中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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格列卫的学名叫甲磺酸伊马替尼片,甲磺酸伊马替尼片对于间质瘤的治疗,即胃肠道间质瘤,无论是辅助治疗还是新辅助治疗,都起到了至关重要的治疗性作用。胃肠道间质瘤的治疗除手术之外,很大程度需要进行药物治疗,而药物治疗当中,甲磺酸伊马替尼片是药物治疗中最主要的明星用药,不仅能够控制疾病的进展,还可以使不能切除的肿瘤缩小,从而达到可切除的条件,同时使一部分联合脏器切除的肿瘤,通过药物治疗缩小后,达到保留器官功能的作用。
对于手术后中危和高危的患者,需要辅助性地使用甲磺酸伊马替尼片进行治疗,甲磺酸伊马替尼片在辅助性治疗中也起到非常重要的作用。如果胃肠道间质瘤是原发于胃的中危患者,术后需要服用甲磺酸伊马替尼片1年,高危患者需要服药3年。对于其他非胃来源的胃肠道间质瘤,无论是中危或高危,都需要服用3年以上。因此,甲磺酸伊马替尼片在胃肠道间质瘤治疗中,起到了非常重要的作用,与手术相结合能使患者拥有更好的预后。
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"胃肠间质瘤的病人吃格列卫是有效果的,格列卫的适应证当中就包括用于治疗不可切除,或者复发的恶性胃肠间质瘤的病人。通过吃格列卫的治疗,可以使晚期的恶性间质瘤的病人获得病情的缓解,使间质瘤的肿瘤缩小。患者的病情比较稳定,有的病人可以维持很多年的时间不进展,通过吃格列卫的治疗能够延长晚期间质瘤病人的生存时间。在长期口服格列卫治疗胃肠间质瘤的过程中,要密切关注药物所带来的不良反应,并且及时的给予相应处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/03收听(25096)
"间质瘤吃格列卫的生存率占百分之60%-90%以上,因为间质瘤绝大多数有c-kit基因突变或者是PDGFR基因突变,而格列卫也就是所谓的伊马替尼,是针对这个基因突变的特效药物。因此如果一旦明确是间质瘤,那么使用格列卫以及伊马替尼这个药物是非常有效的靶向药物,能够明显地延长患者的生存时间,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,从而延长患者的寿命。所以间质瘤患者吃格列卫是非常有循证医学证据的治疗手段,只要是有明确的基因突变或者是明确诊断,治疗都可以使用格列卫来延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/23收听(55774)
"格列卫的化学名称是甲磺酸伊马替尼,为二苯胺嘧啶衍生物,是治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物,能够特异性的阻断ATP在ABL激酶上的结合位置,使酪氨酸残基不能磷酸化,从而抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖。格列卫也能够抑制另外两种酪氨酸激酶,c-KIT和PDGF-R的活性。格列卫的常见的不良反应有水肿、肌痉挛、腹泻、恶心、肌肉疼痛、皮疹、关节痛和头痛,但一般症状较轻,还可以出现血细胞的下降、粒细胞缺乏、血小板减少和贫血。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/01收听(89804)
"间质瘤是一个潜在恶性的肿瘤,间质瘤吃格列卫不能够彻底的根治,只能够缓解病情,控制肿瘤的生长发展和扩散,只能够延长寿命。间质瘤的病人,如果早期能够早发现、早诊断、早治疗,早期的间质瘤没有发生恶变,没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。中晚期的间质瘤病人间质瘤发生了恶变,会出现扩散和转移,需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情,中晚期间质瘤的病人五年生存率在65%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(87130)
"格列卫用于CD117阳性的恶性胃肠道间质瘤,手术切除后具有明显复发风险成人患者的辅助治疗,用于治疗不能切除和或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤的成人患者。极低及低复发风险的患者,不应该接受该辅助治疗。间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶组织的肿瘤,是具有多项分化潜能的原始间质干细胞,及即潜在恶性生物学行为的肿瘤,可以发生在消化道的任何部位,但最常发生于胃。胃肠道间质瘤是一个随着病理临床技术发展,而逐渐被认识的诊断,胃肠道间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小和核分裂数目。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查,及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测,其中CD117检测被认为是诊断的金标准。手术切除仍是胃肠道间质肿瘤治疗的首选方法,格列卫是辅助治疗的主要方法。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(29494)
"间质瘤患者吃格列卫能够预防间质瘤的复发,早期间质瘤患者通过积极治疗可治愈,晚期间质瘤患者通过积极治疗可以延长1-3年的寿命。间质瘤是一类潜在恶性的肿瘤,间质瘤的病人吃格列卫能够预防间质瘤的复发。格列卫的化学名称是甲磺酸伊马替尼,为二苯胺嘧啶衍生物。对于早期的间质瘤体积比较小,一般是良性肿瘤或者低恶度的肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除都可以彻底治愈。中期的恶性间质瘤的病人,间质瘤体积增大,就会出现恶变,变成恶性间质瘤,中期的间质瘤的病人,通过手术治疗配合化疗、放疗,防止肿瘤的复发,中期的病人五年生存率60%左右,晚期病人通过积极的治疗也可以延长1-3年的寿命。间质瘤患者需要禁酒烟,不能吃腌制、高脂肪、生冷、辛辣、刺激性食物,在养病期间应该多吃一些软食,用主食配菜最好,治疗期间患者要保持良好的心态,有助于康复。"
2020/05/12收听(60900)
格列卫即伊马替尼,在胃肠道间质瘤中,如果耐药以后有以下几种办法:1、增加伊马替尼... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/16播放(38725)
格列卫即伊马替尼,在胃肠道间质瘤中,如果耐药以后有以下几种办法:
1、增加伊马替尼...
田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/16播放(38725)
"格列卫就是甲磺酸伊马替尼片,是一种酪氨酸激酶抑制剂,常用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病患者。对于格列卫的用量是:慢性期常用剂量是400mg\/d,加速期剂量是600mg\/d,急变期剂量是600-800mg\/d。同时,由于格列卫具有细胞学毒性,可以出现白细胞和血小板减少。如果白细胞和血小板减少,就需要减量,一般减量为300mg\/d。如果减量以后,白细胞、血小板数量仍降低,就需要停药观察。同时格列卫的常见副作用还包括水肿、疲劳、关节疼、头疼、恶心、腹泻、肌肉痉挛等。"
2018/11/07收听(22518)
格列卫也就是甲磺酸伊马替尼,是一种针对于胃肠间质瘤、急性淋巴细胞白血病,都非常有效的特效药,一般主要适用于高危型的间质瘤,包括胃间质瘤以及肠间质瘤都可以使用,能够预防复发和转移。一开始这个药主要用于急性淋巴细胞白血病,后来才发现对于间质瘤也有效。像急性淋巴细胞白血病也需要早发现、早治疗,除了应用化疗之外,应用靶向药物治疗效果也很好,另外还有一些骨髓移植的方式可以治疗。对于间质瘤,可能一开始通过手术切除,术后病理确定性质,根据免疫组化结果判断危险程度,再考虑是否需要应用格列卫治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(87864)
"格列卫是应用于临床的分子靶向治疗药物,适用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期或急变期,也可以用于治疗不能切除或者已经发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤的成人患者。格列卫是甲磺酸伊马替尼片的商品名,其有效成分甲磺酸伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制酪氨酸激酶,作用如下:1、能选择性抑制费城染色体阳性的慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖,并诱导其凋亡;2、可以抑制胃肠道间质肿瘤细胞的增殖,并诱导其凋亡。此药是处方药,必须在医生的指导下合理使用。如正在使用其它药物,为防止药物相互作用、影响治疗,请患者使用前咨询主管医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/16收听(32540)
"如果患者在间质瘤不能手术的情况下,长期吃格列卫通常是有一定的效果,但有一个前提是患者的肝脏和肾脏没有疾病,保证是健康的。如果在10年期间坚持服用格列卫并且定期去医院复查,都没有什么问题,说明病情已经得到控制,在这种情况下寿命不会受到影响,想要存活10年可能性还是很大的。不过建议间质瘤还是采用吃中药的保守调养比较好,既可以短时间内缩小肿块控制转移扩散,又可以减轻患者的痛苦,可以很好的稳定病情。因此患者患病期间的护理也很重要,注意饮食上不要吃油腻、辛辣的食物,粗细粮搭配一起吃,多吃南瓜、燕麦片等也是有一定好处的,间质瘤的治疗主要还是手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(56086)
格列卫就是进口的甲磺酸伊马替尼,是一种治疗慢性粒细胞性白血病的靶向药物。通过服用格列卫,慢性粒细胞性白血病病人的症状,可以得到明显的改善,可以明显延长病人的生存期。据报道,通过服用格列卫,慢粒的病人最长生存期已经超过20多年。进口的甲磺酸伊马替尼价格非常昂贵,一般100mg/片,1瓶120片,价格在25000元左右。近年来,随着我国制药工业的发展,已经开始生产国产的甲磺酸伊马替尼,价格一般在每瓶3000元左右,这是一个月的疗程,效果也非常良好,解决大部分病人服药困难的情况。所以,现在如果有慢性粒细胞性白血病的病人,可以服用国产的甲磺酸伊马替尼治疗。
2018/12/03收听(90716)
格列卫是一种抗肿瘤药,主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病,可治疗该病的慢性期、加速期或... 张碧华│北京医院 2023/06/05播放(75944)
格列卫是一种抗肿瘤药,主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病,可治疗该病的慢性期、加速期或...
张碧华│北京医院
2023/06/05播放(75944)
"患者吃格列卫对于生存时间尚不明确,药物的作用只是一方面,同时应根据患者的具体情况分析适不适合应用此药。格列卫通用名称叫做甲磺酸伊马替尼片,有国产,目前也有进口,主要用于疾病的治疗,比如常用胃肠间质瘤的治疗以及联合化疗,治疗一些新诊断的疾病,如费城染色体阳性急性淋巴瘤、儿童白血病的治疗等。该药一定要在医生的指导下,在医院经过规范的诊疗以后,确定没有相应的疾病才能使用。同生存时间来讲,药物的作用只是一方面,还要看患者的具体情况,适不适合应用,吃药的时候心情、生活习惯,各个方面都会对生存有一定的影响,所以与其了解想知道吃药物能活多长时间,不如自己去做规范的诊疗,明确自己疾病的状况,根据自己疾病的情况选择适合的药物。同时自己保持很好的心态,能够保证自己的生活质量,尽可能的延长生命。患者服用格列卫会出现水肿、腹泻、恶心、肌肉酸痛、皮疹、头疼等副作用,也可以出现血象下降、粒细胞缺乏、血小板减少和贫血等副作用,严重者需要减量或暂时停药,注意在医生指导下用药。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/18收听(45172)
"格列卫的化学名叫甲磺酸伊马替尼片,广义上它是一种小分子的化学合成药物,应该算化疗药,但又与人们常说的普通化疗药不同,它的治疗作用带有靶向性,是一种小分子的靶向治疗药物。人们通常所说的化疗药,不管是从植物中提炼,还是采用化学方法人工合成,对所有细胞都有杀伤效果,即不仅可杀死癌细胞,也可以杀死正常的细胞,而格列卫虽然也是采用化学方法人工合成,但它的治疗效果,仅针对酪氨酸激酶基因活性异常增强的癌细胞,对该激酶基因活性正常的细胞没有作用,它只能杀死异常的癌细胞,而不能杀死正常细胞。因此,格列卫既是化疗药物,又跟通常的化疗药不同。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/10/15收听(44666)
格列卫即伊马替尼,胃肠道间质瘤患者服用伊马替尼时,确实可能发生过敏的不良反应。伊马替尼出现过敏... 张军│重庆医科大学附属第一医院 2023/04/18播放(92100)
格列卫即伊马替尼,胃肠道间质瘤患者服用伊马替尼时,确实可能发生过敏的不良反应。伊马替尼出现过敏...
张军│重庆医科大学附属第一医院
2023/04/18播放(92100)
格列卫是进口的伊马替尼,吃多久取决于肿瘤的复发风险。如果肿瘤复发风险很低,根本不需要术后吃伊马... 高志冬│北京大学人民医院 2023/05/04播放(40427)
格列卫是进口的伊马替尼,吃多久取决于肿瘤的复发风险。如果肿瘤复发风险很低,根本不需要术后吃伊马...
高志冬│北京大学人民医院
2023/05/04播放(40427)
"格列本脲是磺脲类的口服降糖药物,降糖作用比较强,机制主要是几个方面:一、促进胰岛β细胞分泌胰岛素,但是有前提条件,就是人体内胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。二、通过增加门静脉胰岛素的水平降血糖。三、直接作用于肝脏,抑制肝糖原的分解和糖原异生,导致肝生成和输出葡萄糖减少,从而降低血糖。四、增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用,从而降糖。所以格列本脲的作用既降低空腹血糖,也可以降低餐后血糖。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/21收听(93396)
格列卫(甲磺酸伊马替尼片)治疗胃间质瘤的效果因人而异,部分病人在用药之后效果很好,病情能够获得... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(39812)
格列卫(甲磺酸伊马替尼片)治疗胃间质瘤的效果因人而异,部分病人在用药之后效果很好,病情能够获得...
2024/04/28播放(39812)
间质瘤的形成通常需根据胃肠间质瘤发病机制进行分析,在目前所有实体肿瘤或消化系统肿瘤范围中,胃肠... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(71668)
间质瘤的形成通常需根据胃肠间质瘤发病机制进行分析,在目前所有实体肿瘤或消化系统肿瘤范围中,胃肠...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(71668)
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