吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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单发脑转移瘤在治疗策略上,实际上要根据具体病变的病理类型而定,具体如下:
1、如果脑转移是单发的病灶,要观察病变的大小是否有相关的颅内压迫,导致相应的神经系统症状。如果出现单发的脑转移,病灶相对比较小,并不显著,也并没有压迫到重要的神经而影响其功能,没有引起中枢神经系统非常显著的症状。在这种情况下,治疗仍然以肿瘤原发治疗为主,即进行全身、系统性的抗肿瘤治疗,来达到肿瘤治疗的目的。如果有效,则可以对中枢神经系统的单发脑转移病灶可能也会有效;
2、当然如果单发的脑转移瘤病变相对比较明显,或者有一些神经压迫症状,这种也可以在全身治疗肿瘤的前提下,可以进行局部的治疗。对于单发脑转移瘤局部的治疗方式,包括外科手术的治疗方法,除此以外还有针对局部颅内转移病灶的放疗;可能还有局部的伽玛刀等治疗手段,主要目的是通过全身以及局部的治疗,来使病人生存期进一步延长。
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"单发脑转移瘤的治疗可以采用手术治疗,放射治疗和或化疗。所谓的单发脑转移瘤,就是孤立、单个的脑转移病灶,治疗方案是在控制原发病灶基础上,积极处理脑内转移瘤。由于大部分化疗药物难以透过血-脑屏障到达脑内,因此单纯化疗对脑内转移瘤效果欠佳,尽管有些化疗药物,例如替莫唑胺、甲氨蝶呤等可以进入脑内,但浓度不高需要与手术或者放疗联合才能取得较好效果。脑内单发转移瘤患者可以采用开颅手术切除肿瘤,术后联合化疗,由于开颅手术创伤较大,很多患者无法耐受,可以采用放射治疗,尤其是伽玛刀治疗,创伤很小。目前单发颅内转移瘤采用伽马刀治疗,然后联合化疗可以取得很好的效果。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/06/07收听(62866)
"单发脑转移瘤在临床上还是应该进行积极治疗的,特别是全身癌症控制良好、其他部位没有多发转移、功能状态较好的患者,应尽可能的通过手术的方式切除颅内转移瘤。在手术之后辅以放疗和化疗,这样可以明显地延长患者生存期,同时能让患者有一个比较好的生活质量。对于单发、体积比较小、特别是位置深在的脑转移瘤,也可以采取立体定向放射外科治疗,也能使患者有一个比较好的局部控制率。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/15收听(48892)
脑转移瘤一般存在原发病灶,比如肺癌脑转移。转移瘤如果>3cm,一般会采取手术方案,但需要区分部... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/09/13播放(99990)
脑转移瘤一般存在原发病灶,比如肺癌脑转移。转移瘤如果>3cm,一般会采取手术方案,但需要区分部...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/09/13播放(99990)
单发的脑部转移瘤晚期症状,每个人都可能不同,因为转移瘤转移的地点不同,可能会造成不同的临床症状。其中以大脑转移最为常见,如果转移到额叶,可能会造成认知功能下降;转移到顶叶,则会造成肢体的麻木和无力、言语功能障碍;转移到枕叶,则可能会造成视力受损;转移到丘脑,可能会造成意识改变以及电解质紊乱,所以都不尽相同。随着转移瘤慢慢增大,逐渐到晚期会形成意识障碍,从一开始嗜睡到昏睡,到最终昏迷,昏迷里又分为浅昏迷、中昏迷和重昏迷,一旦到达重昏迷程度,基本没有办法完全治愈,这个时候患者呼吸、循环等各项功能都可能会逐渐衰减,造成最后的死亡。
高亦深│威海市中心医院
2023/07/30收听(88062)
转移瘤都能理解是转移,平常都会听到得了癌症转移,一定是从身体其它部位,如肺癌、肝癌或胃癌都可以... 任少华│山西省人民医院 2023/05/27播放(93054)
转移瘤都能理解是转移,平常都会听到得了癌症转移,一定是从身体其它部位,如肺癌、肝癌或胃癌都可以...
任少华│山西省人民医院
2023/05/27播放(93054)
单发性脑转移瘤的症状具体如下:1、额叶脑转移瘤:病人会出现记忆力下降、头疼、头晕... 刘海英│河北医科大学第四医院 2023/05/28播放(57270)
单发性脑转移瘤的症状具体如下:
1、额叶脑转移瘤:病人会出现记忆力下降、头疼、头晕...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/05/28播放(57270)
"单发性脑转移瘤主要的症状是引起周围水肿和导致出现颅内压增高,可以表现为头疼、恶心呕吐,另外可以出现视物模糊的症状,另外也会刺激周围的脑组织导致异常放电引起癫痫发作。当然这些症状并不是都会出现,可以只出现某一种或者两种。而有上述的表现存在,可以通过颅脑CT和磁共振检查来进行诊断,脑的转移瘤一般发生在中线附近,一般肿瘤非常小,但周围的水肿非常重,通过这个典型的影像学表现就可以判断。另外还要寻找原发病灶,有可能是存在肺部的肿瘤或者肝脏肿瘤等,这些都可以引起脑的转移。对于脑部的转移瘤,一般不建议手术,可以做放射治疗,另外需要用一些消肿脱水药物来降低颅内压力,减轻水肿。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/07/11收听(61706)
对于单发胆囊息肉的治疗,主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽... 王东│北京大学人民医院 2023/05/12播放(62142)
对于单发胆囊息肉的治疗,主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽...
王东│北京大学人民医院
2023/05/12播放(62142)
"对于患者所说的单发胆囊息肉,在临床经验上来说,其多考虑腺瘤性胆囊息肉的可能性大,一般对于此类胆囊息肉,建议患者及时复查上腹部彩超,半年或者1年复查1次。如果息肉直径小于1cm,此时建议患者继续予以观察;如果复查息肉直径超过1cm,此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查,看腺瘤性息肉有无恶变,以及息肉的性质是腺瘤性息肉,还是胆固醇性的息肉。另外患者应在手术之后的一周,适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量较高的食物,由少到多循序渐近,避免进一步胆总管结石形成的可能,利于胆总管内胆汁排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/18收听(77380)
对于单发胆囊息肉,最常见的是胆固醇性息肉,是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉,此外还有相对少见... 陈雷│北京大学人民医院 2023/11/30播放(85508)
对于单发胆囊息肉,最常见的是胆固醇性息肉,是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉,此外还有相对少见...
陈雷│北京大学人民医院
2023/11/30播放(85508)
" 胆囊息肉在临床上还是比较常见的,分为单发的息肉和多发的息肉。绝大多数的单发胆囊息肉没有什么症状,因为偶然的体检才发现的。 针对单发胆囊息肉的治疗,临床上遵循以下的原则,小于1cm的胆囊息肉,恶变的概率非常的低,选择定期复查,一年复查一次胆囊彩超,动态的观察胆囊息肉大小的变化。如果单发的胆囊息肉大于1cm,或者反复伴有疼痛的症状,可以考虑手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉,恶变的概率会增加,手术都是采用微创胆囊切除术,手术创伤非常的小,病人恢复起来也是非常的快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/12/29收听(77260)
"对于单发血管瘤可以进行保守治疗,也可以进行介入手术治疗,还可以进行开刀手术治疗,需要根据血管瘤的大小、症状和血管瘤的位置,综合性的判断来决定。如果血管瘤比较小,可以通过保守治疗,避免外伤。如果血管瘤大于5cm,或者有症状,距离肝被膜比较近,有破裂的可能性,需要进行介入手术,通过在载瘤动脉注射碘油和平阳霉素,这样能够使血管瘤变小,甚至可以达到完全消失。如果肝血管瘤比较大,大于10cm,这时候需要通过开刀的手术形式,将血管瘤完全切除。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/03/04收听(76190)
脑转移瘤往往由于肿瘤本身的特性,血液供应非常丰富,生长速度较快。在生长速度较快,体积又较大的情... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/16播放(87788)
脑转移瘤往往由于肿瘤本身的特性,血液供应非常丰富,生长速度较快。在生长速度较快,体积又较大的情...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/16播放(87788)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗,每种治疗适应证不同,... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗,每种治疗适应证不同,...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/31播放(86172)
脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了,如果再有脑转移,比如单发的是原发癌控制,单发的脑转移癌如果手术完以后,效果应该是最好的。但是有些情况下,比如说因为脑转移癌的进展比较快,可能比全身癌进展要更快一些,全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重,全身癌可能治疗没有机会,所以说有时候可能脑转移癌优先处理,这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后,他就知道原发癌的病理性质,是腺癌还是鳞癌,下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小,原发癌可以不做手术,因为拿到病理了。二就是减压,脑转移癌进展非常快,症状非常重,如果不把占位解除,可能会很快威胁到生命,而且肿瘤拿掉以后,水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善,而且是立竿见影。其他治疗,比如说多发,特别多发,超过3个以上,而且位置比较散在,如果特别小,不适合手术,可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后,也可以用全身性化疗药物,原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速,有一些靶向药物可能效果相对好一些,比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移,最后再考虑可能做全脑放疗,尽量延迟全脑放疗时间,因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/13收听(91826)
脑转移瘤治疗要根据患者病情而定。如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快,应优先治疗脑转移癌。临床通... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/19播放(66708)
脑转移瘤治疗要根据患者病情而定。如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快,应优先治疗脑转移癌。临床通...
2023/08/19播放(66708)
没有单发疱疹这个疾病的病名,应该叫单纯疱疹,单纯疱疹就是老百姓俗称的上火。就是在上火的时候,比如熬夜多、着急上火的事多、很劳累,会发生在口角或者鼻孔周围出现一簇水疱,容易反复的发生,在免疫力下降的时候就会复发,是单纯疱疹病毒感染引起的,主要是1型单纯疱疹病毒感染。因为这个病毒有免疫逃逸功能,当免疫力好的时候,用药的时候就会藏在神经节里边,当免疫力下降的时候就会出来发病,所以会有反复的过程。治疗上轻的可以不处理,因为有自限性,1-2周就消退了,重一些的可以口服泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒的药物,或者继发了细菌感染,可以加上抗感染的药物进行治疗。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27收听(83948)
"胆囊息肉根据息肉的数量分为多发息肉和单发息肉,多发息肉常见的病理类型是胆固醇样息肉,单发是常见的病理类型是腺瘤样息肉。临床上外科医生根据息肉的大小以及有无症状来决定是否手术治疗。一般息肉直径小于1cm,没有临床症状,没有合并胆囊结石,胆囊功能良好的病人可以暂时不用手术治疗,定期复查,密切监测息肉的变化。对于息肉直径大于1cm,伴随临床症状,合并胆囊结石,或短期内迅速增大者,或者疑似有恶变的息肉,需要采取积极的手术治疗,手术方法是腹腔镜胆囊切除术。"
高红强│昆明市第一人民医院
2023/03/27收听(15922)
胆囊单发息肉需要确定息肉的大小,若息肉长度在1cm或超过1cm则建议进行手术治疗。因为1cm以... 张宇红│山西省人民医院 2023/02/05播放(50406)
胆囊单发息肉需要确定息肉的大小,若息肉长度在1cm或超过1cm则建议进行手术治疗。因为1cm以...
张宇红│山西省人民医院
2023/02/05播放(50406)
"患者在做甲状腺超声时会发现甲状腺的结节,有的是单发,有的是多发。单发结节指患者甲状腺内只有一个结节,而多发结节是指患者甲状腺内出现了两个及以上的结节,比较容易区分。单发结节比多发结节更严重,单发结节容易出现恶变的情况,会引发甲状腺癌。多发结节绝大多数都是良性的,不需要特别的治疗,对人体不会造成太大伤害。但对患者本身来讲,无论是哪一种结节都要及时到医院进行定期复查并配合医生治疗,以免错过最佳治疗时机。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/23收听(80996)
湖北省中西医结合医院 温暖
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