红细胞少是不是贫血

2024-04-29 11:19播放 :

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多数情况下红细胞少是贫血,个别情况下红细胞也并不能代表贫血。通常单位容积血液中的红细胞数量与血红蛋白量的数值大致呈平行关系,即每100万个红细胞约相当于3g血红蛋白值,两者特定的意义大致相同。

贫血是指成年男性血红蛋白值<120g/L,成年女性<110g/L,而红细胞是成年男性<4.0×10^9/L,成年女性<3.5×10^9/L。

但在某些巨幼红细胞内血红蛋白浓度改变的贫血,如缺铁性贫血,存在低色素性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血,其红细胞与血红蛋白下降程度并不平行,血红蛋白下降较红细胞更为明显。因此,要同时观察血液常规中的红细胞数量及血红蛋白值,进行比较,对诊断才更具有意义。

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平均红细胞体积偏低是贫血吗

"平均红细胞体积偏低,不是诊断贫血的依据,主要是用血红蛋白浓度、红细胞计数,以及红细胞比容来判断是否有贫血。如果血红蛋白的浓度低于正常值,比如成年男性<120g\/L,成年女性<110g\/L,孕妇<100g\/L,就提示是贫血。红细胞平均体积在诊断贫血上有什么意义?如果红细胞平均体积低于正常值,就提示是小细胞性贫血可能性大,它的正常值是80-100fl,如果小于80fl,再结合其它的实验室指标,比如红细胞的平均血红蛋白的含量也低于正常值,小于26pg就提示是小细胞低色素性的贫血。所以要根据外周血常规的化验单里血红蛋白的浓度来判断是否贫血,并且可以通过红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量给予贫血进行分类,是大细胞性贫血,还是正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。如果诊断小细胞低色素性贫血的意义在哪里?因为小细胞低色素性贫血常见的疾病主要包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血以及地中海贫血,还有慢性病性贫血,也大多表现为小细胞低色素性贫血。因为导致贫血的疾病有几十种,要通过一点点的分类来判断它是哪种贫血的可能性更大,主要是为了早明确诊断、早干预治疗,以改善预后。"

语音时长02:16''

吴春波北京大学人民医院

2023/08/09收听(63106)

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