首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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右肩痛多数原因是由于肩关节周围炎所导致。肩关节周围炎引起疼痛原因有很多,常见原因是肩袖损伤,也就是组成肩袖的四块肌肉,冈上肌、冈下肌、大圆肌和小圆肌,在运动、工作,生活过程中产生损伤,肩袖损伤可以产生肩部疼痛。
同时肱二头肌长头肌腱炎,也可以产生肩部疼痛。此外,肩峰撞击综合征,即肩关节外展过程中,肩峰受到肱骨撞击,不可避免的产生疼痛。 肩部肌肉发生疼痛以后,要及时就医,针对不同的疾病进行相应的治疗。比如肩袖损伤,医生查体以后可以做核磁共振检查,如果完全损伤非常严重,应该做手术治疗。如果患者症状轻微,可以进行保守治疗。对于肱二头肌长头肌腱炎,可以进行封闭治疗,也可以口服非甾体类的消炎止痛药,缓解肩部疼痛。肩峰撞击综合征确诊以后,轻症患者可以保守治疗,重症患者需要在关节镜下进行微创手术治疗。
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"患者右肩疼痛的常见原因,主要包括以下几个方面:1、右肩关节外伤:包括右肩关节扭伤、骨折、脱位等,病人会有右肩关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限,局部皮肤温度也会显著升高。拍摄X光片或者核磁共振,能够发现肩关节的骨折、脱位,还有关节盂唇损伤等。早期复位固定、局部冷敷可以使临床症状得到改善,后期进行康复锻炼,可以恢复肩关节的活动范围和功能。2、右肩关节慢性炎症:如退行性骨关节炎或者钙化性肌腱炎,均可以导致右肩关节疼痛,并伴有肩关节的活动受限,尤其是上举动作受限更为明显。通过核磁共振检查会发现关节软骨损伤,肌腱形成钙化灶。早期诊断、早期治疗可以使临床症状迅速得到改善,使病人尽快恢复正常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(10222)
引起右肩疼的常见原因有三个,包括局部的肩周炎、肩袖损伤,还有颈椎病所引起的神经疼,具体如下:<... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/20播放(67310)
引起右肩疼的常见原因有三个,包括局部的肩周炎、肩袖损伤,还有颈椎病所引起的神经疼,具体如下:<...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/20播放(67310)
"可能由于下列原因导致右侧肩膀出现疼痛的症状:1、最常见的能够引起右侧肩膀疼痛的原因就是肩关节周围软组织损伤。不管是摔倒、撞伤这种急性的损伤,还是肩关节长期劳累导致的慢性损伤,都会引起肩关节的疼痛症状。损伤的疼痛会因为活动肩关节而加重,但是并不限制肩关节的活动范围。2、如果是中老年人出现的肩膀疼痛症状,很有可能是因为肩周炎所引发的。肩周炎是一种退化性疾病,因为在肩关节周围软组织退化的前提下,积累了损伤或者局部受凉,才会引发肩周炎疾病。表现为肩膀疼痛的同时,伴随有肩关节活动受限的表现,而且受限的范围大多数患者都不太一样,这也是肩周炎比较有特点的表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(11130)
"右肩痛可能有以下几种原因:第一、肩关节的疾病,当肩关节有肩袖撕裂、肩峰撞击综合征或者是肩周炎时,就可以出现右侧肩膀的疼痛,常伴有肩关节活动受限,特别是在肩关节抬举时关节活动受限非常明显,这时要进行肩关节的X线片、CT、核磁的检查,来进行早期的诊断和治疗;第二、颈椎病,当有颈椎病时可以压迫神经根而导致肩部的疼痛不适,这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查,来进行早期的诊断和治疗;第三、肌筋膜炎,肌筋膜炎的患者可以以肩部肩胛骨内侧疼痛为首发症状,可以放射到同侧的肩部以及上肢,而出现上肢酸麻、无力的症状,这时要进行相关的查体和检查,排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(71824)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛来决定,要进行CT等检查进一步鉴别诊断。肺癌是左肩痛还是右肩痛,首先需要明确一点,肺癌在早期是不会有任何临床症状的,随着肿瘤的进展可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血甚至是咳血,也可以出现胸痛,出现胸痛可能代表着肿瘤侵犯到胸膜。如果是左边的肺癌侵犯胸膜,可以出现左部的肩部、胸部的疼痛,右边的肺癌侵犯胸膜可以出现右肩部、右胸的疼痛。随着肿瘤的继续进展,肿瘤可以侵犯局部,比如侵犯肩部的骨骼、肌肉,这种疼痛可能就会更加剧烈和持久。但是病人出现肩部的疼痛也不意味着一定是肺癌,或者是一定发展了转移,有时出现肌肉拉伤或者是肩周炎,也可以出现类似的症状。所以不管是出现左肩痛还是右肩痛,要进一步去进行CT等检查进一步进行鉴别诊断。肺癌患者应注意不吸烟或及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体,保持呼吸道通畅,定期复诊,如出现胸痛加重、大咯血等情况,应及时到正规医院的呼吸内科及时就诊。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(30696)
"一般的肝癌很少引起右肩部的疼痛,有些没有任何的症状,有些以肝区疼痛为主,个别的病人可以引起右肩部的疼痛,这种病人往往见于肝癌已经比较大了或者肝癌的部位位于肿瘤后部、上部,可能会引起右肩部的疼痛,在医学上叫反射痛或者叫牵扯痛,这是因为肝脏的属于内脏,病变的疼痛不像体表的疼痛能准确的定位,引起的肢体疼痛与脊髓的定位比较接近。还可能是由于肝癌那侵犯了肩周部的神经甚至侵犯了肩部的骨骼,造成肝肿瘤的骨转移,疼痛就更加的严重。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(17180)
"颈椎病引起右肩疼痛的特点主要有以下几种:1、放射部位:主要呈现为放射性疼痛,疼痛从颈部开始放射到右肩部,疼痛可以继续放射到上臂外侧、肘部和前臂,一直到手指处,有时还会伴有手指麻木。肩周炎引起的右肩性疼痛,疼痛范围通常仅局限于肩部和上臂,一般不会超过肘关节。2、治疗药物:颈椎病引起的肩关节疼痛,通过服用非甾体类消炎药往往不能改善,因为该疼痛属于神经性疼痛,并非是无菌性炎症引起。所以,往往要配合使用盐酸度洛西汀肠溶片等抑制神经性疼痛的药物改善。而肩周炎引起的右肩疼痛,往往服用非甾体类消炎药即可得到缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(54024)
肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛,实际上在临床上并不绝对,也并不是特异性的症状。肺癌在早期,有时症... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(44224)
肺癌病人出现左肩痛还是右肩痛,实际上在临床上并不绝对,也并不是特异性的症状。肺癌在早期,有时症...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(44224)
患者双侧肩部都存在疼痛,即有可能是肩关节本身的疾患,也有可能是来自于颈椎病突出的骨赘和椎间盘压迫脊神经根后,辐射到颈肩部引起的。肩部的疾患包括肩关节周围炎、肩袖损伤、肩袖钙化、肩峰下的滑囊炎、肩峰下疼痛弧综合征以及肩关节盂唇损伤、肩关节内游离体、滑膜软骨瘤病等,都可能导致双侧肩关节疼痛。患者保守治疗无效的情况下,最好及时到骨关节外科或者运动医学科进一步就诊,结合肩关节的X片和磁共振检查,医生可以给出正确的诊断。除了口服非甾体消炎药以外,改变不良的姿势,在医生的指导下进行康复锻炼,必要时需关节镜手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(45526)
"在临床上,如果病人出现右肩部位疼痛,会有很多病因可以导致这种情况的发生。首先要考虑病人是否患有肩袖损伤,肩袖损伤的原因主要是由于外力所致或者劳累、劳损导致。临床表现,可以感觉局部压痛阳性,主动、被动活动肩关节正常,在活动时疼痛加重。如果病人患有肩周炎,也会出现右侧肩部疼痛,肩周炎的症状是肩内侧压痛阳性,肩关节的主动、被动活动均明显受限。如果病人患有颈椎病,导致神经根受压,刺激右侧肩部疼痛,也会产生这种症状,可以拍摄颈部的核磁共振片,就能够明确颈椎病的存在。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(19164)
肝癌本身的疼痛,因为肝癌可能在不同部位,可能在左肝,也可能在右肝,所以肝癌的疼痛,不一定只局限... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(26141)
肝癌本身的疼痛,因为肝癌可能在不同部位,可能在左肝,也可能在右肝,所以肝癌的疼痛,不一定只局限...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(26141)
"肝癌和右侧肩痛没有什么必然的关系,肝癌一般也不会引起右肩的疼痛。如果说肝癌同时伴发右肩疼痛,疼痛的位置就是右侧的肩部。如果说已经确诊是肝癌,但同时有右肩疼痛,最主要的原因还是要考虑肩周炎。除此之外还有像肩袖损伤或者是肩关节不稳、颈椎病,还有肱二头肌的肌腱炎等等这一类的疾病。因为患肝癌的患者一般年龄偏大,所以很可能同时伴随一些这样的疾病。如果肝癌在肝的右叶,然后同时侵犯了上边靠横膈这个位置,有可能出现随着呼吸的疼痛,会有一定的向右肩这个区域牵扯样的感觉,但是它不会是典型的右肩疼痛。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/14收听(59656)
肝癌的患者右肩疼痛,主要是属于一种放射性的疼痛,所以并不存在具体的位置。主要是在右侧肩关节的周... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(42722)
肝癌的患者右肩疼痛,主要是属于一种放射性的疼痛,所以并不存在具体的位置。主要是在右侧肩关节的周...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(42722)
"肝癌病人也可以出现右侧肩背部的疼痛,主要是肩关节周围伴有轻度的活动受限,原发性疾病还是肝组织的病变本身。由于肝脏属于腹膜内位器官,肝脏的肿瘤无论是原发性肝癌,还是继发性肝癌,都会出现肝组织的增大、肿大,肝脏被膜受到牵张,病人会有右上腹的疼痛,向右侧肩背部放射,肩背部也可以是酸痛的疼痛症状,同时会伴有恶心以及呕吐、乏力、食欲下降、讨厌油腻的食物。肝癌病人早期诊断应该积极的选择手术治疗,病人疼痛的症状也能够明显的好转。对于晚期的病人,如果出现持续性的疼痛,不除外是合并了骨转移,可以给予对症止痛药物治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(11696)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤,恶性程度比较高,治疗的效果比较差,平均生存的时间比较短。感染病人主要的症状是右上腹的饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、皮肤黄疸、右肩部疼痛。感染病人会出现有肩部的疼痛,一般是有肩部肩胛骨部位,靠后边的部位疼痛,这是肝癌疼痛的特点。是因为肝癌的病人出现的牵涉痛、反射性的疼痛,其实肝癌的肿瘤并没有扩散到肩部的位置,是通过神经方面的反射导致反射性的神经疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/15收听(61364)
肝癌引起右肩痛的时间会一直持续,并不会出现明显的缓解,主要是以肩膀隐痛为主,属于牵涉痛,因为是肝癌压迫附近的膈肌或者肺部以下肌肉神经所引起的。这种情况除非是将肝癌进行切除,以减少其相应的压迫,才会根治相应的牵涉痛,所以肝癌引起的右肩痛会一直持续到肝癌被手术切除。肝癌的右肩痛也要跟本身的相关肩部病变进行鉴别,本身的肩部病变在相应局部治疗后可出现缓解的症状,并不会像因为肝癌而引起的持续没有办法通过相应局部治疗进行缓解。如果是本身的右肩疼痛,相应的会以比较强烈的钝痛、刺痛为主。如果是肝癌所引起的右肩痛,主要是以隐痛为主。
2020/07/13收听(54844)
"一般情况下,早期的肝癌不会导致右肩部的疼痛,如果早期肝癌压迫到神经,可以向后背、肩部呈现放射性疼痛,因为肝脏在人体的右侧,所以表现为右背部、右肩部放射性的疼痛,一般早期肝癌不会出现这种情况。如果出现这种疼痛症状,建议进行胸腹部CT的检查,看是否为肝癌所引起,大多数情况不是肝癌所引起。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/01收听(22406)
"肩关节疼痛,如果没有受到外伤,考虑为肩关节长时间保持一个姿势,导致肌肉劳损,如果在受到风寒刺激,乳酸等代谢产物积聚过多,难以及时分解,就会引起筋膜炎症,出现酸胀疼痛的症状。建议平时要减少低头伏案时间,适度颈肩部舒展功能锻炼,不要受凉,适度热敷、按摩、理疗促进血液循环缓解疼痛,疼痛剧烈时可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类止痛药物对症治疗。如果长时间不缓解,就需要去医院骨科或者关节外科做肩关节磁共振检查,明确有无肩关节韧带损伤,必要时需要进行关节镜微创手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(81776)
"在门诊很多患者因为肩关节疼痛前来就诊,产生肩关节疼痛的原因非常多,既包括了骨科局部肩关节的问题,也包括骨科因为其他的位置出现问题串到肩关节产生疼痛,也包括其他不是骨科的疾病,常见情况如下:1、肩关节本身常见的肩周炎,老百姓俗称五十肩或冻结肩,这种情况会引发肩关节疼痛,还有明显的活动受限;2、肩袖损伤,肩关节周围肌肉、韧带有些损伤或撕裂而造成肩关节疼痛,以及在某个特定动作活动时出现活动障碍;3、颈椎病患者因为神经、脊髓受压而传到肩关节产生疼痛;4、除了骨科的问题,其他科室比如心脏问题,心绞痛、心梗发作有时不典型也会出现左侧肩关节疼痛。因此,当患者出现肩关节疼痛时一定要结合病史、临床体格检查还有必要的辅助检查,甚至要请一些科室进行协商会诊,才能明确到底是什么原因导致患者出现了肩关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/25收听(22898)
肩痛即肩膀疼痛,通常主要有以下几个原因:1、颈椎病:为 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/12播放(80082)
肩痛即肩膀疼痛,通常主要有以下几个原因:
1、颈椎病:为 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/12播放(80082)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/12播放(80082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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