单发脑转移瘤的治疗方式

2023-05-11 10:54播放 :

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视频内容

单发脑转移瘤在治疗策略上,实际上要根据具体病变的病理类型而定,具体如下:

1、如果脑转移是单发的病灶,要观察病变的大小是否有相关的颅内压迫,导致相应的神经系统症状。如果出现单发的脑转移,病灶相对比较小,并不显著,也并没有压迫到重要的神经而影响其功能,没有引起中枢神经系统非常显著的症状。在这种情况下,治疗仍然以肿瘤原发治疗为主,即进行全身、系统性的抗肿瘤治疗,来达到肿瘤治疗的目的。如果有效,则可以对中枢神经系统的单发脑转移病灶可能也会有效;

2、当然如果单发的脑转移瘤病变相对比较明显,或者有一些神经压迫症状,这种也可以在全身治疗肿瘤的前提下,可以进行局部的治疗。对于单发脑转移瘤局部的治疗方式,包括外科手术的治疗方法,除此以外还有针对局部颅内转移病灶的放疗;可能还有局部的伽玛刀等治疗手段,主要目的是通过全身以及局部的治疗,来使病人生存期进一步延长。

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脑转移瘤如何治疗?

脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了,如果再有脑转移,比如单发的是原发癌控制,单发的脑转移癌如果手术完以后,效果应该是最好的。但是有些情况下,比如说因为脑转移癌的进展比较快,可能比全身癌进展要更快一些,全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重,全身癌可能治疗没有机会,所以说有时候可能脑转移癌优先处理,这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后,他就知道原发癌的病理性质,是腺癌还是鳞癌,下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小,原发癌可以不做手术,因为拿到病理了。二就是减压,脑转移癌进展非常快,症状非常重,如果不把占位解除,可能会很快威胁到生命,而且肿瘤拿掉以后,水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善,而且是立竿见影。其他治疗,比如说多发,特别多发,超过3个以上,而且位置比较散在,如果特别小,不适合手术,可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后,也可以用全身性化疗药物,原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速,有一些靶向药物可能效果相对好一些,比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移,最后再考虑可能做全脑放疗,尽量延迟全脑放疗时间,因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。

语音时长02:17''

张明山首都医科大学三博脑科医院

2023/11/13收听(91826)

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