海南省人民医院
神经外科
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一旦诊断脑震荡，绝大部分患者对于受伤经过无法回忆，就是逆行性遗忘，但是远期记忆是好的，如患者可能记不得当时是怎么受的伤，是被别人打还是自己摔，但是记得叫什么名字、家是哪里、父母是谁，这些记忆是保存的。诊断脑震荡一般有几点，如下：
1、短暂意识障碍，患者受伤时可能会出现短暂意识障碍、神情恍惚，然后对受伤经过没法回应，这是一方面的问题，叫做逆行性遗忘；
2、拍片、做CT发现脑子里面没有看到问题。
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"每天做梦而且都能记得，多数与紧张、焦虑、压力过大，休息、睡眠不好等原因有关系。做梦是睡眠过程中自然的一个现象，人每天都会做梦，只是醒来的时间不同，有的梦记住了，有的梦没有记住。人在深睡眠阶段都会有梦境出现，每一个晚上所做的梦不止一个。如果醒来之后能够清楚地记得自己的梦境，有可能是在深睡眠的阶段醒过来，也有可能是睡眠质量较差所致。如果这种情况对于精力恢复造成了一定影响，建议尽量调节自身的状态，平时不要给自己太大的精神压力，对于梦境不要过于在意，尽量保持心态的平和，避免过于疲劳，注意饮食健康，睡眠前不要思虑过多，避免负面的情绪出现。并且在睡眠前可以听一些轻柔的音乐、洗热水澡、喝牛奶、做肌肉放松的方式，帮助改善睡眠的质量。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/28收听(17074)
晚期的胆管癌患者可以出现极度的消瘦、乏力、胃纳特别差，不想吃东西，多数伴有梗阻性的黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。胆管癌容易转移至骨骼，可能会出现剧烈的癌痛，也容易出现腹腔的转移，表现为腹胀、癌性腹水、腹部膨隆、尿量明显减少。患者可以出现大量的腹水，腹水可能呈血性，主要是由肿瘤转移造成，晚期胆管癌的患者还有可能出现发热。发热、疼痛、黄疸、腹胀、纳差、极度消瘦，这是晚期胆管癌临终时的情形。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(33274)
脑震荡的临床症状表现为头疼、头晕、眩晕、呕吐，伴有逆行性遗忘。脑震荡治疗中最重要的是卧床休息，... 吴孝才│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(65314)
脑震荡的临床症状表现为头疼、头晕、眩晕、呕吐，伴有逆行性遗忘。脑震荡治疗中最重要的是卧床休息，...
吴孝才│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(65314)
"脑震荡严不严重主要取决于其是否会出现后遗症，整体而言，脑震荡是神经外科头部损伤里面最轻的一种形式，它之所以轻主要是因为头部CT不会发现有异常，是以临床表现为主要的特征。患者通常会主观描述头部受伤之后出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，大多数患者通过早期的卧床休息、对症治疗、高压氧治疗，都能得到较好的恢复，只有极少数的病例会持续存在脑震荡受伤之后的临床症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐等等，如果这些症状持续达三个月以上，就考虑存在脑外伤后综合征。对于发生了脑外伤后综合征的患者，也有机会进行恢复甚至达到完全康复，主要包括一些物理治疗、心理治疗、中医针灸理疗等等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/27收听(55498)
脑震荡严重与否，与其受伤机制及临床分型密切相关。由于脑震荡恢复很快，大约2周时间可恢复正常，因... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(90690)
脑震荡严重与否，与其受伤机制及临床分型密切相关。由于脑震荡恢复很快，大约2周时间可恢复正常，因...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(90690)
"脑震荡是指头部外伤后出现短暂意识丧失，苏醒后出现头晕、头痛、恶心、欲呕，近事遗忘的一系列症状。脑震荡是头外伤后一过性的功能性改变，没有器质性的损伤，头颅CT跟磁共振通常都是未见明显异常。而诊断的治疗通常只是对症治疗，通过足够的休息，避免用脑活动，症状大多数在一周左右可以自行缓解或者消失。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/30收听(19632)
"脑震荡是头部外伤中最轻的一种，特别是脑损伤最轻的一种，脑震荡往往有头部外伤的病史，在伤后的表现主要是有短暂性的昏迷，时间不长，一般3-5分钟以内。并且对受伤当时的情况没有明显记忆，也称之为逆行性遗忘。脑震荡和脑挫裂伤相比非常轻，甚至在CT、核磁共振上都没有异常发现，也没有脑内渗血的情况。如果进行腰穿的检查，脑脊液是清亮的，并没有血的成分，而脑挫裂伤脑脊液是红色。脑震荡的治疗主要通过休息，对症治疗。经过上述治疗，一般在1-2周即可康复，因此脑震荡是脑损伤中最轻的一种。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2019/06/05收听(70818)
脑震荡通常是因为头部外伤引起，这里所说的头部外伤包括头部的重物打击伤或者摔倒导致头部受伤，也有一部分患者是因为车祸猛烈的撞击或者高空坠落导致。总而言之，就是头部遭受到比较猛烈的暴力，在这种情况下颅腔内的脑组织可能会发生震荡损伤，患者就会出现脑震荡。脑震荡的临床表现主要是头部受伤以后出现短暂的一过性昏迷，昏迷时间通常是几分钟到30分钟之间，患者醒过来以后对具体的受伤经过表示完全失忆，同时可能会有轻微的头痛、头晕、恶心、呕吐，但是大脑CT和核磁共振完全正常。
舒志强│马鞍山市人民医院
2020/03/16收听(76156)
"脑震荡指的是头部外伤后，出现短暂的意识丧失，随后出现头晕、头痛、恶心、欲呕，伴有近事遗忘等症状。是头外伤后脑部出现的一过性的功能性改变，而没有器质性的损伤，一般CT跟磁共振均未见明显的异常。诊断的要点：第一、要有明确的头部外伤病史；第二、要有短暂的意识丧失的病史。脑震荡的治疗主要需要足够的休息，可以服用一些改善脑循环的药物。一般休息一周左右的时间，症状均会自行的缓解。"
2018/01/22收听(67744)
"脑震荡是颅脑损伤之后，并没有发生脑实质损伤的一种类型。患者通常的反应是在外伤之后出现一过性、短暂的意识丧失，程度多较轻，持续时间一般不会超过半个小时。在意识恢复之后，患者对受伤当时的情况不能回忆，这种遗忘称作逆行性遗忘。同时，患者还会伴有一系列植物神经紊乱的症状，像心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等症状，而进行专科的神经系统检查并不能发现相关的阳性体征。一部分患者还会有恶心、呕吐等症状，多数在呕吐之后几次即可停止，少数需要几天才能恢复。还可以有头痛、头晕等症状，以及失眠、多梦等表现，这些症状多通过3-5天的修养能够自行消失。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/10收听(21442)
脑震荡在临床上比较常见，当人受到加速性或减速性的外力冲击，头部受到撞击时，脑组织在颅腔内受到震... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(36942)
脑震荡在临床上比较常见，当人受到加速性或减速性的外力冲击，头部受到撞击时，脑组织在颅腔内受到震...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(36942)
"脑震荡是神经外科头部损伤中最轻的一种形式，之所以损伤最轻，是因为患者头部受伤之后，头部的影像学检查，比如头部CT、磁共振检查没有发现异常，也就是患者发生脑震荡之后只会存在临床症状，但是相应的辅助检查均正常。临床症状主要包括头部受伤之后出现的头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑、烦躁等症状，还有部分患者会出现头部外伤之后一过性的意识障碍，通常不会超过半个小时，也就是如果患者出现了意识障碍，大多数能在半个小时之内会苏醒。还有部分患者会出现逆行性遗忘，逆行性遗忘是指患者对受伤当时的情况不能准确的回忆。"
2021/06/06收听(67284)
脑震荡是头部受到轻度的暴力打击或撞击摔伤后出现的短暂性意识丧失，随后患者在短时间内能清醒。临床... 范存刚│北京大学人民医院 2017/06/06播放(79890)
脑震荡是头部受到轻度的暴力打击或撞击摔伤后出现的短暂性意识丧失，随后患者在短时间内能清醒。临床...
2017/06/06播放(79890)
脑震荡大家很熟悉，实际上在颅脑损伤里面是最轻的一种损伤。脑受到外在的撞击以后，出现短暂的意识丧... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(74256)
脑震荡大家很熟悉，实际上在颅脑损伤里面是最轻的一种损伤。脑受到外在的撞击以后，出现短暂的意识丧...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2018/10/26播放(74256)
"什么是脑震荡？脑震荡就是大脑受到外力等因素的影响，受到突然打击以后出现短暂意识丧失。一般这种意识丧失比较短暂，15-30分钟以内，这样短暂的意识丧失，而没有器质性的脑组织的损害，恢复以后没有明显的症状和体征。经过影像学的等等检查之后没有发现器质性的病灶，也不会留下什么后遗症，这就叫脑震荡。它区别于脑外伤以后的脑挫裂伤、脑出血、颅骨折等等器质性病变。所以脑震荡短暂的意识丧失，不具有大脑的器质性的改变，临床的症状以短暂的意识丧失为主，没有抽搐，没有器质的损伤，没有后遗症。临床的表现可以有头疼、头昏，甚至于出现植物神经的症状，很快就会自愈，很快容易恢复，这就叫脑震荡。所以脑震荡的诊断和检查，都是由神经外科医师指导下进行，一旦出现大脑外力打击、损伤等等要及时就诊，脑震荡诊断一定是在急诊等情况下立即诊断。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/08收听(30790)
"有脑震荡存在首先要注意好好的休息，避免过多活动，否则会引起症状的加重。在饮食上也需要注意，以清淡饮食为主，不能吃油腻的食物，如果恶心、呕吐严重的话可以先禁饮食，否则会在进食后出现症状加重，导致反复的呕吐和恶心。同时，有脑震荡存在还要进行对症处理，疼得厉害可以吃一些止疼药物，也可以口服营养神经的药物。注意密切观察病情变化，因为头部的外伤有出现迟发性颅内出血的可能，一旦在这期间出现头疼剧烈、频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻到医院进行复查，做颅脑CT检查，看看是否有颅内的出血存在。有颅内出血的话要根据出血量的多少选择治疗方案，出血量少的需要静脉输液，用止血药物，出血量多的需要进行开颅手术清除血肿。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/09收听(95852)
"脑震荡的病人最需要注意的就是在住院观察期间是否会发生头痛、恶心、呕吐及意识障碍较前有所加重。因为所有头部损伤的病人，头部情况完全稳定需要经过72小时，因为72小时之内都有可能发生迟发性颅内出血。迟发性颅内出血发生的机制主要为当头部在外力作用下，有可能会导致颅内小血管的破裂，由于自我保护机制的形成，在受伤当时可能会由于血管痉挛导致破损的血管不发生出血，如果血管痉挛期一过，有可能会导致破裂的血管表现为出血。其好发时间就伤后72之内，一般过了72小时之后复查头部CT，如果没有发现异常，即说明头部情况进入稳定。"
2018/11/10收听(35196)
脑震荡是在外伤外力的作用下，对脑组织形成一定的损伤，使脑的功能有一定程度的障碍，使人感觉不正常... 孙为群│山东省立医院 2024/04/30播放(42059)
脑震荡是在外伤外力的作用下，对脑组织形成一定的损伤，使脑的功能有一定程度的障碍，使人感觉不正常...
孙为群│山东省立医院
2024/04/30播放(42059)
脑震荡是指人的头部受到轻度的暴力打击或者撞击摔伤之后，出现短暂性的意识丧失，随后便患者在短时间内就能清醒。在临床表现上，可以有记事遗忘，但是没有器质性的损害，是这么一种神经系统的疾病。一般来说，在临床上确诊脑震荡需要有几点，首先要有明确的头部的外伤史，可以是暴力打击伤，也可以是摔伤、撞伤或者车祸伤这些病史。第二、是在他受伤之后，病人一般会有短暂性的意识不清，这种情况一般不会超过半个小时。第三、是在病人清醒之后，对他整个的受伤经过不能回忆。第四、是病人可能会有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣或者这畏光，注意力不集中这些症状。但是在医生进行神经系统检查时，却没有明确的神经系统阳性体征的发现，如果对这些病人做ct或者核磁检查，或者做腰穿都没有明显的阳性的发现。一般来说，脑震荡也不需要非常特殊的治疗，所需要注意的就是要多休息，也包括电脑、手机这些使用都要减少，同时要减少外界的刺激，注意消除患者的心理负担，一般患者的经过2周左右的恢复，就能恢复正常，预后也是比较良好的。
2017/07/10收听(74206)
"脑震荡多见于对头部的直接或间接的暴力打击，患者在发生脑震荡之后，往往会有头疼、头晕、近事遗忘和短暂性意识障碍等特点。虽然脑震荡在头颅影像学，比如头颅CT、头颅核磁上的检查，脑震荡是没有明显的阳性改变，但是这并不代表发作了脑震荡大脑神经没有损伤。在通过对一些尸体进行解剖时发现脑震荡死亡的患者细胞线粒体会有一定的水肿，所以脑震荡也需要进行一定的治疗，比如用一些神经营养药物，如果有头疼、头晕，可以口服一些如非甾体类的解热镇痛药来进行对症处理。患者应居家休息，尽量卧床，避免声光刺激，应在脑震荡发生一周之后到医院进行复查，避免出现颅内的慢性血肿。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(30780)
上海第六人民医院 陈鑫
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北大人民医院 范存刚
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