首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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糖尿病伤口难愈合，可能与糖尿病的末梢神经病变、微血管病变、蛋白质合成减少以及感染等有关：
1、末梢神经病变：糖尿病患者长期的血糖升高，会造成糖尿病周围神经病变，周围神经会脱髓鞘，脱髓鞘的神经对伤口愈合有一定的影响；
2、微血管病变：长期高血糖可影响末梢微循环、末梢小血管，从而造成血管内皮损伤、血管闭塞，周围组织的血液供应也会减少；
3、蛋白质合成减少：由于高血糖与胰岛素减少会造成蛋白质的合成减少，蛋白质消耗增加，这样也不利于伤口愈合；
4、感染：血糖控制不好会容易合并伤口感染，伤口感染也会加重糖尿病伤口的难愈合。
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"糖尿病患者伤口难愈合的最主要原因就是因为糖控制不好，因为血糖高就会影响伤口的愈合。所以应该采用有效的降糖治疗方案，比如胰岛素治疗，血糖控制达标以后，伤口就比较容易愈合。再种情况是有些糖尿病人营养状态比较差，合并有低蛋白血症，伤口也是比较难愈合的。除了控制血糖之外，应该给予适当的营养支持治疗，白蛋白会也会促进伤口的愈合。还有就是下肢的伤口，因为糖尿病病人容易合并糖尿病下肢的神经病变以及下肢血管的病变。在神经病变和血管病变基础上的下肢和足部的创面也是比较难愈合的，需要采取营养神经，扩张血管，改善循环的药物辅助治疗，也会有利于伤口的愈合。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/01收听(97414)
糖尿病患者伤口比一般人难愈合，有以下多种原因：1、糖尿病病人免疫力低下，容易发生... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2023/09/20播放(50602)
糖尿病患者伤口比一般人难愈合，有以下多种原因：
1、糖尿病病人免疫力低下，容易发生...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2023/09/20播放(50602)
伤口愈合本质上是组织损伤修复，在这个过程中有许多因素都与之相关，比如血液循环、营养供给、免疫力、病菌负荷、体液平衡等等，而糖尿病的存在恰恰会影响到这些因素，导...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/30阅读(4945)
对于糖尿病患者，伤口难以愈合与血糖的管理有很大的关系，要做好血糖管理、对症治疗，如下所示： 金康│石家庄市人民医院 2023/12/25播放(38669)
对于糖尿病患者，伤口难以愈合与血糖的管理有很大的关系，要做好血糖管理、对症治疗，如下所示：
金康│石家庄市人民医院
2023/12/25播放(38669)
糖尿病患者伤口难愈合的原因，可能有以下几方面原因：1、末梢血管内皮损伤：第一个就... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(37874)
糖尿病患者伤口难愈合的原因，可能有以下几方面原因：
1、末梢血管内皮损伤：第一个就...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(37874)
小腿伤口难以愈合，主要由以下几个因素决定：1、血运较差：小腿是全身离心脏最远的部... 伍波│上海市第六人民医院 2023/10/05播放(56634)
小腿伤口难以愈合，主要由以下几个因素决定：
1、血运较差：小腿是全身离心脏最远的部...
伍波│上海市第六人民医院
2023/10/05播放(56634)
小腿的伤口出现难以愈合，有可能是两方面的原因：1、有可能是小腿的地方，离心脏比较远，所以血液循环也相对比身体其他地方要差，所以伤口的愈合程度、愈合的时间也会比其他部位稍慢。2、有可能是小腿伤口存在的部位不同而引起的，如果是小腿的前侧或者内侧出现伤口，因为这个地方除了皮肤，底下是胫骨，是皮包骨的地方，血液循环比较差。它不同其它地方的组织有肌肉等其它软组织，血运比较丰富。而这个地方伤口比较深的话，底下直接能看到骨头，血液供应很差，愈合也比较难。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/09收听(65984)
如果患者脚部的伤口难以愈合，可能由以下几方面原因导致：1、营养不足：伤口的愈合需... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/16播放(62318)
如果患者脚部的伤口难以愈合，可能由以下几方面原因导致：
1、营养不足：伤口的愈合需...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/16播放(62318)
"在临床上，病人出现脚上有伤口的情况。如果病人及时就诊，医生采取正确治疗，多数的伤口，在两周左右的时间，都能够得到正常愈合。如果出现伤口愈合困难，可能是病人在受到外伤后，伤及了局部的血管组织，使局部的肌肉组织，出现营养障碍，就会出现伤口愈合困难。病人出现伤口后，如果出现感染症状，局部有脓性分泌物，也会影响伤口愈合。另外，如果病人患有糖尿病等病史，同样会使伤口延期愈合。所以，在病人发生脚上有伤口后，需要及时就诊。医生可以给局部消炎处置，进行换药处理，同时口服抗生素药物，就能够使伤口很快的得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/18收听(31848)
糖尿病足伤口难愈合原因有以下几点：1、血糖的调控不佳：患者长期血糖较高、控制较差... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/12/06播放(77742)
糖尿病足伤口难愈合原因有以下几点：
1、血糖的调控不佳：患者长期血糖较高、控制较差...
唐锋│清华大学第一附属医院
2023/12/06播放(77742)
切口难愈合的原因，具体如下：1、营养不良、体质比较差：手术本身是应激的过程，在手... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/21播放(68954)
切口难愈合的原因，具体如下：
1、营养不良、体质比较差：手术本身是应激的过程，在手...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/21播放(68954)
"糖尿病患者由于胰岛素缺乏以后，身体伤口愈合，所需要的各种蛋白质就不能够被合成，影响了糖尿病患者组织它再生修复功能，延长了伤口愈合的时间。另外糖尿病患者血糖很高，在伤口的部位糖也明显的增加,细菌就容易生长，同时高血糖也降低白细胞的吞噬能力，也容易让伤口出现感染。糖尿病患者可以由于血糖增高带来的全身抵抗力下降，细菌也容易乘虚而入，造成伤口感染，影响伤口的愈合。同时糖尿病患者可以出现各种血管神经的并发症，造成出现伤口以后影响局部的血液供应，缺血、缺氧也可以导致伤口难以愈合。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/03收听(13960)
"糖尿病患者因为血糖升高，会出现一系列症状，常常发生伤口不愈合，包括手术后的伤口不愈合，以及自身皮肤等受到创伤以后，不能及时愈合，或者发生感染坏疽等一些并发症。因为在高血糖状态下，细菌容易滋生，伤口不能愈合。所以出现这种情况以后，首先要积极地平稳控制血糖，只有把血糖控制在良好的范围，伤口才能够比较好的愈合。如果出现伤口不愈合，或者下肢的坏疽等情况，应及时就诊，到医院由专业医师处理伤口，避免自己盲目随意乱用药物，或者洗脚以后，检查足部注意伤口的情况。"
张英泽│保定市第一中医院
2023/08/23收听(68364)
糖尿病手术病人常易出现伤口不愈合，其原因有如下几种：1、糖尿病患者的血糖、脂质、... 张闻宇│郑州人民医院 2023/09/14播放(99614)
糖尿病手术病人常易出现伤口不愈合，其原因有如下几种：
1、糖尿病患者的血糖、脂质、...
张闻宇│郑州人民医院
2023/09/14播放(99614)
糖尿病是全身性疾病，长期血糖控制不良的糖尿病患者，可以并发大血管、微血管以及神经病变等多种慢性并发症。累及全身多系统，产生多种症状，也会导致伤口难以愈合，甚至不愈合。糖尿病患者的伤口难以愈合的原因包括以下几点：一、糖尿病患者不仅有血糖升高，组织液的含糖量也增加，容易滋生细菌，导致伤口感染，影响伤口的愈合。二、大血管病变，糖尿病患者的血糖控制不良，容易并发大血管的动脉粥样硬化，影响伤口的血液供应，导致伤口愈合慢。三、微血管病变，糖尿病患者也可以有小动脉、小静脉，甚至毛细血管的病变，也会影响伤口愈合，导致伤口愈合慢。四、另外，糖尿病患者可能因为饮食过于偏颇，或者糖尿病肾病等原因，存在营养不良、低蛋白血症等，也会影响伤口的愈合速度。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/08/16收听(31886)
"小孩伤口难愈合，大部分都是创伤比较严重或者伤口处理不正确造成，也有些是孩子营养不良或者伤口感染造成。针对不同原因，处理方法也不一样。对于新鲜伤口，清洗后一般不需要擦药物，外用无菌纱布包扎就行。如果创伤比较严重，要使用生理盐水和双氧水反复清洗伤口，然后擦表皮生长因子等药物进行治疗，可以促进伤口愈合。如果是伤口感染造成，要加强换药，把伤口内的分泌物清理干净，然后擦红霉素软膏等抗生素药物进行治疗。如果是营养不良等原因造成，孩子要多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等食物。清洗伤口后可以擦碘伏进行消毒，防止伤口感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/03收听(26416)
"伤口难以愈合的原因主要与患者合并肥胖症、糖尿病、营养差、感染重、局部血运差、长期卧床缺乏活动，以及术中应用高频电刀致脂肪细胞变性坏死有关。一般经过积极的换药处理及治疗原发病，伤口是可以愈合的。但因伤口的大小及渗出情况不同，愈合的时间也有所不同。需要根据伤口愈合情况，及渗出液的多少制定不同的治疗方案。可通过拆除部分或全部缝线，留置引流条，通畅引流，必要时可应用抗炎药物预防感染，促进肉芽组织生长，促进伤口愈合。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/10/18收听(79580)
糖尿病患者血糖控制不佳可导致血液微循环障碍，比如糖尿病患者可因小血管闭塞和末梢神经受损导致上肢... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2023/07/05播放(79582)
糖尿病患者血糖控制不佳可导致血液微循环障碍，比如糖尿病患者可因小血管闭塞和末梢神经受损导致上肢...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2023/07/05播放(79582)
"糖尿病患者如果有伤口不容易愈合，首先要考虑血糖控制是不是达标，因为如果血糖长期偏高，不利于这种伤口的愈合。其次，还要看患者感染的程度。如果患者糖尿病足部破溃比较严重，伤口的腐肉或者坏死组织没有及时清理掉，也影响新的肉芽组织生长，也影响伤口的愈合。再次，如果患者伤口长期不愈合，还考虑可能存在末端的血循环不好、神经的营养状况比较差，还可以同时给予改善循环、营养神经的治疗，辅助帮助伤口愈合。同时，如果患者糖尿病肾病情况不是很重，或者病情允许的情况下，还可以适量增加蛋白的摄入，蛋白也有助于伤口愈合。"
高岩│中日友好医院
2023/07/06收听(76280)
"糖尿病患者出现皮肤破溃就比较棘手，因为糖尿病患者的血糖控制不佳会影响伤口愈合，同时如果过多坏死组织没有被及时清理，也影响它的愈合。所以如果糖尿病患者出现这种伤口，第一、要观察血糖，对血糖的控制要更加严格，从而有助于伤口愈合；第二、对比较深的伤口进行局部清疮，清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合；第三、如果患者伤口在肢体末端，糖病患者周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差，所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗，也有助于伤口的愈合；第四、给予抗感染治疗将感染控制住，也有利于伤口的快速愈合。"
2023/10/25收听(25580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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