导致长期的尿频、尿急，在膀胱充盈时，膀胱区疼痛明显，在排尿后可得到缓解，可伴有血尿的症状。3、膀胱结石：在女性中发病率较低，多是由于肾和输尿管结石掉入膀胱内，因尿道梗阻等原因未排出，膀胱内的结石增大，刺激膀胱黏膜出现血尿和小腹部疼痛症状。4、膀胱肿瘤：主要的临床表现为无痛的肉眼血尿，但处于肿瘤晚期时，可出现小腹疼痛和血尿的症状。当女性出现肚子疼伴有小便出血的病情时，需要及时就医，行彩超、CT、膀胱镜等检查来明确病情。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/08/17收听(37690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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