小便有血、刺痛见于以下几种情况：

1、尿路感染：尤其是下尿路感染时，排尿的刺激症状更明显，有下腹部坠胀以及排尿终末的肉眼血尿，一般没有全身症状；

2、特异性感染：比如泌尿系统结核，患者会出现排尿疼痛症状，同时有严重的尿频，尿频严重时，可以1小时有数次排尿，患者可以有血尿症状，血尿也是结核的重要临床表现；

3、结石：在下尿路结石时，如膀胱结石会出现排尿的刺痛感，而且疼痛会向阴茎头部放射。膀胱结石的活动会导致血尿出现，还有就是输尿管末端结石刺激到膀胱壁，会引起排尿刺激症状，患者会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难的感觉。结石损伤输尿管黏膜时，会有血尿症状的出现；

4、膀胱肿瘤：也会出现小便刺痛以及血尿，膀胱肿瘤的本身表现就是以全程无痛性的肉眼血尿多见。膀胱原位癌会出现尿频、尿急、尿痛的刺激感，或者是膀胱三角区的肿瘤会出现类似的刺激症状。

所以出现排尿刺痛以及血尿后，要进行鉴别诊断，往往根据病史、查体、实验室检查以及辅助检查来明确诊断，并作出相应的处理。