新生儿如果一出生就有肺炎，可能的因素有两类，一类是吸入性肺炎，一类是感染性原因造成的肺炎。其治疗并不完全相同，具体如下：

一、吸入性肺炎：

胎儿在宫内缺氧可能会出现羊水吸入引起的吸入性肺炎，或者是胎粪吸入引起的胎粪性吸入性肺炎，另外也有些新生儿可能是在吃奶后呛奶引起的吸入性肺炎。

1、清理呼吸道：早期进行呼吸道清理非常重要，只有清理好新生儿的呼吸道，这种吸入减少，新生儿的炎症可能会相对容易控制；

2、吸氧：要给新生儿进行吸氧，因为一般新生儿早期出现的这种肺炎，如果症状比较重，应该及时给新生儿进行吸氧处理；

3、调节酸碱平衡：给新生儿补充水、电解质，调节新生儿的酸碱平衡，对新生儿来说也非常重要；

4、补充营养：还有给新生儿适当补充水、电解质和能量、营养成分，因为新生儿一出生就出现肺炎，有些新生儿会出现呛奶的情况，必要时可以通过静脉高营养补充。

二、感染性肺炎：

还有些新生儿肺炎可能与感染有关，可以是宫内或者是产道中感染造成的新生儿肺炎，或者出生之后外界环境造成的感染引起新生儿肺炎。如果是感染造成，应该及时使用抗生素，根据感染的细菌或者病毒类型不同，使用不同的抗炎药物，缓解新生儿症状。

对于新生儿出生之后的肺炎，要根据不同的类型采取不同的治疗方法，在这种情况下，一定要根据医生的指导进行用药。