肾结核的诊断主要依赖于临床表现和相应的辅助检查，具体诊断方法如下：

1、临床表现：肾结核的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，且这种排尿刺激症状比较严重，通常抗感染治疗是没有太多的效果。此外也包括血尿、脓尿，尿液呈洗米水样，在出现梗阻以后会发生腹痛和肿块的发生，如果合并感染，患者可能会有全身症状，如午后低热、盗汗、身体虚弱，大概有75%可以引起生殖系统结核；

2、辅助检查：最常用的是尿中找抗酸杆菌，一般连查三次。此外也包括其他影像学诊断，如B超、静脉肾盂造影、逆行插管造影、CT、磁共振等检查。

在治疗上早期肾结核需要抗结核治疗，可以达到治愈的目的。早期结核一般是指尿液中有抗酸杆菌，但是患者无明显症状，或者检查没有异常器质性破坏，肾盂往往正常，可以有1-2个肾盏破坏，破坏并不严重，这类属于早期结核。如果经6-9个月的治疗效果不佳，或者结核破坏比较严重，建议手术治疗，手术一般要予以抗结核治疗至少两周，手术方式有肾脏全切手术、部分切除手术。